Презентация на тему Витаминные препараты в медицине

нарушается обмен веществ в организме, и как следствие, развиваются

определённые клинические симптомы.
Заболевания, возникающие в результате отсутствия витаминов в организме, получили название авитаминозов.
Заболевания, возникающие от недостаточного поступления в организм определенных витаминов, получили название гиповитаминозов. Гиповитаминозы распознаются труднее, чем авитаминозы, т. к. характер заболевания имеет менее выраженную, стертую картину. Гиповитаминозы понижают работоспособность и предрасполагают к инфекционным заболеваниям.

начальными признаками гиповитаминозов являются стоматиты, гингивиты, глосситы, в связи

с чем именно врачи-стоматологи диагностируют их первыми.
В стоматологической практике витамины и другие биологически активные вещества широко применяются для профилактики и в составе комплексной терапии заболеваний челюстно-лицевой области. Проявляя высокую биологическую активность в очень малых дозах, они необходимы для нормального клеточного метаболизма и трофики тканей, пластического обмена, трансформации энергии, нормальной работоспособности всех органов и тканей, поддержания таких жизненно важных функций как рост и регенерация тканей, иммунологическая реактивность организма.

средства, содержащие ферменты.
Ферменты - высокомолекулярные термолабильные белки, которые

выполняют в организме роль биологических катализаторов в реакциях обмена веществ.

натуральный.
Протеазы: трипсин кристаллический, химотрипсин, химопсин, эластолитин, террилитин.
Нуклеазы: рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза.
Фибринолитические

ферменты: стрептокиназа, фибринолизин, урокиназа, анистреплаза, альтеплаза (актилизе).
Гиалуронидазы: гиалуронидаза, лидаза, ронидаза, коллагеназа.
Полиферментные препараты: панкреатин, фестал, вобензим, панзинорм, трифермент, сомилаза, абомин, дигестал.
Ферменты с антибактериальным действием: бактисубтил.
Другие препараты: аспарагиназа, пенициллиназа, цитохром С, лекозим.

который содержит протеолитический фермент, получаемый из слизистой желудка свиней,

и обладает способностью расщеплять белки до полипептидов.
Показания. Заместительная терапия при ахилии, гипо- и анацидные гастриты, диспепсии.

расщепляя продукты распада белков. В живой ткани содержатся ингибиторы

фермента трипсина. После внутримышечного введения действие развивается через- 25-30 мин.
Показания. Воспалительные заболевания дыхательных путей (как разжижающее мокроту), тромбофлебит, остеомиелит, гайморит, отит, ожоги, пролежни.
Противопоказания. Декомпенсация сердечной деятельности, эмфизема легких, дистрофия и цирроз печени. Препарат нельзя вводить в вену.
Побочные эффекты. Боль при введении в мышцу, гиперемия, аллергия, тахикардия.
Для обработки корневых каналов используют водный раствор трипсина. В качестве растворителя применяют изотонический раствор натрия хлорида или 0,5—2 % раствор новокаина.

железе млекопитающих. Для медицинского применения его получают из поджелудочной

железы крупного рогатого скота.
Более стоек, чем трипсин, и медленнее инактивируется. В некоторых случаях химотрипсин производит более глубокий гидролиз белка, чем трипсин
Показания к применению, такие же, как для трипсина кристаллического. Кроме того, химотрипсин применяют при интракапсулярной экстракции катаракты.

Для лечения периодонтита используют протеолитические ферменты трипсин и химотрипсин в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия (стрептомицин, микроцид, мономицин, неомицин); в качестве растворителя берут изотонический раствор натрия хлорида.

действия: задерживает размножение РНК-содержащих вирусов, разжижает гной, слизь, оказывает

противовоспалительное действие.  Показания: назначают при поражениях слизистой оболочки полости рта, вызванных РНК-содержащими вирусами, для разжижения вязкого гнойного экссудата.  Способ применения: применяют местно, ингаляционно, внутримышечно.
Противопоказания: декомпенсированная форма сердечной недостаточности, инфекционный гепатит, цирроз печени, патология почек, панкреатит, декомпенсированная форма туберкулеза, эмфизема легких.

