Слайд 3
Открытый прикус относится к вертикальным аномалиям и характеризуется
наличием вертикальной щели при смыкании зубных рядов в переднем
или боковом участках.
Слайд 4
Д.А. Калвелис различает две основные формы открытого прикуса:
- истинный (рахитический);
- ложный (травматический).
По Степени выраженности открытого
прикуса (Богацкий В.А.) – величина верткальной щели
I степень — до 5 мм,
II степень — от 5 до 9 мм,
III степень— больше 9 мм.
Шварц разделяет открытый прикус на две формы: зубоальвеолярную и гнатическую.
Зубоальвеолярная форма характеризуется укорочением корней зубов и альвеолярных частей. Гнатическая форма обнаруживается резкое искривление тела нижней челюсти (выпуклое в боковых участках и вогнутое в переднем) с развернутым углом нижней челюсти. Ветви могут быть укорочены
Слайд 5
Этиология:
-наследственность,
-болезни матери в период беременности (токсикозы, инфекционные, вирусные
заболевания, заболевания эндокринной системы, сердечно-сосудистой системы и др.),
-атипичное положение
зачатков зубов,
-болезни раннего детского возраста (особенно рахит),
-нарушение функции эндокринных желез, минерального обмена,
-носового дыхания, функции и величины языка,
-неправильное положение ребенка во время сна (запрокинутая голова),
-вредные привычки (сосание пальцев, языка, кусание ногтей, карандашей и различных предметов, прокладывание языка между зубными рядами в области дефекта после ранней потери временных или постоянных зубов и др.),
-травматические повреждение челюстей,
-расщелина альвеолярного отростка и неба.
Слайд 6
Истинным называется открытый прикус, возникший у детей перенесших
рахит.
Этиология рахита.
1.Дефицит солнечного облучения и пребывания на
свежем воздухе.
2.Пищевые факторы: а)неадаптированные для грудных детей смеси (в которые не добавлен витамин Д3, б) позднее введением докорма и прикормов; в) получение преимущественно вегетарианские прикормы (каши, овощи).
3.Перинатальные факторы. а) недоношенность б) плацентарная недостаточность
4.Недостаточная двигательная активность
5.Синдромы нарушенного всасывания (муковисцидоз и др.), хронические заболевания печени и почек, приводящие к нарушению образования обменно-активных форм витамина Д.
6.Наследственные аномалии обмена вит. Д и кальциево-фосфорного обмена.
7.Экологические факторы. Избыток в почве и воде, продуктах стронция, свинца, цинка и др. приводящие к частичному замещению кальция в костях.
Слайд 11
Лечение:
Временный прикус:
открытый активатор Кламта,
активатор Андрезена—Гойпля
пропульсор Мюлемана
аппарат Шварца
аппарат Гербста
Слайд 12
Открытый активатор Кламта представляет собой единый базис для
верхней и нижней челюсти. В переднем отделе он открыт,
но воздействию языка на фронтальные зубы препятствуют четыре V – образных отростка, вваренных в базис. Аппарат снабжен двумя дугами: вестибулярной, перемещающей нижние фронталь-ные зубы дистально, и оральной, перемещающей верхние фронталь-ные зубы мезиально. Активатор может быть распилен по сагиттали для расширения челюстей.
Слайд 13
Аппарат съемный, комбинированный.
Состоит из двух базисных пластинок /для
верхней и нижней челюстей/, соединенных по линии окклюзии —
моноблок.
Имеет вестибулярную ретракционную дугу, винты и другие элементы механического действия. Применяется в сменном прикусе для лечения аномалий прикуса в трех плоскостях.
Аппарат Андрезена-Гойпля
Слайд 14
Пропульсор Мюлемана относится к функционально-действующим вестибуло-оральным, двучелюстным аппаратам.
В аппарате объединены элементы вестибулярной пластинки и активатора Андрезена-Гойпля:
в области верхней челюсти его границы подобны вестибулярной пластинке, а в области нижней челюсти – активатору. Обе части соединены пластмассой, которая расположена между зубными рядами во фронтальном участке.
Пропульсор удерживает нижнюю челюсть в выдвинутом и разобщает прикус в участке боковых зубов. При этом давление передающееся через аппарат на нижнюю челюсть, оказывает содействие ее росту, а при действии на верхние фронтальные зубы – способствует их ретрузии.
Слайд 15
Аппарат Гербста. На первые постоянные моляры верхней и
нижней челюсти готовят кольца с крючками. На фронтальные зубы
верхней и нижней челюсти готовят кольца с крючками, открытыми на верхней челюсти вверх и на нижней челюсти вниз. Закрепив резиновую тягу на крючках, припаянных к кольцам на 1-х постоянных молярах, резину перебрасывают через крючки, припаянные к кольцам на фронтальных зубах противоположной челюсти.
Слайд 17
Различают три степени глубокого резцового перекрытия, которые определяют
по отношению к высоте коронок центральных резцов:
I –
от 1/3 до 2/3 их высоты,
II – от 2/3 до 3/3,
ІІІ – больше 3/3.
Три степени резцового перекрытия в миллиметрах:
I– до 5 мм,
II – от 5 до 9 мм,
III – больше 9 мм.