Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Язвенная болезнь

Содержание

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБ)- хроническое рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта, основным проявлением которого является формирование достаточно стойкого язвенного дефекта в желудке и/или двенадцатиперстной кишке (ДПК).
Язвенная болезнь Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБ)- хроническое рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта, Распространенность в мире 7-9, в крае – 12-14 на 1000 населенияЯБ составляет Главный пусковой механизм возникновения язвенной болезни – расстройство высшей нервной деятельности, связанное Местные факторы желудка  (агрессивные, защитные) АгрессивныеВыделение большого количества желудочного сока с В его основе образования язвы лежат нарушения равновесия между факторами агрессии и Важным фактором, способствующим развитию ЯБ является бактерия Hb. Pylori (хеликобактер пилори)Нарушают целостность Hb. Pylori (способствуют образованию язвы в 80-90%)На поверхности СОЖВидны единичные Hb. Pylori и их скопления Факторы, способствующие развитию ЯБНаследственная предрасположенность (генетически обусловленное увеличение количества обкладочных клеток)Алиментарные факторы Объем обследования больного с ЯБАнализы крови, Анализ кала на скрытую кровь Исследования Видны две язвенные «ниши» на малой кривизне желудкаЯзва малой кривизны желудка Жалобы пациентов при ЯББоли (боли при ЯБЖ – ранние через 1-2 часа Изжога на высоте болей, тошнота, рвота (приносит облегчение боль), неприятный привкус во рту дискомфорт в животе. Комплексное проявление нарушений вегетативной нервной системы: тревожность, раздражительность, потливость, холодные потные ладонилабильность пульса, пониженное АД, Осложнения ЯБКровотечение (рвота цвета «кофейной гущи», жидкий черный стул)Перфорация (симптомы острого живота),Пенетрация Лечение ЯБЦель лечения:Заживление язвенного дефекта,Достижение стойкой ремиссии.Задачи лечения:Устранение клинической симптоматики (жалоб)Эрадикация (удаление) В период обострения – госпитализация в больницу, Покой, ограничение физической нагрузкиДиета (питание Цель диеты № 1:химическое, механическое и термическое щажение желудочно-кишечного тракта при полноценном Общая характеристика диетического стола № 1:По калорийности, содержанию белков, жиров и углеводов СупыМолочные супы из протертых или хорошо разваренных круп (геркулес, манная, рис и Мясо и птицаНежирные, без сухожилий, фасций, кожи у птиц. Паровые и отварные Молочные продуктыНежирные молоко, сливки. Некислые кефир (сладкий), простоквашаСвежие некислые творог (протертый) Творожные ОвощиКартофель, морковь, свекла, цветная капуста, ограниченно - зеленый горошек. Сваренные на пару Напитки.Некрепкий чай, чай с молоком, сливками, слабые какао Сладкие соки из фруктов Примерное меню диеты № 1 (протертая).Первый завтрак: яйцо всмятку, каша рисовая молочная Медикаментозная терапия: антисекреторные: – омепрозол (омез), рабепрозол, лансопрозол, ранитидин, фамотидин, «Нольпаза», Нексиум При выявлении  Hb. Pilory - эрадикацияКларитромицин 500 мг – 2 раза Профилактика ЯБ включает:Отказ от курения и алкоголя,Правильный режим и характер питания,Санация зубов, ликвидация десневых карманов,Устранение профвредностей. Для профилактики осложнений рекомендуется«Непрерывная» (в течение нескольких месяцев поддерживающая терапия антисекреторными препаратами Диспансеризация больных ЯББольные ЯБ ставятся на диспансерный учетНаблюдение проводится весной и осенью,
Слайды презентации

Слайд 2 Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБ)- хроническое

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБ)- хроническое рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного

рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта, основным проявлением которого является формирование

достаточно стойкого язвенного дефекта в желудке и/или двенадцатиперстной кишке (ДПК).


Слайд 3 Распространенность в мире 7-9, в крае – 12-14 на

Распространенность в мире 7-9, в крае – 12-14 на 1000 населенияЯБ

1000 населения
ЯБ составляет 50 – 60 % от всех

заболеваний пищеварительной системы. Распространенность язвенной болезни составляет от 5 до 10%.