сока крупного рогатого скота и обладающий протеолитической активностью.
Механизм действия:

данный фермент проявляет свою протеолитическую активность в основном в отношении коллагеновых волокон. Коллагеназа способна расщеплять некротизированные ткани.
Показания: трофические язвы, отморожения, ожоги.

деполимеризирует гиалуронувую кислоту, уменьшая ее вязкость, вызывает увеличение проницаемости

ткани. Однако следует учитывать, что действие препарата является обратимым.
Фармакокинетика. Начало действия через 1-2 ч, период полувыведения - 20-24 ч
Показания. Контрактуры суставов, рубцы после ожогов и операций, гематомы.
Противопоказания. Злокачественные новообразования, туберкулез.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.

Пензитал, Мезим Форте, Панзинорм Форте - Н, Креон, Панцитрат);
-

препараты, содержащие панкреатин, компоненты желчи, гемицеллюлазу и другие компоненты (Фестал, Дигестал, Дигестал Форте, Энзистал, Панзинорм Форте);
- препараты растительного происхождения, содержащие папаин, экстракт рисового грибка и другие компоненты (Вобэнзим, Пепфиз, Ораза, Солизим, и др.).

их не следует назначать при заболеваниях, протекающих на фоне

нормального или повышенного кислотообразования. У больных панкреатитами эти препараты применяются достаточно редко — при сочетании тяжелой внешнесекреторной недостаточности ПЖ и атрофического гастрита.

ферментативному очищению ран, росту грануляционной ткани.  Показания: применяется при эрозивно-язвенных

поражениях слизистой оболочки полости рта инфекционной этиологии, воспалительных заболеваниях пародонта, особенно с явлениями абсцедирования и гноетечения из пародонтальных карманов, гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области (остеомиелит, абсцесс, флегмона, альвеолит и др.).  Способ применения: назначают местно в виде мази. Мазь наносят тонким слоем на раневую поверхность или вводят в пародонтальные карманы на 10 мин. Свободнолежащие некротические массы предварительно удаляют.  Побочное действие: возможны жжение, боль в области нанесения, которые проходят самостоятельно. 

и применяемые при артериальных и венозных тромбозах, а также

при тромбоэмболии легочных артерий.
Среди Ф. с. различают: препараты, обладающие прямым фибринолитическим действием (фибринолизин); препараты, растворяющие тромб за счет активации плазминогена (стрептокиназа, урокиназа, тканевой активатор плазминогена, проурокиназа, стрептодеказа).
Применяют для растворения свежих тромбов при тромбозах периферических, коронарных и мозговых артерий и периферических вен. При артериальных тромбозах Ф. с. эффективны в основном в течение первых суток, при тромбозах периферических вен - в течение первых 5-7 дней.
Побочное действие Ф. с. проявляется ознобом, повышением температуры тела, головными болями и аллергическими реакциями. 

действие, подавляя рост грамположительных микроорганизмов; менее чувствительны к нему

грамотрицательные бактерии. Наряду с антибактериальными свойствами стимулирует неспецифическую реактивность организма, оказывает противовоспалительное и муколитическое действие, а также способствует ускорению репаративных процессов в тканях. Для медикаментозной обработки корневого канала при периодонтите рекомендуют применять 0,1 % раствор лизоцима, приготовленный на изотоническом растворе натрия хлорида. Лизоцим входит в состав паст для пломбирования корневых каналов при гранулирующем и гранулематоэном периодонтите. При лечении периодонтита лизоцимом усиливается неспецифическая реактивность тканей пародонта и ускоряется репарация костной ткани.

в процессах тканевого дыхания, ускоряет ход окислительных процессов, уменьшает

гипоксию тканей.  Показания: применяют при гнойно-воспалительных поражениях костей и мягких тканей челюстно-лицевой области, особенно вызванных анаэробной инфекцией.  Способ применения: вводят внутримышечно (медленно) по 48 мл 1—2 раза вдень. Курс лечения составляет 10-14 дней. Перед началом применения определяют индивидуальную чувствительность внутрикожным введением 0,1 мл препарата.  Побочное действие: возможны кожные аллергические реакции. 

