Слайд 2
ДАЙТЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ХИМИОТЕРАПИИ
Химиотерапия – это…
Слайд 3
ХИМИОТЕРАПИЯ – ЭТО….
Наука, занимающаяся изысканием, изучением и применением
в медицине лекарственных средств, действующих на возбудителей инфекционных, паразитарных
заболеваний и опухолевые клетки
Слайд 4
ЧТО ТАКОЕ АНТИБИОТИКИ?
Антибиотики – это….
Слайд 5
АНТИБИОТИКИ – ЭТО…
Химические вещества, которые выделяются микробами, животными
и растительными клетками способны подавлять размножение и вызывать гибель
определенных бактерий.
Слайд 6
КТО ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВОПОЛОЖНИКОМ ХИМИОТЕРАПИИ?
Основоположник химиотерапии – это….
Слайд 7
ОСНОВОПОЛОЖНИК ХИМИОТЕРАПИИ – ЭТО…
Пауль
Эрлих
(1854-1915)
Слайд 8
КАКОВА КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИБИОТИКОВ ПО МЕХАНИЗМУ ДЕЙСТВИЯ?
1. ???
2. ???
3.
Слайд 9
АНТИБИОТИКИ.
По механизму
действия
Нарушающие синтез
микробной клетки
Нарушающие функции
ЦПМ
Нарушающие синтез
белков и
нуклеиновых
кислот
Слайд 10
КАК ОТЛИЧАЮТСЯ АНТИБИОТИКИ ПО СПЕКТРУ ДЕЙСТВИЯ???
Слайд 11
ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ АНТИБИОТИКОВ ПО СПЕКТРУ ДЕЙСТВИЯ
Широкого спектра действия
- аминогликозиды, левомицетин, цефалоспорины, тетрациклины.
С преимущественным действием на грамположительные
м/о - линкозамины, биосинтетические пенициллины, ванкомицин.
С преимущественным действием на грамотрицательные м/о - монобактамы, циклические полипептиды.
Слайд 12
В ЧЁМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ХИМИЧЕСКОМУ СОСТАВУ?
Слайд 13
ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ АНТИБИОТИКОВ ПО ХИМИЧЕСКОМУ СТРОЕНИЮ
B-лактамные антибиотики: пенициллины,
цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы
Аминогликозиды: канамицин, неомицин
Тетрациклины
Макролиды: эритромицин, азитромицин, кларитромицин
Линкозамины: линкомицин
Полиены:
нистатин, амфотерицин
Гликопептиды: ванкомицин
Слайд 14
КАКОВЫ ПУТИ ПОЛУЧЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ?
Слайд 15
ПУТИ ПОЛУЧЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ:
Биосинтетический - из культуральной жидкости в
которой развивался м/о
Полусинтетический - получают на основе биосинтетического путем
модификации макромолекулы антибиотика
Синтетический - полностью синтезируется молекула антибиотика.
Слайд 16
КАКОВЫ МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ АНТИБИОТИКОВ?
Слайд 17
МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ АНТИБИОТИКОВ:
Бактерицидное
действие
М/о
Бактериостатическое действие
М/о
М/о
М/ом
Слайд 18
КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ХИМИОТЕРАПИИ?
Слайд 19
ОСЛОЖНЕНИЯ ХИМИОТЕРАПИИ:
Аллергические реакции
Прямое токсическое действие
Побочные токсические эффекты
Реакция обострения
Развитие
дисбиоза
Слайд 20
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
Реакция на эритромицин
Слайд 21
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
Реакция на бисептол
Слайд 22
ПРЯМОЕ ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Нарушение костной ткани зубов после применения
тетрациклина
Слайд 23
ПОБОЧНЫЕ ТОКСИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
Осложнения связаны с опосредованным действием на
различные системы организма
Слайд 25
СТАФИЛОКОКК
Гр +
Поражает кожу, подкожную клетчатку, дыхательные пути
Выделяет
экзотоксины (гемолизин, некротоксин, лейкоцидин, белок А)
Слайд 26
Побуждающие факторы: температура 37, ионы кальция,
ионы железа
Экзотоксины (гемолизин, эритрокинин)
Фактор адгезии (белок М)
СТРЕПТОКОКК
Слайд 27
КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА
Гр -
Этиотропный фактор кишечной инфекции, заболеваний МВС
Слайд 28
СТАФИЛОКОКК
Стафилококковая инфекция
Слайд 29
СТАФИЛОКОКК
Стафилококковая инфекция
Слайд 30
СТАФИЛОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Флегмона нижней челюсти
Слайд 31
СТАФИЛОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Остеомиелит
Слайд 32
СТРЕПТОКОКК
Стрептококковая инфекция (Катаральная ангина)
Слайд 33
СТРЕПТОКОКК
Стрептококковая инфекция (Рожистое воспаление)
Слайд 35
ЖИТЕЛИ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА
Лактобактерии
Бифидобактерии
Слайд 36
Клеточная стенка грамотрицательной бактерии
Слайд 37
Причины развития антибиотикорезистентности
1. Модификация антибиотика
2. Модификация мишени
3. Изменение
проницаемости микробной клетки
4. Развитие м/о новых путей их метаболизма
Слайд 38
Модификация антибиотика
АБ
М/О
разрушение
фермент
Модифицированный
антибиотик
модификация
действие
М/о
М/о
гибель
М/о
действие
Слайд 39
Модификация мишени
действие
АБ
М/О
гибель
Действие
Модификация
М/о
с измененной
стенкой
М/о
Слайд 40
Изменение проницаемости мембраны микроорганизма
Изменение
проницаемости
микробной
стенки
АБ
Размножение
м/о
М/о
М/о
Гибель
м/о
Слайд 41
Способность м/о развивать новые пути их метаболизма
АБ
Слайд 42
Методы борьбы с антибиотикорезистентностью
Поиск и создание новых химиотерапевтических
препаратов
Создание комбинированных препаратов, которые включают в себя химиотерапевтические средства
различных групп, усиливающих действие друг друга
Периодическая смена антибиотиков
Соблюдение основных принципов рациональной химиотерапии
Слайд 43
Антибиотики, резистентность к которым развивается медленно
Пенициллины
Цефалоспорины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Полимиксины
Антибиотики, устойчивость к
которым развивается быстро
Стрептомицин
Эритромицин
Линкомицин
Фузидин
Рифампицин
Слайд 45
Мужчина, 34 лет. Болен ангиной. Получает антибактериальную терапию.
