Определение Цирроз — это диффузный процесс, характеризующийся фиброзом и тратформацией нормальной структуры печени с образованием узлов. Цирроз печени является конечной стадией ряда хронических заболеваний печени.
Слайд 8
Признаки характерные для цирроза: Телеангиэктазия на верхней половине туловища
и лице; Ладонная эритема; Гинекомастия; Атрофия яичек/аминорея; Отеки ног (при асците); Шум Крювелье –
Баумгартена – венозный шум над животом; Изменение концевых фаланг по типу «барабанных палочек»; увеличение околоушных слюнных желёз (типично для пациентов, страдающих алкоголизмом); атрофия склетной мускулатуры, отсутствие оволосения в подмышечных впадинах;
Слайд 9
Лабораторная диагностика Общий анализ крови Биохимическое исследование крови Коагулограмма Содержание в крови
иммуноглобулинов А (повышены при алкогольном поражении печени). М (повышены
при первичном билиарном циррозе) G (повышены при аутоиммунном гепатите) Маркёры вирусов гепатитов позволяют диагностировать этиологию поражения печени
Слайд 10
Инструментальные исследования: Узи органов брюшной
полости ФЭГДС Биопсия печени с гистологическим исследованием биоптата КТ, МРТ органов брюшной
Лечение Специфическая противовирусная терапия: Цирроз печени, развившийся вследствие хронического гепатита
В, класс А по Чайлду-Пью: интерферон альфа по 9-10 ME 3 раза в неделю Цирроз печени, развившийся вследствие хронического гепатита В, класса В или С по Чайлду-Пью: ламивудин в дозе 100 мг/сут в течение года Цирроз печени, развившийся вследствие хронического гепатита С, класс А по Чайлду-Пью: интерферон альфа по 3 ME 3 раза в неделю на протяжении 6- 12 мес в комбинации с рибавирином по 1000-1200 мг/сут