Фармакологическое действие
Бактерии В. cereus IP 5832 выделяют антибактериальные вещества

широкого спектра действия, подавляющие развитие патогенных и условно патогенных бактерий, оказывающие противомикробное, противодиарейное действие, восстанавливает кишечную микрофлору.
Показания к применению
лечение острой и хронической диареи различного генеза;
лечение колитов, энтероколитов;
профилактика и лечение дисбактериозов кишечника (в том числе развившихся в результате антибиотико- или химио-, или радиотерапии).

активности ферментов, называются ингибиторами ферментов.
КЛАССИФИКАЦИЯ
1. Ингибиторы протеиназ: апротинин

(контрикал).
2. Ингибиторы фибринолиза: кислота аминокапроновая, кислота аминобензоевая, кислота транексамовая, апротинин.
3. Антихолинэстеразные средства: неостигмин, физостигмина салицилат, галантамина гидробромид.
4. Ингибиторы МАО: моклобемид, ниаламид.

каптоприл, эналаприл и др.
7. Ингибиторы фосфодиэстеразы: папаверин и др.
8.

Ингибиторы циклооксигеназы: индометацин, диклофенак и др.
9. Ингибиторы ксантиноксидазы: аллопуринол.
10. Ингибиторы ацетальдегидрогеназы: дисульфирам.

трипсина, каликреина, плазмина.
Фармакокинетика. При внутривенном введении действие развивается

через 10-15 мин.
Показания. Острый панкреатит, панкреанекроз, в сочетании с гепарином в остром периоде инфаркта миокарда.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
В стоматологии используется при воспалительных процессах слизистой оболочки полости рта, гнойно-воспалительных поражениях костной ткани.  Способ применения: в стоматологии назначают местно для аппликаций на слизистую оболочку полости рта и обработки зубо-десневых карманов. Длительность аппликаций составляет 10 мин. Средняя терапевтическая разовая доза — 10 000-20 000 ЕД. 

тяжелых кровотечений. Они могут возникать вследствие передозировки коагулянтов, при

септических состояниях, тяжелых травмах внутренних органов. Патогенетически для остановки таких кровотечений необходимы ингибиторы фибринолиза.
Механизм действия гемостатиков связывают с их способностью блокировать активаторы плазминогена и частично — действие плазмина, что приводит к угнетению фибринолиза. коагулянты также угнетают кининовые системы, химотрипсин и а-химотрипсин.
Кислота аминокапроновая — синтетический коагулянт.
Показания к применению: данный гемостатик применяется для остановки кровотечений, связанных с повышением фибринолитической активности крови, в частности, после операций на легких, простате, поджелудочной и щитовидной железах, при преждевременном отслоении плаценты, заболеваниях печени (гепатит, цирроз), панкреатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сепсисе и др.
Побочные эффекты: головокружение, диспепсические явления, катаральное воспаление верхних дыхательных путей. При быстром внутривенном введении могут возникнуть артериальная гипотензия, брадикардия, экстрасистолия. Возможен также внутрисосудистый тромбоз.

Эти препараты подавляют важнейший механизм инактивации моноаминовых медиаторов -дофамина , норадреналина и серотонина.

Это значит, что скорость проведения импульса, его сила по нейронам с катехоламиновой чувствительностью, будет выше.
В медицинской практике используется только ниаламид. Он оказывает стимулирующее действие на ЦНС и в некоторых случаях оказывается эффективным при недостаточном действии других антидепрессантов. Ниаламид применяют при депрессиях различного генеза, сопровождающихся заторможенностью, вялостью.
Побочные действия ниаламида: головная боль, сухость во рту, диспепсические явления, бессонница, понижение систолического давления.

активность карбоангидразы.
Угнетение карбоангидразы приводит к уменьшению образования угольной

кислоты и снижению реабсорбции бикарбоната и Na+ эпителием почечных канальцев; повышается выведение с мочой Na+, НСОз, в связи с чем значительно увеличивается выделение воды. Ионы калия под влиянием диакарба также выводятся в большем количестве. В связи с усиленным выведением из организма бикарбонатов может развиться ацидоз (закисление).
Показания к применению. Отеки сердечного происхождения, нефрозы (заболевание почек), циррозы печени, глаукома (для понижения внутриглазного давления), эпилепсия.