Болеют люди молодого и среднего возраста, чаще мужчины (5 : 1).
По локализации – чаще язвы в луковице ДПК, реже в желудке (13:1).
В 30-80 % - рецидив заболевания, в 20 % - осложнения.


Слайд 6 Главный пусковой механизм возникновения язвенной болезни – расстройство

Главный пусковой механизм возникновения язвенной болезни – расстройство высшей нервной деятельности,

высшей нервной деятельности, связанное с нервно-психическим перенапряжением (стрессы, отрицательные

эмоции).


Слайд 7 Местные факторы желудка (агрессивные, защитные)
Агрессивные
Выделение большого количества желудочного

Местные факторы желудка (агрессивные, защитные) АгрессивныеВыделение большого количества желудочного сока с

сока с высокой концентрацией соляной кислоты и пепсина.
Гипертонус нерва-вагуса.
Травма

СОЖ (гастрит).
Гормональная перестройка
Защитные

Желудочная слизь (обволакивает и обладает защитным действием)
Состояние покровного эпителия (нет повреждения острого или хронического)


Слайд 8 В его основе образования язвы лежат нарушения равновесия

В его основе образования язвы лежат нарушения равновесия между факторами агрессии

между факторами агрессии и защиты.
Важную роль играет кислотный фактор

(в желудке вырабатывается соляная кислота)

Современный взгляд на патогенез ЯБ:
«Без кислоты и хеликобактериоза – нет язвы».


Слайд 10 Важным фактором, способствующим развитию ЯБ является бактерия Hb.

Важным фактором, способствующим развитию ЯБ является бактерия Hb. Pylori (хеликобактер пилори)Нарушают

Pylori (хеликобактер пилори)
Нарушают целостность СОЖ (слизистой оболочки желудка)
Потенцируют процессы

изменения (дисплазии и метаплазии) СОЖ.
Способствуют развитию острого и хронического воспаления

Слайд 11 Hb. Pylori
(способствуют образованию
язвы в 80-90%)

На поверхности

Hb. Pylori (способствуют образованию язвы в 80-90%)На поверхности СОЖВидны единичные Hb. Pylori и их скопления

СОЖ
Видны единичные Hb. Pylori
и их скопления


Слайд 13 Факторы, способствующие развитию ЯБ
Наследственная предрасположенность (генетически обусловленное увеличение

Факторы, способствующие развитию ЯБНаследственная предрасположенность (генетически обусловленное увеличение количества обкладочных клеток)Алиментарные

количества обкладочных клеток)

Алиментарные факторы (нарушение режима питания, диеты, плохое

пережевывание пищи,
Курение, злоупотребление алкоголем.

Роль эндокринных желез ( гипофиз, поджелудочная железа).

Нарушение кровоснабжения СОЖ.


Слайд 14 Объем обследования больного с ЯБ
Анализы крови,
Анализ кала

Объем обследования больного с ЯБАнализы крови, Анализ кала на скрытую кровь

на скрытую кровь
Исследования желудочной
секреции (кислотность
желудочного сока

часто повышена)
Фиброгастроскопия
(позволяет осмотреть
всю СОЖ, в случае
необходимости сделать биопсию
из нескольких участков СОЖ)
R-скопия (рентгеноскопия) желудка – имеет важное значение.
Диагностика Hb. Pylori


Слайд 16 Видны две язвенные «ниши» на малой кривизне желудка

Язва

Видны две язвенные «ниши» на малой кривизне желудкаЯзва малой кривизны желудка

малой кривизны желудка


Слайд 17 Жалобы пациентов при ЯБ
Боли (боли при ЯБЖ –

Жалобы пациентов при ЯББоли (боли при ЯБЖ – ранние через 1-2

ранние через 1-2 часа после еды в эпигастрии.


При ЯДПК – поздние, ночью, через 3-4 часа после еды, локализованы в области желудка, около пупка
Боли имеют сезонный характер (весна, осень)
Причина болей:
Воздействие кислотного фактора,
Спазм пилоро-дуоденальной области,
Повышение давления в желудке и ДПК,
воспаление.


