Слайд 2
СССР и РФ
40-60-е годы- «органический аутизм» Мухина- Исаева-
Каган (Ленинградская шлола)
60-70-е годы – аутизм в рамках проявлений
шизофренического спектра (московская психиатрическая школа)
1977 г. – создание лаборатории РДАпри НИИ дефектологии (Лебединские, Никольская, Баенская, Бардышевская)
1989 г.- создание общества помощи аутичным детям «Добро»
Слайд 3
Причины РАС
Генетические факторы (наследственность, «аутистический фенотип», патогенные мутации,
влияние нейрохимических воздействий на геном)
Органическое поражение ЦНС (неврологическая симтоматика)
Экзогенное
воздействие (имуннологическое, токсическое и/или стрессовое воздействие на плод)
Слайд 4
Спектр проявлений
Уровень интеллекта – от глубокой умственной отсталости
до высокой нормы
Эмоциональная сфера – от эмоциональной тупости до
сверхчувствительности
Развитие речи – от мутизма до сложной грамматически правильной речи
Внимание- от невозможности сосредоточения до жесткой фиксации на объекте, сверхпристрастия
Слайд 5
Ранний детский аутизм
(триада Лорны Винг 1976 г.)
Качественные
нарушения социального взаимодействия
Ограниченные, стереотипные виды поведения, интересов или
деятельности
Качественные нарушения коммуникации
Слайд 6
Качественные нарушения в
социальном взаимодействии
«…Я не умела смотреть людям
в глаза. Мама вновь и вновь говорила мне: «Темпл,
ты меня слушаешь? Взгляни на меня! А я и хотела бы выполнить ее просьбу, но не могла.»
« …когда учительница брала меня за руку или клала руку на плечо, я вздрагивала и отшатывалась. Я искала телесного контакта — и в то же время избегала его.»
« …Я почти не проявляла интереса к другим детям, предпочитая их компании собственный внутренний мир.»
«…шум не только пугал меня, но и доставлял почти физическую боль. И я защищалась единственно доступными мне способами: била других детей или швыряла через всю комнату любой предмет, оказавшийся под рукой... »
Слайд 7
Качественные нарушения в коммуникации
«…Я понимала почти все, что
говорили вокруг, но не могла ответить. Как ни старалась,
получалось очень редко. Какой-то внутренний барьер не давал мне заговорить. Однако порой я отчетливо произносила короткие слова вроде «лед». Чаще всего это происходило в стрессовой ситуации…»
« …Моя речь была странной — отрывистой, монотонной, полной грамматических ошибок. Я произносила слова невыразительно, без всякого намека на ритм.
« …Бесчисленное число раз я задавала один и тот же вопрос и с восторгом ожидала одного и того же ответа. Если меня что-то интересовало, я говорила только об этом и «забалтывала» всех…»
Слайд 8
Стереотипные виды поведения, интересов, деятельности
« ..Часами я сидела
на пляже, пересыпая между пальцами песок и делая из
него холмики.»
«…Я садилась на пол и начинала кружиться. Стены и потолок кружились вместе со мной… я крутилась на веревочных качелях, как на карусели…»
«...Я вертелась сама и крутила на полу монетки, крышечки от бутылок — все, что подходило для этой цели. Всецело поглощенная вращением монеты, я не видела и не слышала ничего происходившего даже в двух шагах от меня. Люди вокруг превращались в бесплотные призраки. Ни один звук не проникал сквозь броню сосредоточенности. Я как будто на время глохла, и даже внезапный громкий шум не мог вывести меня из моего мира…»
Слайд 9
Формы аутизма
полная отрешенность от происходящего (I группа)
активное
отвержение(II группа)
захваченность аутистическими интересами(III группа)
чрезвычайная трудность организации общения и
взаимодействия (IV)
Слайд 10
1 группа
Компенсаторная защита от мира строится у них
радикально: не иметь с ним никаких точек соприкосновения.
Отсутствие речи
и невозможность поймать взгляд , добиться ответной улыбки, услышать жалобу, просьбу, получить отклик на зов, обратить внимание на инструкцию, добиться выполнения поручения.
Слайд 11
1 группа
3. Производят загадочное впечатление своим отрешенным, и
тем не менее, часто лукавым и умным выражением лица,
особой ловкостью, даже грациозностью в движениях.
4. Не откликаются на просьбы и не просят сами, часто не реагируют даже на боль, голод и холод, не проявляют испуга в ситуациях, которых испугался бы любой другой ребенок.
Слайд 12
1 группа
5. Проводят время, бесцельно передвигаясь по комнате
или застывают перед окном, созерцая движение за ним ,
и затем продолжают собственное движение. При попытке остановит их, добиться внимания, хотят заставить что-то сделать для них. Может возникнуть дискомфорт и крик, самоагрессия, как только ребенка оставляют в покое – полевое поведение.
Слайд 13
1 группа
6. Нет практически никаких форм активной избирательной
активности в контактах с миром. В речи – мутизм.
7.В
раннем возрасте, некоторые дети начинали говорить (произносили сложные слова и даже фразы). Но речь их не была направлена на коммуникацию. Такой ребенок, в дальнейшем, не пользуется мимикой и жестами для общения.
Слайд 14
1 группа
8. Нет активных форм аутостимуляций, почти не
имеется фиксированных форм даже примитивных моторных стереотипий.
9.Преобладают телесные ощущения
(карабканье, лазанье, прыжки), созерцание активности вокруг них (смотрят в окно) .
