Слайд 2
Заболевания мочевыделительной системы
Слайд 6
Методы диагностики
УЗИ
Обзорный снимок брюшной полости
Экскреторная урография
Ретроградная урография
Цистография
Ангиография почечных
сосудов
КТ
МРТ
Радиоизотопное исследование почек
Слайд 7
Показания к проведению УЗИ у детей:
Скрининг в возрасте
1-2 мес
В случае антенатальной диагнстики аномалий почек сразу после
выписки из роддома, если тяжесть состояния младенца не требует оказания помощи в первые сутки жизни
Скрининг каждые 2 года, в том числе обязательное обследование перед поступлением в детское учереждение, спортивную секцию
Неясная гипертермия без катаральных проявлений
Дизурические нарушения
Изменения в анализах мочи
Боли в пояснице или животе
Травма живота или поясничной области
Слайд 8
Показания и противопоказания к проведения экскреторной урографии
Показания:
Наличие обструктивных
уропатий или подозрение на них
Травматические повреждения почек
Аномалии количества и
взаиморасположения почек или подозрение на данную патологию
Боли в животе, энурез, артериальная гипертонией у детей, имеющих наружные урогенитальные аномалии
Наличии опухолей в животе
Рецидивирующие инфекции мочевых путей
Противопоказания
Возраст ребенка менее 2 нед. Из-за низкой концентрационной способности почек
Систолическое артериальное давление ниже 70 мм.рт.ст.
Почечная недостаточность
Аллергические реакции на контрастные препараты
Удельный вес мочи ниже 1010.
Слайд 9
Показания и противопоказания к цистографии
Показания:
Подозрение на пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Противопоказания
Острый
воспалительный процесс в почках и МВП
Травма уретры
Слайд 10
УЗ размеры почек у детей
Длинна
45 – 50
мм у новорожденного
62 мм к 1-му году жизни
Далее увеличение
на 3 мм в год
Слайд 11
Мультикистозная дисплазия почки
Слайд 12
Мочекаменная болезнь (уролитиаз)
- характеризуется образованием камней в мочевой
системе (почках, мочеточниках и мочевом пузыре)
Классификация мочекаменной болезни
1. По
локализации в органах мочевой системы
a. в почках (нефролитиаз)
b. в мочеточниках (уретеролитиаз)
c. в мочевом пузыре (цистолитиаз)
По структуре камни бывают:
мочекислые (уратные) - они состоят из солей мочевой кислоты, имеют желто-коричневый цвет, плотные, с гладкой или шероховатой поверхностью
оксалатные - эти камни состоят из солей щавелевой кислоты, они черно-бурого цвета, плотные с шероховатой поверхностью, на которой могут быть шипы
фосфатные камни мягкие, серо-белого цвета, они легко крошатся
смешанные камни - внутренняя часть таких камней называется ядро и образуется из одного вида солей, а оболочка из других
цистиновые камни самые твердые, имеют гладкую поверхность
Слайд 15
Причины развития МКБ
Внешние причины:
особенности питания
физико-химические свойства воды
вредные условия
труда
малоподвижный образ жизни
недостаток в пище витамина А и витаминов
группы В
применение некоторых лекарств (сульфамиды, избыточное употребление аскорбиновой кислоты - витамина С)
Внутренние причины со стороны мочевыделительной системы:
аномалии развития почек и мочевых путей (сужения мочевых путей различных причин, единственная почка, подковообразная почка, аномалии, приводящие к нарушению оттока мочи-глубокая чашечка и т.п.)
инфекции мочевого тракта
Внутренние причины со стороны всего организма:
состояние дефицита какого-либо из ферментов, приводящее к нарушению нормального обмена веществ
заболевания желудочно-кишечного тракта
длительное состояние неподвижности (например при переломах)
Слайд 16
Ориентировочная схема распространения болей в зависимости от месторасположения
камня.
Слайд 19
Рентгенограмма брюшной полости и таза больного мочекаменной болезнью
— камень округлой формы в средней трети левого мочеточника
на обзорной рентгенограмме.
Слайд 20
Прицельная рентгенограмма правой почки (ретроградная пиелография) при мочекаменной
болезни: дефект наполнения овоидной формы в лоханке, образованный камнем-уратом.
Слайд 22
Прицельная рентгенограмма правой почки (экскреторная урография) при мочекаменной
болезни: дефекты наполнения в лоханке, шейке верхней чашечки и
в нижней чашечке, обусловленные камнем-уратом
Слайд 23
Рентгенограмма брюшной полости и таза больного мочекаменной болезнью
— выраженная каликопиелоуретерэктазия выше уровня камня на экскреторной урограммме.