Слайд 18 Изжога на высоте болей,
тошнота,
рвота (приносит облегчение

Изжога на высоте болей, тошнота, рвота (приносит облегчение боль), неприятный привкус во рту дискомфорт в животе.

боль),
неприятный привкус во рту
дискомфорт в

животе.


Слайд 19 Комплексное проявление нарушений вегетативной нервной системы:
тревожность,
раздражительность,

Комплексное проявление нарушений вегетативной нервной системы: тревожность, раздражительность, потливость, холодные потные ладонилабильность пульса, пониженное АД,


потливость, холодные потные ладони
лабильность пульса, пониженное АД,


Слайд 20 Осложнения ЯБ
Кровотечение (рвота цвета «кофейной гущи», жидкий черный

Осложнения ЯБКровотечение (рвота цвета «кофейной гущи», жидкий черный стул)Перфорация (симптомы острого

стул)
Перфорация (симптомы острого живота),
Пенетрация (иррадиация болей в спину),
Стеноз привратника

(отрыжка тухлым, рвота после каждого приема пищи),
Малигнизация (отсутствие аппетита, отравращение к некоторым видам пищи (мясу), похудание, анемический синдром)


Слайд 21 Лечение ЯБ
Цель лечения:
Заживление язвенного дефекта,
Достижение стойкой ремиссии.

Задачи лечения:
Устранение

Лечение ЯБЦель лечения:Заживление язвенного дефекта,Достижение стойкой ремиссии.Задачи лечения:Устранение клинической симптоматики (жалоб)Эрадикация

клинической симптоматики (жалоб)
Эрадикация (удаление) хеликобактериоза,
Заживление язвы (розовый рубец),
Достижение стойкой

клинической ремиссии,
Купирование возможного неотложного состояния.


Слайд 22 В период обострения – госпитализация в больницу,
Покой,

В период обострения – госпитализация в больницу, Покой, ограничение физической нагрузкиДиета

ограничение физической нагрузки
Диета (питание дробное не менее 4-5 раз

в сутки)
Медикаментозная терапия



Слайд 23 Цель диеты № 1:
химическое, механическое и термическое щажение

Цель диеты № 1:химическое, механическое и термическое щажение желудочно-кишечного тракта при

желудочно-кишечного тракта при полноценном питании,
уменьшение воспаления,
улучшение заживления язв,


нормализация секреторной и двигательной функций желудка.


Слайд 24 Общая характеристика диетического стола № 1:
По калорийности, содержанию

Общая характеристика диетического стола № 1:По калорийности, содержанию белков, жиров и

белков, жиров и углеводов физиологически полноценная диета.
Ограничены сильные

возбудители секреции желудка, раздражители его слизистой оболочки, долю задерживающиеся в желудке и трудно перевариваемые продукты и блюда.
Пищу готовят в основном протертой, сваренной в воде или на пару, в духовом шкафу
Умеренно ограничена поваренная соль.
Исключены очень холодные и горячие блюда.


Слайд 25 Супы
Молочные супы из протертых или хорошо разваренных круп

СупыМолочные супы из протертых или хорошо разваренных круп (геркулес, манная, рис

(геркулес, манная,
рис и др.), вермишели,
супы-пюре из овощей,

суп-пюре из заранее вываренных кур или мяса, из протертых сладких ягод с манной крупой.
Муку для супов только подсушивают. Супы заправляют яично-молочной смесью, сливками.
Исключают: мясные и рыбные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, щи, борщи, окрошку;


Слайд 26 Мясо и птица
Нежирные, без сухожилий, фасций, кожи у

Мясо и птицаНежирные, без сухожилий, фасций, кожи у птиц. Паровые и

птиц.
Паровые и отварные блюда из говядины, кур, индейки.