Слайд 15
2 группа
Избирательность в еде, одежде, фиксированные маршруты прогулок,
пристрастия к определенным занятиям, соблюдение определенного ритуала во взаимоотношениях
с близкими (несоблюдение – срывы в поведении).
Внешне наиболее страдающие дети. Лицо напряжено, часто возникает гримасса страха, характерна скованность в движениях.
Слайд 16
2 группа
3. Пользуются речевыми штампами, типичны эхолалии, речь
скандированная.
4.Возможны проявления неудержимых влечений, импульсивных действий. Возможна агрессия и
самоагресиия.
5. В сознании фиксируется все неприятное, страшное, множественные запреты.
6. Социальные навыки усваиваются как жестко привязанные к определенной ситуации,человеку, который помог им выработься.
Слайд 17
2 группа
7. Движения скованы, механистичны.
8. В речи накапливается
набор речевых штампов, команд. Присутствуют эхолалаии (отраженная речь). Характерны
фразы: «Дать пить», «Гулять», «Одеваться», «Петя хочет», «Ты хочешь сырничек», «Иди писать». Присутствуют цитаты из мультфильмов, других телевизионных программ.
Слайд 18
3 группа
Поглощенность одними и теми же занятиями и
интересами. Высокий уровень конфликтности. Годами ребенок ребенок может говорить
на одну и ту же тему. Часто содержание его интересов и фантазий связано со чем-то страшным и неприятным.
Лицо ребенка, как правило хранит выражение энтузиазма, блестящие глаза, застывшая улыбка. Но оживление утрированно, механистично. Речь носит подчеркнуто «взрослый» характер.
Слайд 19
3 группа
3. Преобладает развернутый монолог. В речи, ребенок
совершенно не учитывает присутствие собеседника, не умеет выслушать ответное
высказывание,вопрос. Напротив, это может привести к деструктивному срыву.
4. Моторно неловкие дети – нарушена регуляция мышечного тонуса. Даже к 6-7 годам не могут выработать простейших привычек самообслуживания.
Слайд 20
3 группа
5. Аутостимуляция носит особый характер. Ребенок не
заглушает неприятные впечатления, а наоборот вздабривает себя ими( говорят
о пожарах, бандитах, помойках, смерти…). Это «прирученный страх».
Слайд 21
4 группа
На первый план выступает повышенная ранимость, тормозимость
в контактах (контакт прекращается при ощущении малейщего припятствия).
Недостаточность возможности
организации взаимодействия с другими людьмию.
Физически хрупкие, легко утомляющиеся дети. Моторно неловки, скованны.
Слайд 22
4 группа
4 . Мимика более адекватна, но в
ней нет оттенков, плавности, естественности переходов.
5. Экстремальная зависимость от
взрослого.
6. Речь замедленна, бедна, аграмматична. Фраза затухает к концу речевого высказывания.
7. Моторные стереотипии могут возникнуть только в напряженной ситуации(суетливость движений)
Слайд 23
Диагностические критерии
Зрительный контакт
не удерживает сколько-нибудь длительно контакта "глаза
в глаза», «ускользающий» взгляд
взгляд «сквозь» человека
редко пользуются центральным зрением,
«боковое зрение»
2.Комплекс оживления
Отсутствие комплекса
Недифференцированное отношение к живому и неживому
Слайд 24
3.Нетипичное отношение к близким
Симбиотическая связь с эпизодами немотивированной
враждебности
проявление страха к членам семьи
4. Нетипичное отношение к посторонним
повышенная
тревожность
«сверхобщительность» формального содержания
5.Нетипичное отношение к другим детям
игнорирование
страх
амбивалентность
агрессия
Слайд 25
6. Нетипичное отношение к физическому контакту
неприязнь
гиперсинзитивность (дистанция)
7.Сверхценные
страхи
Страхи одиночества, высоты, лестницы
8. «Феномен тождества»
неприятие изменений
9. Нарушение чувства
самосохранения
опасное поведение
отсутствие закрепления отрицательного опыта
Слайд 26
10. Стереотипии
двигательные
сенсорные
речевые
поведенческие
влечение к ритму
11. Особенности познавательной деятельности
отставание
парциальное ускорение
распад
Слайд 27
12.Особенности игры
манипулирование неигровыми предметами
игнорирование функциональных свойств игрушек
игры-фантазии с
перевоплощением в «недействующие лица» (гриб)
замещение игры аутодиалогом
13. Особенности восприятия
зрительного
тактильного
вкусового
Слайд 28
14.Особенности моторики
заторможенность, расторможенность
задержка развития моторных функций
15. Запаздывание формирования
навыков самообслуживания
Слайд 29
Особенности речевого развития
(по К.С. Лебединской, О.С. Никольской)
Слайд 30
Рекомедации по развитию коммуникации
Подключатся к аутостимуляции, наполненять ее
социальным смыслом
Переключение ребенка на собственную стереотипию в состоянии аффекта
Учет реального эмоционального возраста
Учет доступного ребенку уровня социального взаимодействия
Использование пассивных действий в моделировании общения (за спиной)
Коментирование происходящего и его эмоциональной составляющей
Слайд 31
Структурирование окружающей среды
Работа с «лентами времени»
Наполнение окружающей
среды стимулами, побуждающими к действиям
Использование ритма: орнаментов, чередования рисунков
в дорожках, музыки
Разрешать двигательные стереотипии во время коммуникативной деятельности (слушанье)
Предлагать завершить начатое действие, договорить фразу
Использование системы подкреплений