В анализах крови отмечается снижение уровня гемоглобина. Самостоятельно решил
принимать препараты железа.
Как Вы считаете, рационально ли применение препаратов железа в данном случае? Ответ обоснуйте.
Слайд 46
Пища, богатая солями железа, так же как и
препараты неорганического железа, принятые вместе с антибиотиками, вызывают торможение
всасывания этих антибиотиков, что приводит к снижению их концентрации в крови на 50% и более. Из этого следует, что в период лечения необходимо воздержаться от приема препаратов железа и пищи, богатой солями железа.
Слайд 47
Гнойное воспаление подкожножировой клетчатки. Назначены антибиотики широкого спектра
действия.
Как Вы считаете рационально ли применение данной группы лекарственных
средств? Ответ обоснуйте.
Слайд 49
Мужчина 56 лет, периодически с лечебно-профилактической целью принимает
препараты Са. В настоящее время болен пневмонией, принимает антибактериальную
терапию
Как Вы считаете рационально ли на фоне антибактериальной терапии принимать препараты Са? Ответ обоснуйте
Слайд 50
Нет, не рационально, т.к. соли кальция могут связываться
в комплексные соединения с антибактериальными препаратами и уменьшать их
всасывание
Слайд 51
У 5 летнего ребенка заболело горло, соседка предположила
что у него ангина и посоветовала маме вылечить его
препаратом «Тетрациклина гидрохлорид», который сама недавно принимала, болея ангиной. Права ли соседка с данной рекомендацией.
Слайд 52
Нет! Соседка не права. Препараты из группы тетрациклины
противопоказаны детям.
Слайд 53
В аптеку обратилась женщина с претензией на качество
препарата «Аугментин». Она рассказала что, препарат ей назначил врач
для лечения пневмонии. Приобретя его в аптеке, она пила его 3 дня. Почувствовав себя лучше, прекратила прием препарата. Через 2 дня состояние ухудшилось (повышение температуры тела до 38,4, кашель). В чем причина ухудшения состояния женщины?
Слайд 54
Курс приема антибиотиков составляет не менее 5 дней.
В данном случае женщина раньше прервала курс лечения, поэтому
симптомы заболевания усилились.
Слайд 56
1.СТАФИЛОКОКК РАЗРУШАЕТ
I вариант
Эритроциты:
Верно
Неверно
II вариант
Лейкоциты:
Верно
Неверно
Слайд 57
1.СТАФИЛОКОКК РАЗРУШАЕТ
I вариант
Эритроциты:
Верно
II вариант
Лейкоциты:
Верно
Слайд 58
2.СТАФИЛОКОКК
I вариант
Разрушает ткани
организма
Верно
Неверно
II вариант
Блокирует действие
иммунной системы
Верно
Неверно
Слайд 59
2.СТАФИЛОКОКК
I вариант
Разрушает ткани
организма
Верно
II вариант
Блокирует действие
иммунной системы
Верно
Слайд 60
3.СТРЕПТОКОКК АКТИВНЕЕ РАЗМНОЖАЕТСЯ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ ТЕЛА
I вариант
Более
38 С
Да
Нет
II вариант
Менее 38 С
Да
Нет
Слайд 61
3.СТРЕПТОКОКК АКТИВНЕЕ РАЗМНОЖАЕТСЯ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ ТЕЛА
I вариант
Более
38 С
Нет
II вариант
Менее 38 С
Да
Слайд 62
4.КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА МОЖЕТ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ
I вариант
Диареи
ДА
Нет
II вариант
Рвоты
Да
Нет
Слайд 63
4.КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА МОЖЕТ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ
I вариант
Диареи
ДА
II вариант
Рвоты
Да
Слайд 64
5.ПРИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ
I вариант
Обязательно
назначают
жаропонижающие
средства
Да
Нет
II вариант
Рационально
Назначение
препаратов железа
Да
Нет