Презентация на тему Средства индивидуальной гигиены полости рта

для местного применения должен отвечать ряду требований:
— высокая антимикробная

активность;
— широкий спектр действия;
— отсутствие микробной резистентности к препарату;
— отсутствие побочных эффектов.

В настоящее время практически во всех зубных пастах применяются хлоргексидин или триклозан. Возможно использование листерина, лактата цинка, метронидазола.

действием на анаэробные и аэробные микроорганизмы. В концентрации 0,2

% обладает фунгицидным действием.

Хлоргексидин имеет ряд недостатков:
а) неприятный вяжущий вкус;
б) при длительном применении 0,2-0,4 % концентрации могут изменять цвет зубов и слизистой оболочки полости рта;
в) способствует образованию зубного камня;
г) вызывает десквамацию эпителия и нарушение вкусовых ощущений.

США уже более 30 лет он практически повсеместно используется

в качестве компонента различных средств по уходу за полостью рта, кожей и волосами, а в настоящее время получил широкое распространение в странах Европы и России.

Обычно триклозан в концентрации 0,2%-0,3% используется в качестве антибактериального компонента зубных паст, значительно реже - входит в состав ополаскивателей.

веществ. Его антимикробная активность связана с ингибированием биосинтеза липидов

за счет действия на фермент еноил-редуктазу, при этом широкий спектр антимикробного действия сочетается с низкой токсичностью.
Триклозан также обладает противовоспалительным действием - он способен ингибировать циклооксигеназу и 5-липооксигеназу, предотвращая образование провоспалителыных метаболитов.

Недостатком триклозана является его быстрое выведение из полости рта. С целью более длительного удерживания на поверхности зубов он вводится в сополимер метоксилена и малеиновой кислоты.

налет: грамположительные и грамотрицательные неспорообразующие микроорганизмы, фузобактерии и др.

В зависимости от концентрации обладает бактериостатическим и бактерицидным действием.
Бактериостатическое действие связано с подавлением усвоения бактериями незаменимых аминокислот.
Бактерицидный эффект является следствие дезорганизации цитоплазматической клеточной мембраны.

триклозана с кополимером РVМ/МА и признана одной из лучших

в средствах гигиены полости рта. Триклогард имеет ряд преимуществ перед триклозаном:

повышенная ретенция в полости рта;
б) повышенное включение триклозана в состав зубной бляшки;
в) пониженное всасывание через слизистую оболочку;
г) антибактериальное воздействие на наддесневую и поддесневую зубную бляшку;
д) способствует устранению галитоза благодаря пролонгированному действию.

- катионактивных агентов с активной поверхностью.
Эти соединения способны

фиксироваться на поверхности зубов и десен, главным образом, благодаря высокому положительному заряду.
Цетилпиридина хлорид входит в состав антисептических ополаскивателей в концентрации 0,03-0,07%.

комплексные. В настоящее время простые зубные пасты встречаются редко.

Предпочтение отдается комплексным ЗП, оказывающим как противовоспалительное, так и противокариозное действие.

Показания к применению:
а) профилактика и лечение болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта;
б) склонность к образованию зубного камня.

компонентов, либо их сочетанием.
Простые пасты содержат один активный

компонент определенной направленности.
Комбинированные содержат несколько лечебно-профилактических компонентов, направленных на профилактику и лечение одного вида патологии.
Комплексные пасты имеют в своем составе несколько лечебно-профилактических компонентов, действующих на различные виды патологии.

и стоматологическим статусами пользователя.
1. курение и сопровождающее его повышенное

образование пигментированного зубного налета, особенно зубного камня характерного черно-коричневого цвета;
2. заболевания пародонта
3. заболевания слизистой оболочки полости рта типа афтозных или катаральных стоматитов
4. кандидоз
5. при гиперчувствительности зубов
6. наличие ортодонтических или ортопедических конструкций, их сочетание с тем или иным видом патологии
7. интенсивность кариеса зубов
8. повышенная стираемость зубов (патологическая стираемость, клиновидный дефект)
9. состояния после хирургических вмешательств в полости рта (включая операции на пародонте);
10. наличие внутриротовой тяги при переломах челюстей.

I. Противокариесные;
II. Противовоспалительные;

III. Противосенситивные;
IV. Противотартарные;
V. Противогрибковые;
VI. Противоплаковые;
VII. Отбеливаюшие;
VIII. Противомикробные;
IХ. Гиперабразивные.

