Презентация на тему Заболевания печени.

пищеварительная
железа. Она располагается непосредственно под
диафрагмой в верхнем отделе

брюшной полости,
преимущественно в правом подреберье. Имеет
верхнюю и нижнюю поверхности, передний и задний
края. Так же печень делят на две доли: правую
(большую) и левую (меньшую).

вторичные.

некроза гепатоцитов
Гепатиты – заболевания печени, характеризующиеся преобладанием воспаления
Циррозы печени

– заболевания печени, характеризующиеся дисрегенераторными процессами с исходом в склероз и перестройкой печеночной ткани
Опухоли

(печеночная)‏
Механическая (подпеченочная)‏

эритроцитов
Гемолитические процессы, внутреннее кровотечение

нарушения транспорта билирубина (синдромы Криглера-Найяра, Ротора, Дубина-Джонсона)‏
Дисфункция, гибель гепатоцитов

(гепатит, цирроз)‏
Лекарственный гепатит (Парацетомол, Изониазид)‏.

(желчные камни, опухоли желчевыводящих протоков, сдавление протоков, стриктуры протоков,

опухоль головки поджелудочной железы).

экзогенных токсинов, органических растворителей; 
2) алкоголь; 
3) гепатогенные вирусы; 
4) паразитарные инвазии; 
5)

врожденные нарушения метаболизма; 
6) первичный рак печени.

мембран гепатоцитов; 
2) снижение в них синтетических процессов; 
3) увеличение размеров

гепатоцитов, сдавление желчных ходов и нарушение экскреции желчи; 
4) нарушение процесса депонирования; 
5) снижение дезактивации токсических метаболитов; 
6) активация мезенхимальной ткани; 
7) нарушение иммунных реакций.

жидкости, кислотно-щелочного равновесия; 
3) нарушение тока желчи в экстрапеченочных желчевыводящих

протоках; 
4) эндогенная интоксикация при обширных травмах, воспалительных процессах, печеночной недостаточности; 
5) бактериальная эндотоксемия; 
6) метастазы в печень; 
7) поражение панкреатодуоденальной зоны.

воспаления: дистрофические и некробиотические изменения паренхимы, воспалительная инфильтрация преимущественно

стромы


Врожденные Приобретенные


первичные и вторичные
острые и хронические

гепатите:
Зернистая дистрофия гепатоцитов

Гидропическая

гиалиново-капельная
дистрофия дистрофия

фокальный фокальный
колликвационный коагуляционный
некроз некроз

вируса (выявляются ЭМ)
Антигены вируса (выявляются гистологическими, иммуногистохимическими и ЭМ

метоодами)
Непрямые маркеры:
Характерные изменения гепатоцитов (матово-стекловидные гепатоциты, «песочные ядра», тельца Каунсильмена)
Киллерный эффект Т-лимфоцитов в отношении гепатоцитов
Белковая дистрофия гепатоцитов
Очаги колликвационного некроза
Воспалительный инфильтрат из лимфоцитов и макрофагов (с примесью плазматических клеток и полиморфноядерных лейкоцитов)
Перестройка структуры печени с образованием ложных долек преимущественно мультилобулярного строения, разделенных широкими полями соединительной ткани

В и D
Хронический гепатит С
Хронический лекарственный гепатит
Криптогенный гепатит (хронический

гепатит не классифицированный как вирусный или аутоиммунный)
Первичный биллиарный цироз печени
Первичный склерозирующий холангит
Хронический наследственный гепатит

характеризуется фиброзом и структурной перестройкой печени с образованием узлов-регенератов

и внутрипеченочных сосудистых анастомозов
Современная классификация цирроза печени учитывает критерии :
-этиологические,
-морфологические и
-клинико-функциональные

гепатоцитов
Регенерация гепатоцитов и формирование узлов-регенератов (ложных долек)
Диффузный фиброз
Структурная перестройка

и деформация печени
Источники фиброза:
Фибробласты портальных трактов
Липоциты (клетки Ито)
Фибробласты адвентиции центральных нервов

или монолобулярный
постнекротический или смешанный
широкие поля

соединительной ткани
гистологически – признаки хр. вирусного гепатита с соотвествующими маркерами

Алкогольный цирроз печени
мелкоузловой
монолобулярный
портальный с тонкопетлистой соединительной сетью, инфильтрированной лимфоцитами, макрофагами и значительным количеством нейтрофильных лейкоцитов
обострение протекает с явлениями острого алкогольного гепатита

Сравнительная морфологическая характеристика вирусного и алкогольного циррозов печени

чрезвычайно тяжелым хроническим течением, первичным опухолевидным поражением печени, нередко

с метастазами в головной мозг и легкие, а также во многие другие органы. Заболевание часто заканчивается летально.

преимущественно гепатобилиарную систему и поджелудочную железу, отличающийся длительным течением,

протекающий с частыми обострениями, способствующий возникновению первичного рака печени и поджелудочной железы.