Презентация на тему Жоспар

Анамнез жинау
Науқасты объективті тексеру
Қосымша зерттеу әдістері
3. Қорытынды

бөлім:

Жалпы науқасты объективті тексеріп болған соң «ауру сезімінің жергілікті

көрінісін » зерттеуге көшеді- Status localis. Зерттеу объектісі ауру сезімін беріп отырған жергілікті жер болып табылады . Бұл негізінен зерттеудің келесі, яғни болжамдық нақтама жасауда өте маңызды болып табылады.
«Status localis» ті зерттеу бекітілген кезеңділікпен жүргізіледі: қарап тексеру, науқастың белсенді қозғалыс жасауын сурау, соғып, сипап тексеру, аускультация, тексерудің арнайы әдістерін қолдану (симптом).
Зерттелу мәселелерінің мәні: курация жүргізетін науқастарға жасалатын іс - әрекеттердің реттілігін зерттеу.

субъективті белгілері және дәрігердің объективті белгілері кіреді.
Зақымданудың жергілікті белгілері

ол болатын асқынулардың “паспорты” болып табылады.Ашық травмалардың жарақатының көлемі зақымдалулардың ауырлығына және инфекциялық асқынулардың даму мүмкіндігіне байланысты.

жинау деп те аталады.Анамнез гректің anamnesis – еске түсіру

деген сөзінен шыққан.
Сұрастыру мына тәртіппен өткізілуі тиіс:
Құжат бөлімі
Шағымдар
Ауру тарихы
Науқастың өмір тарихы

күні жазылады
Қан тобы, резус-фактор
Дәрілік препараттарға жанама әсерлері
Науқастың аты-жөні,әкесінің аты

жөні
Жасы,туылған жылы
Жынысы
Жұмыс орны
Кәсібі
Мекен-жайы
Емханаға түскен кездегі диагнозы
Негізгі клиникалық диагноз
Ілеспелі аурулар
Асқынулар
Операция аты, жасалатын күні, ұзақтығы
Жансыздандыру
Операциядан кейінгі асқынулар
Ауру нәтижесі

негізгі және қосымша деп ажыратып қараған дұрыс.Кейде олардың маңыздылық

дәрежесін анықтау қиынға түседі. Эмоциямен айтылған шағымның негізгі ауруға тікелей қатынасы болмауы мүмкін. Шағымдардың ішінде ауырсыну сезімінің орны бөлек. Науқастан мына сауалдарға нақты жауап алу керек:
Ауру сезімінің орналасқан орны
Оның сипаттамасы (жедел, созылмалы, ұстамалы)
Күштілігі немесе үдемелігі
Таралуы, берілуі
Ауру сезімін тудырған себептер, оның пайда болған уақыты
Ауру сезімін күшейтетін немесе азайтатын шаралар

дейінгі ағымы және дамуы.
Қашан, қайда және не себептермен пайда

болды.
Науқас өз ауруын немен байланыстырады.
Аурудың пайда болуы - жедел немесе сатылы.
Алғашқы симптомдары.
Толықтай хронологиялық ретпен сырқаттың алғашқы симптомдарының, динамикасының, жаңа симптомдарының пайда болуы. Емханаға қаралғанға дейінгі сырқаттың дамуы, егер созылмалы болса, асқыну дәрежесі және себептері жазылады.
Ауру тарихына қарап диагностикалық және емдік шаралары жасалады. Қандай диагноз қойылған. Алғашқы емнің жалғасуы және тиімділігі.

Бұл кезеңнің мақсаты, сол аурудың сыртқы

факторлармен байланысы, өмір жағдайы, ауырған сырқаттары.

Балалық шақтағы материалды-тұрмыстық жағдайы
Еңбек анамнезі. Жұмыс түрі, жұмыс істеу мерзімі және кәсіптік зияндылықтары т.б.
Осы уақыттағы тұрмыстық жағдайы.
Тамақтану сипаттамасы
Зиянды әдеттері: шылым шегу (қай жастан бастап,не шегеді және қанша), спиртті ішімдіктерді пайдалануы, басқа да зиянды әдеттер.
Ауырған сырқаттары: жақ-бет жарақаттары, венерологиялық аурулар, туберкулез,гепатит ауруларымн ауырған ауырмағаны.
Жақын туыстарының сырқаттары: денсаулық жағдайы немесе өлім себептері. Генетикалық көрінісін құрастыру.

өзгеріске ұшырауы жиі кездесетін құбылыс болып табылады, яғни аллергия,

өзін ауырмаймын деп есептеген адамның өзінде де білінеді. Сондықтан сырқат адамда бұрын тамаққа, дәрі дәрмекке, парфюмерия заттарына, гүлдің, шөптің шаң тозаңына аллергиялық реакция болған болмағанын сұрастыру керек. Аллергия көріністері жан жақты: вазоматорлық риниттен бастап , есекжем, Квинке ісіну түрінде көрініп, анафилакциялық шогына дейін жетуі мүмкін.

