Презентация на тему Р2.Попова

многих международных и национальных законодательных актов в области проведения

медицинских исследований на человеке.

не может быть без добровольного согласия подвергнут медицинским, научным

или иным опытам». При этом из этой нормы мы видим, что медицинские опыты без добровольного согласия человека относятся к таким категориям как пытка, насилие, жестокое и унижающее человеческое достоинство обращение.

«Об охране здоровья граждан» мы видим отражение принципов Нюрнбергского

кодекса. В ст. 32 устанавливается добровольное согласие на любое медицинское вмешательство: «Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина», а в ст. 43 непосредственно добровольное согласие человека на эксперименты:

объекта может проводиться только после получения письменного согласия гражданина.

Гражданин не может быть принужден к участию в биомедицинском исследовании.
При получении согласия на биомедицинское исследование гражданину должна быть предоставлена информация о целях, методах, побочных эффектах, возможном риске, продолжительности и ожидаемых результатах исследования. Гражданин имеет право отказаться от участия в исследовании на любой стадии».

вывод, что некоторые виды медицинских экспериментов на человеке отвечают

этическим нормам медицинской профессии в целом лишь в том случае, если их проведение ограничено соответствующими, четко определенными рамками. Защитники практики проведения экспериментов на людях оправдывают свои взгляды на том основании, что результаты таких экспериментов чрезвычайно полезна для всего общества, чего невозможно достичь с помощью других методов исследования. Все согласны, однако, что нужно соблюдать определенные основополагающие принципы, удовлетворяющие соображениям морали, этики и закона.

является добровольное согласие

другими методами или способами исследования; он не должен носить

случайный, необязательный по своей сути характер.

лабораторных исследованиях на животных, знании истории развития данного заболевания

или других изучаемых проблем. Его проведение должно быть так организовано, чтобы ожидаемые результаты оправдывали сам факт его проведения.

физических и психических страданий и повреждений.

случае, если "a priori" есть основания предполагать возможность смерти

или инвалидизирующего ранения испытуемого; исключением, возможно, могут являться случаи, когда врачи-исследователи выступают в качестве испытуемых при проведении своих экспериментов

не должна превышать гуманитарной важности проблемы, на решение которой

направлен данный эксперимент.

7. Эксперименту должна предшествовать соответствующая подготовка, и его проведение должно быть обеспечено оборудованием, необходимым для защиты испытуемого от малейшей возможности ранения, инвалидности или смерти.

квалификацию. На всех стадиях эксперимента от тех, кто проводит

его или занят в нем, требуется максимум внимания и профессионализма.
9. В ходе проведения эксперимента испытуемый должен иметь возможность остановить его, если, по его мнению, его физическое или психическое состояние делает невозможным продолжение эксперимента.

проведение, должен быть готов прекратить его на любой стадии,

если профессиональные соображения, добросовестность и осторожность в суждениях, требуемые от него, дают основания полагать, что продолжение эксперимента может привести к ранению, инвалидности или смерти испытуемого.
 

области использования достижений современной биоло­гии и медицины стороны обязуются

защищать достоинство и индивидуальную целостность каждого человека, гарантиро­вать всем без исключения уважение целостности личности, основных прав и свобод.
Стороны обязуются также предпринять необходимые шаги по совершенствованию своего внутреннего законодательства с тем, чтобы оно отражало положения настоящей Конвенции.

должны превали­ровать над интересами общества и науки.
Статья 3 (Равная

доступность здравоохранения).
Исходя из потребности, в медицинской помощи и имею­щихся в наличии ресурсов, стороны обязуются предпринять необходимые меры в целях обеспечения (в соответствии со своей юрисдикцией) равной доступности медицинской помо­щи надлежащего качества для всех членов общества.
Статья 4 (Профессиональные стандарты).
В сфере здравоохранения всякое вмешательство, включая вмешательство с исследовательскими целями, должно осу­ществляться в соответствии с существующими профессио­нальными требованиями и стандартами.