новые, более совершенные ЛП ЗП. В последнее время мы

стали выделять комбинированные и комплексные ЛП ЗП. Основное их отличие в том, что комбинированные ЛП ЗП составляют пасты, в состав которых входят два и более лечебно-профилактических компонента, но они направлены на лечение и профилактику одного и того же вида патологии.

Комплексные ЛП ЗП представляют собой пасты, в состав которых входит один или более лечебно-профилактических компонентов, но способных воздействовать на различные виды патологии одновременно. Одним из наиболее характерных примеров может быть фторид олова, обладающий противокариесным, антимикробным и противовоспалительным действием.

правило, на фоне патологической стираемости твердых тканей зубов, клиновидного

дефекта, эрозии эмали, при оголении шеек и корней зубов на фоне рецессии десны в результате заболеваний пародонта. Появление повышенной чувствительности на внешние раздражители - холодное/горячее, кислое/сладкое и другие - явление не только неприятное, но и болезненное, причем постоянно прогрессирующее. Реального лечения данного явления не существует; если не считать депульпацию зубов

выдвинутая М. Branstrom , в которой выделяются следующие аспекты:
-

различаются два вида жидкости: кристаллизационная вода, образующая гидратную оболочку кристаллов, и вода, способная свободно перемешаться в эмали и дентине;
- внутрипульпарное давление составляет около 24 мм рт.ст.;
- в соответствии с теоретическими расчетами, опорожнение дентинных трубочек происходит 10 раз в течение суток;
- внутрипульпарное давление обеспечивает обмен веществ в дентине, благодаря постоянному движению жидкости;
- кроме пульпарного тканевого давления, на дентинный ликвор воздействуют капиллярные силы, развивающиеся внутри дентинных канальцев;
- эти капиллярные силы достаточно выражены и способны поднять столб жидкости на 7 мм;
- именно этим и объясняется болевая чувствительность обнаженного дентина.

канальцев снаружи происходит отток внутриканальциевой жидкости, что нарушает ток

зубной жидкости в целом и приводит к утрате части ликвора и "оголению" отростков одонтобластов внутри канальцев, которые занимают до двух третей их длины. Величина канальцев равноценна капиллярной или даже менее, вытекает влага только из наружной части канальца, которая составляет порядка 0,1-0,3 мм длины от входного отверстия канальца.
В соответствии с гидродинамической теорией М. М. Branstrom, вода, находящаяся внутри тканей зуба, устремляется от пульпы в центробежном направлении, чтобы заполнить опустевшее пространство на периферии дентинных канальцев возле наружных входных отверстий в них; она увлекает за собой отростки одонтобластов. При этом происходит колебание клеток в слое одонтобластов, за счет чего возбуждаются нервные рецепторы.

устранению болевой чувствительности. Именно на это и направлен один

из механизмов действия зубной пасты для чувствительных зубов типа Sensetive Original.

механическом закупоривании периферических входных отверстий дентинных канальцев, В процессе

чистки зубов такими пастами происходит высвобождение таких их активных компонентов, как гидроксиапатит, трикальиийфосфат и аналогов, которые заполняют дентинные канальцы центростремительно, от периферии к центру, от входного отверстия вглубь канальца, плотно закупоривая при этом само входное отверстие, что прекращает отток ликвора из дентинных канальцев наружу. Вследствие этого восстанавливается внутриканальцевое осмотическое давление, и болевой симптомокомплекс на внешние раздражители исчезает.

том, что ионы калия проникают вглубь дентинных канальцев и

оседают на поверхности отростка одонтобласта, создавая при этом подобие защитной оболочки. Однако это красиво получается в теории, а на практике эти пасты больше показывают свою противокариесную эффективность, приближаясь тем самым к противокариесным пастам.

Sensetive Original в несколько раз эффективней и быстрее устраняют боль и поддерживают состояние безболевого комфорта, чем пасты типа Sensetive Fluorid

канальца, таким образом, мгновенно снижая повышенную чувствительность зубов. После

однократного применения десенситизирующей пасты Colgate® Sensitive Pro-Relief™ с Pro-Argin™ технологией гипосенситивный эффект сохраняется до 28 дней.

хорошими очищающими свойствами, слабо выраженным дезодорирующим и освежающим действием.
Осажденный

мел, дикальций-фосфат дигидрат, трикальций-фосфат дигидрат, магния карбонат, углекислая магнезия, аэросил составляют 98-99 % массы порошка. По сравнению с современными зубными пастами, коэффициент абразивности порошков в 3-4 раза выше. Ароматические вещества придают порошкам свежесть и приятный вкус. В качестве отдушек используют гвоздичное, мятное, эвкалиптовое, анисовое, коричное масла, а также ментол и другие.