активность которой в организме человека он подавляет примерно на

50%. Ксантиноксидаза катализирует превращение гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Таким образом, при применении аллопуринола концентрация мочевой кислоты в сыворотке и моче понижается.
Показания к применению: Заболевания, сопровождающиеся гиперурикемией (лечение и профилактика): подагра (первичная и вторичная), почечнокаменная болезнь (с образованием уратов). 

— фермента, который превращает

ацетальдегид (главный метаболит этилового спирта) в уксусную кислоту.
В случае одновременного применения препарата и употребления этилового спирта в значительной мере возрастает концентрация ацетальдегида в организме, появляются симптомы отравления этим соединением. К таким симптомам относятся: тошнота, рвота, тахикардия (учащенное сердцебиение), гипотензия, головокружение, внезапная гиперемия лица, сопровождающаяся ощущением тепла. Как правило, после реакции непереносимости алкоголя пациент ощущает сонливость и может спать на протяжении нескольких часов. Вышеописанная реакция является основой для применения дисульфирама во время лечения хронического алкоголизма.

ускорения восстановительных процессов в организме.
В процессе жизнедеятельности организма клетки,

прежде всего короткоживущие (клеточные элементы крови, эпителиальные клетки слизистой оболочки полости рта, желудочно-кишечного тракта и покровного эпителия кожи) и их функциональные элементы (нервные волокна, сократительные белки и т.д.), постоянно заменяются. Для осуществления физиологической регенерации необходимо стимулировать клеточное деление и биосинтез пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот, структурных и ферментных белков, фосфолипидов, формируемых из составных частей пищи (аминокислоты, моносахара, незаменимые жирные кислоты, витамины, микроэлементы и т.д.). При недостаточном питании нарушаются трофические процессы в тканях, возникает дефицит энергии, необходимой для биосинтетических процессов. При этом у пациентов развивается та или иная патология.

белкового синтеза и активация защитных механизмов, обеспечивающих функционирование организма

как единого целого.
Для стимуляции процессов регенерации могут быть использованы различные группы лекарственных препаратов:
1. Витаминные препараты (особенно пластического обмена - кислота фолиевая, витамины В12, B6, B1, С, А, U и др.).
2. Стероидные анаболические средства (метандростенолон, феноболин и др.).
3. Нестероидные анаболические средства (инозин, калия оротат, натрия нуклеинат, метилурацил и др.).
4. Биогенные стимуляторы (алоэ, ФиБС, гумизоль, пелоидин, хонсурид и т.д.).

(масло облепихи, масло шиповника,каротолин, масло пихты, апилак, прополис, перга, румалон, церебролизин, актовегин, солкосерил и др.).

оротат - предшественник пиримидиновых оснований. Применяют их в основном при

заболеваниях печени и миокарда.
Достаточно часто назначают натрия дезоксирибонуклеат (натрия нуклеинат) и метилурацил (метацил). Стимулируя метаболические процессы, синтез нуклеиновых кислот и белковый обмен, анаболические средства ускоряют размножение и рост клеток, восстановление массы и функции поврежденных органов и тканей, активируют лейкопоэз, повышают лейкоцитарную активность, способствуют образованию антител, лизоцима, комплемента, пропердина, интерферона, оказывают противовоспалительное действие.
Они не только ускоряют регенерацию, но и улучшают ее качество, способствуя заживлению раневых и язвенных поверхностей, делая рубец более эластичным, восстанавливая функцию ткани.

насыщенные жирные кислоты, каротиноиды, токоферолы, витамины группы В, С, Р и другие

органические вещества.
Местно (аппликации) их применяют для ускорения заживления ран, ожогов, трофических и радиационных язв, трещин и т.д.
Внутрь масло облепихи и шиповника используют при язвенной болезни желудка и у онкологических больных после химиотерапии и облучения.
Соки, отвары, настои и настойки из ряда лекарственных растений (зверобой, каланхоэ, подорожник большой, кровохлебка лекарственная, окопник лекарственный, ноготки лекарственные, сушеница болотная, софора японская и др.) стимулируют процессы регенерации, оказывают антибактериальное и противовоспалительное действие, в связи с чем их применяют в виде аппликаций, "ванночек", полосканий при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и горла, для улучшения заживления раневых и ожоговых поверхностей.