осуществляться лишь после того, как лицо, подвергающееся такому вмешательству,

даст на это добровольное информированное согласие.
Это лицо должно быть заранее проинформировано как о целях и характере предлагаемого вмешательства, так и о его возможных последствиях и связанном с ним риске.
Это лицо имеет право в любое время отозвать данное ранее согласие.

В соответствии со Статьями 17 и 20 настоящей Конвен­ции,

медицинское вмешательство в отношении лица, не спо­собного давать согласие, подобное вмешательство может осу­ществляться исключительно в непосредственных интересах такого лица.
2. В случаях, когда речь идет о проведении медицинского вмешательства в отношении несовершеннолетнего лица, но закону не способного давать свое согласие, подобное вмеша­тельство может быть осуществлено только с разрешения за­конного представителя такого лица, органа власти или уч­реждения, определенных законом.
Мнение самого несовершеннолетнего следует рассматри­вать как фактор, значение которого возрастает с возрастом и степенью его зрелости.
3. В случаях, когда речь идет о проведении медицинского вмешательства в отношении взрослого человека, по закону признанного недееспособным или не способного дать свое со­гласие по состоянию здоровья, подобное вмешательство может быть осуществлено, только с разрешения законного представителя такого человека, органа власти или учрежде­ния, определенных законом.
Соответствующее лицо должно по мере возможности при­влекаться к процессу получения согласия на проведение вме­шательства.
4. Законные представители, органы власти или учрежде­ния, упомянутые в параграфах 2 и 3 настоящей Статьи, должны располагать всей необходимой информацией на усло­виях, предусмотренных Статьей 5 настоящей Конвенции.
5. В интересах лиц, упомянутых в параграфах 2 и 3 насто­ящей Статьи, разрешение, предусмотренное теми же парагра­фами, может быть отозвано в любое время.

лиц, страдающих серьезным психическим расстройством, медицинское вмешательство, направленное на

его лечение, может проводиться без согласия данного лица только в случаях, когда отсутствие такого вмешатель­ства чревато серьезным ущербом для здоровья этого лица и при соблюдении условий зашиты, предусмотренных законом (включающих процедуры наблюдения, контроля и обжало­вания).

получить надле­жащее согласие соответствующего лица, любое медицинское вмешательство, необходимое

для улучшения его состояния, может быть осуществлено немедленно.
Статья 9 (Ранее высказанные пожелания).
В случаях, когда в момент проведения по отношению к нему медицинского вмешательства пациент не в состоянии выразить свою волю, необходимо учитывать пожелания по этому поводу, выраженные им заранее.

10 (Частная жизнь и право на информацию).
1. Каждый человек

имеет право рассчитывать на уважение собственной частной жизни, в том числе и того, что касается сведений о его здоровье.
2. Каждый человек имеет право ознакомиться со всей со­бранной информацией о состоянии его здоровья. Необходи­мо, однако, уважать желаиие человека не быть информиро­ванным на этот счет.
3. В исключительных случаях — только но закону и толь­ко в интересах пациента — осуществление прав, изложенных в предыдущем параграфе, может быть ограничено.

форма дискриминации по признаку генетического наследия того или иного

лица.
Статья 12 (Генетическое тестирование).
Проведение тестов на наличие генетического заболевания или на наличие генетической предрасположенности к тому или иному заболеванию может осуществляться только в целях охраны здоровья или связанных с ними целях меди­цинской науки и при условии надлежащей консультации спе­циалиста-генетика.

человека, направленное на его мо­дификацию, может быть осуществлено только

в профилакти­ческих, терапевтических или диагностических целях и только при условии, что подобное вмешательство не направлено на изменение генома наследников данного человека.
Статья 14 (Запрет выбора пола).
Не допускается использование медицинских технологий, направленных на оказание помощи в продолжении рода, в целях выбора пола будущего ребенка, за исключением случа­ев, когда это делается с тем, чтобы предотвратить наследова­ние этим ребенком заболевания, связанного с полом.

в области биологии и медицины должны осуществляться свободно, в

соответствии с положе­ниями настоящей Конвенции, а также другими законодатель­ными документами, гарантирующими защиту человека.