хорошие очищающие свойства,
в) низкая цена.
Отрицательные свойства зубного порошка:
а)

высокая абразивность,
б) слабое дезодорирующее действие,
в) отсутствие лечебно-профилактических компонентов,
г) высокий уровень микробной загрязненности,
д) неудобство использования.

альтернативные средства, предназначенные для выполнения гигиенических процедур в полости

рта, профилактики и лечения стоматологических заболеваний.

Классификация жидких средств гигиены полости рта (по механизму действия):
1) Гигиенические.
2) Лечебно-профилактические простые.
3) Лечебно-профилактические сложносоставные:
а) комбинированные;
б) комплексные:

противовоспалительные (экстракты трав, триклозан, хлоргексидин);
— противокариозные (фторид натрия);
— антимикробные

(триклозан);
— противогрибковые (формалин, бура);
— антиплак (цетилперидиум хлорид, листерин, хлоргексидин);
— антитартар (ферменты);
—десенситивные (трикальций фосфат, нитрат калия);
— отбеливающие (пероксид карбамида);
б) комплексные:
— противокариозные и противовоспалительные (экстракты трав, фторид натрия);
— противовокариозные и противоналетные (цетилперидиум хлорид, фторид натрия);
— противокариозные и десенситивные (фторид натрия, нитрат калия).

либо содержать от 5% до 27% этилового спирта. Как

правило, их рекомендуют использовать (10-20 мл раствора) после чистки зубов, осуществляя ополаскивание рта в течение 30 секунд.

С целью уменьшения образования зубных отложений, подавления роста и размножения различных представителей патогенной микрофлоры в рецептуру ополаскивателей вводят антибактериальные компоненты.

зубов и воспалительные заболевания пародонта;
способность ингибировать адгезию бактерий к

поверхности зубов;
эффективность уменьшения образования зубного налета и воспалительных явлений в тканях пародонта;
отсутствие существенных сдвигов в составе резидентной микрофлоры
и изменения чувствительности биопленки к антибактериальным препаратам;
отсутствие повреждающего действия на твердые и мягкие ткани полости рта при длительном применении.

создан в XIX веке. Его формулу в 1879г. разработали

доктор Д.Лоуренс и фармацевт Д.Ламберт. Данный продукт был назван (LISTERIN®) в честь Джозефа Листера (Joseph Lister) - основателя метода хирургической антисептики, который впервые применил карболовую кислоту для обработки медицинских инструментов и операционных.

Оригинальная формула LISTERIN® представляет собой комбинацию четырех активных ингредиентов
ментола (0,042%),
тимола (0,064%),
эвкалиптола (0,092%) и
метилсалицилата (0,060%), содержащихся в водно-спиртовом растворе с точностью до тысячной доли процента.
Активные компоненты формулы получают как методом переработки растительного сырья (эвкалиптол), так и путем химического синтеза (ментол, тимол, метилсалицилат). В литературных источниках LISTERIN® упоминается как ополаскиватель с эфирными маслами (Mouthwash with essential oils)

ополаскивателя под товарным знаком LISTERIN®:
«Освежающая мята» (с классической рецептурой)
«Защита

зубов и десен» (дополнительно содержит фторид натрия)

«Белизна зубов» (дополнительно содержит хлорид цинка)

«Zero» (без содержания спирта)

в
спирте (11,6%)

борьбы с зубным налетом и гингивитом, должна быть подтверждена

в ходе как минимум двух независимых долгосрочных (6-месячных) клинических исследований, где их действие сравнивается с контролем (ополаскиватель-плацебо или вода).

Преимуществом долгосрочных клинических исследований является возможность оценить эффективность применения ополаскивателя как дополнения к механическому удалению налета при ежедневном гигиеническом уходе за полостью рта; при этом повышается вероятность выявления нежелательных эффектов.

выполнения гигиенических процедур в полости рта, профилактики и лечения

стоматологических заболеваний.

антибактериальных ополаскивателей может быть
устранение галитоза (неприятного запаха), обусловленного

жизнедеятельностью микроорганизмов полости рта.

- после хирургических стоматологических вмешательств:

перед проведением профессиональной гигиены

снижение бактериемии после стоматологических вмешательств

подразумевают:
• отсутствие существенных сдвигов в составе резидентной

микрофлоры и изменения чувствительности биопленки к антисептикам;
отсутствие повреждающего воздействия на мягкие и твердые ткани полости рта;
• низкую токсичность, малую вероятность возникновения аллергических реакций;
• минимизацию побочных эффектов.

