Презентация на тему Сексуальное и репродуктивное здоровье

и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или

недугов во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов.

Программа действий МКНР, глава VII, параграф 7.2

(МКНР) в 1994 г. ознаменовала собой изменение подхода к

политике населения. На МКНР был достигнут мировой консенсус по вопросу, до этого вызывавшему острые разногласия, - о взаимосвязи между развитием и ростом населения.

МКНР провозгласила смещение курса политики в области народонаселения от управления численностью населения к соблюдению прав человека, в том числе репродуктивных прав.

Представители правительств 179 стран подписали 20-летнюю Программу действий в области народонаселения, и репродуктивное здоровье заняло в ней одно из центральных мест.
МКНР призвала все страны стремиться к обеспечению доступа всех людей к охране репродуктивного здоровья (не позднее 2015 года) и к соблюдению репродуктивных прав.

75 млн.
1985: 90 млн.
2005: 79 млн.

20 странах, к 1974 – в 30 странах.
1952 –

создана Международная федерация планируемого родительства (International Planned Parenthood Federation)
1952 – создан Совет по народонаселению (Population Council)
1967 – создан ЮНФПА (UN Population Fund).
Активная роль США, позиция которых менялась. С 1984 - политика «глобального кляпа».
Противники программ планирования семьи.

взгляда на здоровье. Важно не только лечение болезней, но

и сохранение хорошего здоровья (профилактика), не только физическое, но и умственное и социальное благополучие;
основана на признании репродуктивных прав как важнейшей составляющей прав человека.

Охрана РЗ – это, по сути, обеспечение репродуктивных прав.

половую жизнь

свободно (без принуждения и дискриминации) принимать ответственное решение

относительно количества своих детей, интервалов между их рождением и времени их рождения

располагать для этого необходимой информацией

иметь доступ к безопасным, эффективным, недорогим и приемлемым методам планирования семьи, а также другим методам регулирования деторождения, не противоречащим закону

иметь доступ к соответствующим услугам здравоохранения

на гендерное равноправие, повышение роли женщин (empowering women), на защиту от насилия и дискриминации

на поиск, получение и распространение информации, связанной с сексуальностью;
сексуальное

образование;
право на уважение физической неприкосновенности;
на выбор партнера;
на решение быть сексуально активным или нет;
на добровольные сексуальные отношения;
на добровольное вступление в брак;
на решение иметь детей или нет и когда иметь;
на приносящую удовлетворение, безопасную и приятную сексуальную жизнь.
WHO (2006). Defining sexual health…

достигать желаемого числа детей, а также времени их рождения

и интервалов между родами.
Планирование семьи осуществляется посредством контрацепции, то есть методов, позволяющих предотвратить беременность, а также посредством лечения бесплодия.
Аборт к методам ПС не относится.
Планирование семьи ≠ контроль рождаемости.

ПС как политика: распространение информации, предоставление услуг, обеспечение средствами контрацепции.

сексуального поведения и, как следствие, - заболеваемость инфекциями, передающимися

половым путем (ИППП), ВИЧ/СПИД, нежелательные беременности, аборты
Высокая материнская смертность. Процесс вынашивания и рождения ребенка остаётся небезопасным, несмотря на прогресс в технологиях. Это большей частью предотвратимые смерти

мужчин и женщин. В мире все еще нет ни

одной страны, где бы женщины имели равные с мужчинами возможности в сфере политики и экономики. Дискриминация, насилие в отношении женщин
Услуги по охране РЗ остаются недоступными или недостаточно доступными во многих странах, особенно для подростков, мигрантов и других уязвимых групп населения.

области репродуктивного здоровья?

ВОЗ предлагает 17 основных индикаторов; далеко не

все из них важны для России (как и для Белоруссии, Украины, Казахстана…)

репродуктивного здоровья (ВОЗ):
1. Коэффициент суммарной рождаемости
показывает, сколько в

среднем детей родила бы одна женщина на протяжении всего репродуктивного периода при сохранении в каждом возрасте уровня рождаемости того года, для которого вычислены возрастные коэффициенты.


2. Распространенность контрацепции
доля женщин репродуктивного возраста (замужних), использующих какой-либо метод контрацепции.
Данные получают на основе выборочных обследований.

беременности, родов и в течение 42 дней после родов

от причин, связанных с беременностью или осложненных беременностью, в расчете на 100 тыс. живорождений.

Трудно измерить, поскольку не во всех стран налажен учет смертей по причинам. ООН делает оценки.

Maternal Mortality: 1990 to 2010. Estimates developed by WHO,

UNICEF, UNFPA and The World Bank. World Health Organization 2012

женщин, хотя бы один раз в течение беременности осмотренных

специалистом, к общему числу живорождений
Пример: Эфиопия - 27%
5. Доля родов, прошедших с участием специалиста
Пример: Бангладеш – 13%
6. Наличие базовой акушерской помощи
Число учреждений, оказывающих основные виды акушерской помощи, на 500000 населения
7. Наличие всех видов акушерской помощи
Число учреждений, оказывающих все виды акушерской помощи, на 500000 населения

с 22-ой недели беременности (или при весе плода не

меньше 500 г) до первых 7 дней от рождения – на 1000 рождений
Пример: Афганистан – 96, Россия - 8

9. Доля новорожденных с низкой массой тела (менее 2500 г)
Пример: Индия – 30%
В России – «недоношенные», менее 37 полных недель, 5% в 2008 г.
10. Доля беременных женщин, у которых обнаружен сифилис
Пример: Камерун – 17,4%

11. Распространенность анемии среди женщин
доля женщин репродуктивного возраста, прошедших проверку крови на гемоглобин, у которых: менее 110 г/л для беременных женщин и менее 120 г/л для не беременных женщин

среди всех посещений акушерско-гинекологических учреждений

13. Распространенность женского обрезания (по

данным опросов)
Female genital mutilation (FGM), «калечащие операции на женских половых органах»
Примеры: Египет, Гвинея – 96%, Мали – 92%

14. Распространенность бесплодия
Доля женщин репродуктивного возраста, имеющих риск зачатия (то есть не беременных, сексуально активных, не использующих контрацепцию и не кормящих грудью), у которых не наступает беременность в течение двух и более лет). Есть и другие способы расчета.
Примерно 5% - вызвано биологическими факторами.
По оценке на 2010 г. в регионе Восточная Европа и Центральная Азия первичное бесплодие составляет 1,6% женщин в возрасте 20-44 года, вторичное бесплодие – 3,3%.

мужчин в возрасте 15-49 лет)
(воспаление мочеиспускательного канала - уретры)

Маркер ИППП

16. Распространенность ВИЧ среди беременных женщин (рекомендуется: в возрасте 15-24 лет)
В развивающихся странах с высокой рождаемостью, где основной путь передачи ВИЧ-инфекции – гетеросексуальный контакт, беременные женщины могут служить выборкой для изучения заболеваемости ВИЧ в населении.
Примеры: 33,5% - Ботсвана, 25,2% - ЮАР

17. Знание путей профилактики ВИЧ
доля респондентов, знающих три основных пути предотвращения заражения ВИЧ-инфекцией и опровергающих три основные заблуждения относительно передачи ВИЧ-инфекции

Источник: Reproductive health indicators: guidelines for their generation, interpretation and analysis for global monitoring. World Health Organization, 2006.

в Европейском регионе ВОЗ в расчете на 100 тысяч

населения, 2012 г.

регионе ВОЗ, %, 2012 г.

показатели, как уровень беременностей среди подростков, для развитых стран

- средний возраст матери при первом рождении (почему?), доля родов, связанных с ВРТ, и другие.