түрі (нормостеник, астеник, гиперстеник)
Эмоциялық жағдайы
Науқастың тәртібі: ашық, тыныш, тез

жынданғыш, негативті.
Ассиметрияның бар жоқтығы
Еріндер мен ауыз бұрышының жағдайы
Ауызды ашу дәрежесі
Науқастың сөзі: анық немесе анық емес
Тері және шырышты қабат көрінісі

адамның бет - әлпеті симметриялы. Еріндері қозғалмалы. Ауызды ашып

жабуы, жақты қозғалтуы қалыпты. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Шырышты қабат ақшыл-қызыл түсті немесе қызғылт, қанамайды, тіске тығыз жанасып тұрады, ауру сезімі жоқ.
Бет-жақ аймағының сыртқы көрінісінен кейін ауыз кіреберісі мен тіс қатарларының жағдайын тексереді.
Қарап тексеру төменгі жақтың оң жағынан басталып сол жағына өтеді, жоғарғы жақты солдан оңға қарай тексереді.

кезінде ерін мен тіл үзбелерінің ауытқулары мен бекітілу биіктігіне

көңіл бөледі.
Тіс қатарын қарағанда ерекше көңілді тістемге бөледі: ортогнатиялық, прогнатиялық, прогениялық, микрогнатиялық, тік. Атап өтетін тістердің түйісуі, тіс жақ ауытқулары, диастема және трема жағдайлары.
Тістерді қарағанда тіс қақтарын, түсін, кіреукенің рельефін және ақауын, деминерализация ошағының болуын, тісжегі қуысы мен пломба бар екендігін ескеру керек.

пинцет немесе зондтың сабының көмегімен тістің кесу қырынан немесе

шайнау бетінен ұрып көру арқылы анықтайды.
Пальпация.
Бұл әдіс альвеолярлы өсінді мен өтпелі қатпардағы инфильтратты және ісінулерді анықтауға мүмкіндік береді.
 

клиникалық анализі
Ферменттің белсенділікті анықтау

көшесі, №1 уй 15 патер.
Дәрігерге келген күні: 08.04.2014ж.

бұрын дәрігер стоматолог хирургиялық ем жүргізілген.
А.vitae: Студент. Жүрек -

қан тамыр, асқорыту жұқпалы аурулар және Боткин ауруымен ауырмаған. Диспансерлік есепте тұрмайды.
Allergo anamnes: Дәрі - дәрмекке шаң тозаңға аллергиялық реакциясы жоқ.

Самай төменгі жақ буыны пальпациялағанда сол жақта сықыр

байқалады. Бет терісі таза. Жақ асты лимфа түйіндері пальпациялағанда өзгеріссіз.
Ерін бүтіндігі бұзылмаған, ақшыл қызғылт түсті, ылғалды, түйісу біркелкі, сезімталдығы біркелкі. Патологиялық өзгерістер жоқ.
Ауыз қуысы: Ауыз кіреберісі шырышты қабаты ақшыл қызғылт түсті, ылғалды, жоғарғы ерін үзеңгісі альвеола өсіндісі қырының орта деңгейіне бекінген, төменгі ерін үзеңгісі альвеола өсіндісі қырының негізіне бекінген. Оң жақтағы ұрт тартпасы екі кіші азу тістің ортасына бекінген, ал сол жақтағы ұрт тартпасы сүйір тіс пен бірінші кіші азу тістің арасына орналасқан.

емес.
4.5-ақауға қарай дистальды бағытта қисайған
4.4-интактілі,осінен жартылай ақауға

ығысқан.
4.3-интактілі.
4.2,4.1-интактілі, мойын бөлігінде тіл бетінде қақтар бар.
3.1,3.2,3.3,3.4,3.5,3.6- интактілі.
3.7- шайнау бетінде пломбалық материал бар,клиникалық талапқа сай емеc
2.7- интактілі,шайнау бетінің сайында қара дақ бар.
2.6-интактілі,таңдай төмпешік сайында беткей тіс жегі.
2.5- интактілі,жанасу көршілес тістердің арасында қақ
2.4,2.3,2.2-интактілі.
2.1-медиальды кесу қыры сынған,таңдай бетінде қақ бар.
1.1,1.2,1.31.4,1.5-интактілі.
1.6-интактілі,таңдай төмпешік сайында қақтар бар.
1.7- интактілі.

жақ тіс қатарының пішіні парабола.

Тістем түрі ортогнатиялық.
Меншікті ауыз қуысының шырышты қабаты өзгеріссіз.
Таңдай тереңдігі орта деңгейде, ылғалды, қатпарлары айқын, ақшыл қызғылт түсті.
Диагноз: жедел серозды периодонтит
Емдеу жоспары: Ортадонтқа және терапевтке жолдама, санация жүргізуге кеңес бердік.
Емі: Тексердік, Құжаттар толтырылды.

жүргізетін науқастадың ошақты статусын сипаттау үшін маңызды роль атқаратынын

қарастырдық. Науқасқа курация жүргізу барысында, дәрігердің дұрыс тактикасы мен іс-әрекеті қателіктерді жібермеуге мүмкіншілік береді және емін болжауға қолайлы жағдай туғызады.
Сапалы жүргізілген іс - әрекет дәрігердің өз мамандығына жетік екеніне қанағаттану сезіміне бөлейді.