случайное проглатывание раствора может вызвать реакции со стороны желудочно-кишечного

тракта)

Содержащие спирт ополаскиватели не рекомендуется применять:

детям до 12 лет

лицам, находящимся на лечении от алкогольной зависимости;

рта являются эффективным средством для контроля образования зубного налета

и уменьшения степени воспаления десны. Их применение особенно показано подросткам и взрослым с неудовлетворительным уровнем гигиены полости рта, а также пациентам с воспалительными заболеваниями пародонта.

Ополаскиватель с эфирными маслами рекомендуется использовать регулярно: дважды в день после чистки зубов, в течение 30 секунд, используя 20 мл (4 чайные ложки) раствора. После процедуры следует в течение получаса воздержаться от приема пищи и напитков.

маслами эффективен для гигиенического ухода за полостью рта у

пациентов с дентальными имплантатами, а также в период после проведения хирургических стоматологических вмешательств, Его применение показано для борьбы с галитозом.
4. В стоматологической практике ополаскиватель с эфирными маслами рекомендуется использовать для орошения полости рта перед проведением ультразвукового удаления зубных отложений с целью снижения риска распространения микроорганизмов.

рекомендуется использовать курсами, в период возникновения воспалительных явлений в

тканях пародонта.
Полоскание следует проводить спустя 30 минут после чистки зубов, после чего в течение часа воздержаться от курения и употребления продуктов питания и напитков, содержащих натуральные красители.

ухода за полостью рта. Спрей —

дезодорант предназначен для освежения полости рта и выпускается в виде аэрозоля.

Спрей распыляется в полости рта. Применяется по необходимости для

освежения дыхания.
• Для дезодорации полости рта 7-10 капель гигиенического эликсира или концентрированного ополаскивателя разводят 1/2 стакана теплой воды. Для профилактики стоматологических заболеваний достаточно 15-20 капель, для лечения — 30-50 капель.
• Кратность фторидсодержащих ополаскивателей определяется концентрацией активного компонента: 0,05 % растворы применяют ежедневно, 0,1 % — раз в неделю, 0,2 % — раз в две недели.
• Периодичность замены эликсира — 3-4 месяца. Длительное применение эликсира приводит к адаптации микрофлоры
полости рта и снижению эффективности препарата. Более значимый эффект отмечен при использовании эликсира вместе со щеткой и пастой, флоссом, зубочисткой.
• Сухие ополаскиватели готовятся непосредственно перед употреблением путем растворения порошка в теплой воде.

Готовые ополаскиватели более удобны в применении. Необходимое количество раствора

наливается в крышку-дозатор флакона. Для однократного применения достаточно 10-15 мл жидкости. Полоскание осуществляют в течение 30 сек. до чистки зубов, либо после. Применение ополаскивателя до чистки способствует механическому удалению налета зубной щеткой. Применение препарата после чистки препятствует фиксации бактерий и налета на поверхности эмали. При использовании средств с хлоргексидином необходим интервал между чисткой зубов и полосканием не менее 30 минут. Можно применять ЖСГПР после приема пищи при невозможности использования зубной щетки и пасты.

дезодорации полости рта, профилактики и лечения стоматологических заболеваний.

Состав:
резиновая основа, подсластители, ароматизаторы, стабилизаторы, БАВ,
эмульгаторы,
антиоксиданты,
красители,
загустители, формообразователи.

Применение жевательных резинок уже в первые минуты приводит к

повышению уровня рН в полости рта.
Способствует повышению минерализующего потенциала слюны за счет специфического и неспецифического механизмов.
Значительно снижает скорость образования зубного налёта.
Контроль микрофлоры зубного налета при применении жевательной резинки обусловлен специфическим и неспецифическим компонентами.
Употребление жевательных резинок на основе сахарозаменителей приводит к быстрому повышению рН налета за счет повышения рН и буферных свойств стимулированной слюны.
Обладает выраженным освежающим действием.
Облегчает отказ от курения.

применять детям с 4 лет под присмотром родителей, так

как у детей младшего возраста недостаточно развиты рефлексы жевания и глотания.
Жевание осуществляется после каждого приема пищи, не реже 3 раз в день в течение 10-15 минут при недоступности зубной щетки и пасты.

кариеса в качестве дополнительного средства гигиены полости рта после

приема пищи. Предпочтение следует отдавать ЖР с противокариозными компонентами. 2. При галитозе, как дезодорирующее и стимулирующее слюноотделение средство.

Противопоказания к применению жевательной резинки
1. Дети до 4 лет.
2. Больные фенилкетонурией.