исследований на людях разрешается только при соблюдении следующих условий:
1)

не существует альтернативных методов исследования, сопоставимых по своей эффективности;
2) риск, которому может быть подвергнут испытуемый, не превышает потенциальной выгоды от проведения данного ис­следования;
3) проект предлагаемого исследования был утвержден со­зданным на междисциплинарной основе компетентным органом, осуществляющим независимую экспертизу научной обо­снованности данного исследования (включая важность его цели), а также оценку его приемлемости с этической точки зрения;
4) лицо, выступающее в качестве испытуемого, проинфор­мировано об имеющихся у него правах и гарантиях защиты, предусмотренных законом;
5) получено явно выраженное, конкретное письменное со­гласие, предусмотренное Статьей 5 настоящей Конвенции. Названное согласие может быть беспрепятственно взято назад в любое время.

на свое участие в исследовании).
1. Исследования на людях, не

способных дать на это со­гласие, предусмотренное статьей 5 настоящей Конвенции, могут проводиться только при соблюдении следующих усло­вий;
я) выполнены требования, изложенные в пунктах 1—4 статьи 16 настоящей Конвенции;
б) ожидаемые результаты исследования предполагают прямой благоприятный эффект для здоровья испытуемых;
в) аналогичные исследования не могут быть проведены с сопоставимой эффективностью на лицах, способных дать свое согласие на это;
г) получено конкретное письменное разрешение, предус­мотренное статьей 6 настоящей Конвенции, и
д) сам испытуемый не возражает против этого.
2. В исключительных случаях и в соответствии с требова­ниями, предусмотренными законом, проведение исследова­ний, не направленных на непосредственный благоприятный эффект для здоровья испытуемых, разрешается при соблюде­нии требований, изложенных в пунктах а, в, г параграфа 1 настоящей статьи, а также при соблюдении следующих до­полнительных условий:
а) данное исследование (путем углубления и совершенст­вования научных знаний о состоянии здоровья данного чело­века, его болезни или расстройстве, которым он страдает) на­правлено на получение в конечном счете результатов, могу­щих иметь благоприятные последствия как для состояния здоровья данного испытуемого, так и других лиц, принадле­жащих к той же возрастной категории, страдающих тем же заболеванием (или расстройством) или находящихся в анало­гичном состоянии;
6) участие в данном исследовании сопряжено с минималь­ным риском или неудобствами для данного испытуемого.

тканей с целью их трансплантации
Статья 19 (Общее правило).
Изъятие у

живого донора органов или тканей для их трансплантации может производиться исключительно с целью лечения реципиента, а также при условии отсутствия соответствующего органа или ткани, полученных от умерше­го лица, и невозможности проведения столь же эффективного альтернативного метода лечения.
Должно быть получено явно выраженное и конкретное согласие, предусмотренное статьей 5 настоящей Конвенции. Подобное согласие должно даваться либо в письменной форме, либо перед соответствующим официальным органом.

на изъятие органа).
1. Запрещается изымать органы или ткани у

человека, ко­торый не в состоянии дать на это согласие, предусмотренное статьей 5 настоящей Конвенции.
2. В исключительных случаях и в соответствии с требова­ниями, предусмотренными законом, а также при соблюдении нижеследующих условий разрешается изъятие регенерирую­щих тканей у человека, не способного дать на это согласие:
а) отсутствует другой донор, способный дать согласие;
б) реципиент является братом или сестрой донора;
в) операция трансплантации призвана сохранить жизнь реципиенту;
г) в соответствии с законом и с одобрения соответствую­щего органа на это получено конкретное письменное разреше­ние, предусмотренное параграфами 2 и 3 статьи 6 настоящей Конвенции;
д) потенциальный донор не возражает против операции.

частями человеческого тела
Статья 21 (Запрещение извлечения финансовой выгоды).
Тело человека

и его части не должны в качестве таковых являться источником получения финансовой выгоды.
Статья 22 (Торговля изъятыми частями тела человека).
Изъятая в ходе медицинского вмешательства часть тела человека может храниться и быть использована только в целях, ради которых она была изъята; в других целях она может быть использована только в соответствии с процедура­ми получения соответствующего согласия.