Отварные блюда, включая мясо куском из нежирной телятины, цыплят, кролика.
Паровые котлеты, биточки, кнели, суфле, пюре, зразы; бефстроганов из вареного мяса.
Отварное мясо, запеченное в духовом шкафу.
Отварные язык и печень.
Исключают: жирные или жилистые сорта мяса и птиц, утку, гуся, консервы, копчености;


Слайд 27 Молочные продукты
Нежирные молоко, сливки.
Некислые кефир (сладкий), простокваша
Свежие

Молочные продуктыНежирные молоко, сливки. Некислые кефир (сладкий), простоквашаСвежие некислые творог (протертый)

некислые творог (протертый)
Творожные блюда: запеченные сырники, суфле, ленивые

вареники, пудинги.
Неострый сыр тертый, изредка - ломтиками.
Исключают: молочные продукты с высокой кислотностью, острые, соленые сыры.
Ограничивают сметану;


Слайд 28 Овощи
Картофель, морковь, свекла, цветная капуста, ограниченно - зеленый

ОвощиКартофель, морковь, свекла, цветная капуста, ограниченно - зеленый горошек. Сваренные на

горошек.
Сваренные на пару или в воде и протертые

(пюре, суфле, паровые пудинги).
Непротертые ранние тыква и кабачки.
Мелкошинкованный укроп - в супы.
Исключают: белокочанную капусту, репу, брюкву, редьку, щавель, шпинат, лук, огурцы, томаты, соленые, квашеные и маринованные овощи, грибы, овощные закусочные консервы;


Слайд 29 Напитки.
Некрепкий чай, чай с молоком,
сливками, слабые какао

Напитки.Некрепкий чай, чай с молоком, сливками, слабые какао Сладкие соки из


Сладкие соки из фруктов и ягод.
Отвар шиповника, ромашки


Исключают: газированные напитки, квас, черный кофе;


Слайд 30 Примерное меню диеты № 1 (протертая).
Первый завтрак: яйцо

Примерное меню диеты № 1 (протертая).Первый завтрак: яйцо всмятку, каша рисовая

всмятку, каша рисовая молочная протертая, чай с молоком.

Второй завтрак: яблоко печеное с сахаром.
Обед: суп овсяный молочный протертый, фрикадельки мясные паровые с морковным пюре, мусс фруктовый.
Полдник: отвар шиповника, сухарики.
Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, картофельное пюре, чай с молоком.
На ночь: молоко.


Слайд 31 Медикаментозная терапия:
антисекреторные: – омепрозол (омез), рабепрозол, лансопрозол,
ранитидин,

Медикаментозная терапия: антисекреторные: – омепрозол (омез), рабепрозол, лансопрозол, ранитидин, фамотидин, «Нольпаза»,

фамотидин, «Нольпаза», Нексиум
(подавляют кислотообразование, способствуют

быстрому рубцеванию язв)
Антациды (маалокс, альмагель, фосфалюгель)
Препараты непрерывно принимаются от 14 дней до 1 месяца


Слайд 32 При выявлении Hb. Pilory - эрадикация
Кларитромицин 500 мг

При выявлении Hb. Pilory - эрадикацияКларитромицин 500 мг – 2 раза

– 2 раза в день и/или Амоксициллин 1000 мг

– 2 раза в день
Метронидозол 500 мг – 2 раза в день
7 дней

Слайд 33 Профилактика ЯБ включает:
Отказ от курения и алкоголя,
Правильный режим

Профилактика ЯБ включает:Отказ от курения и алкоголя,Правильный режим и характер питания,Санация зубов, ликвидация десневых карманов,Устранение профвредностей.


и характер питания,
Санация зубов,
ликвидация десневых
карманов,
Устранение профвредностей.


Слайд 34 Для профилактики осложнений рекомендуется
«Непрерывная» (в течение нескольких месяцев

Для профилактики осложнений рекомендуется«Непрерывная» (в течение нескольких месяцев поддерживающая терапия антисекреторными

поддерживающая терапия антисекреторными препаратами в половинной дозе, например омепрозол

20 мг ежедневно вечером.
«По требованию» - нет болей, но появляется изжога, дискомфорт в желудке – начинают принимать препараты не дожидаясь ФГС


  • Имя файла: yazvennaya-bolezn.pptx
  • Количество просмотров: 131
  • Количество скачиваний: 0