Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Адренергические средства. Локализация и физиологические эффекты

Содержание

. Адренергические синапсы широко представлены в ЦНС и периферической иннервации эффекторных органов. Передача возбуждения в этих синапсах происходит при помощи медиатора норадреналина
. .  «Адренергические средства» доцент кафедры фармакологии Д.М.Кадырова2016-2017 уч. год . 	Адренергические синапсы широко представлены в ЦНС и периферической иннервации эффекторных Локализация и физиологические эффекты α- адренорецепторов ЛОКАЛИЗАЦИЯ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ 	ЭФФЕКТЫ β- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ АДРЕНОМИМЕТИКИ - вещества, стимулирующие адренорецепторы АДРЕНОБЛОКАТОРЫ – вещества, блокирующие адренорецепторы Адренергические средства I. ПОСТСИНАПТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ВЕЩЕСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НЕПОСРЕДСТВЕННО НА АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ ПOСТСИНАПТИЧЕСКОЙ МЕМБРАНЫА) Адреномиметики прямого типа действия Стимулирующие α и β –адренорецепторы Адреналина гидрохлорид (α1, Стимулирующие преимущественно β адренорецепторы Изадрин (β1 и β2)Орципреналин (β1 и β2)Добутамин (β1)-добутрекс Адреномиметики непрямого типа действия(симпатомиметики)Эфедрина гидрохлорид (α1, α2 , β1, β2, β3) Механизм действияβ1 Стимулируют Gs-белки, связанные с аденилатциклазой, ↑ активность протеинкиназ, ↑ цАМФ, Механизм действия α1Активируют Gq-белки, связанные с фосфолипазой С, гидролизуется фосфотидилинозитол 4,5-фосфат клеточных Адреналин Влияет на все гладкомышечные органы и обменные процессы.Влияние на ССС↑ силу Адреналин↑ Сосуды кишечника, кожи, почек.↓ Скелетной мускулатуры, коронарные сосуды.↑ Мышцы капсулы селезенки.↑ Адреналин↑ Радиальные мышцы радужной оболочки глаза↑ Суживает сосуды и ↓ секрецию внутриглазной жидкости. Адреналин↓ тонуса скелетной мускулатуры, коронарных сосудов↓ тонуса гладкой мускулатуры бронхов↓ тонуса гладких Адреналин Влияние на обмен веществ↑ Гликогенолиз↑ Содержание в крови молочной кислоты, ионов Адреналин - показания к применению анафилактический шок (↓выделения БАВ) бронхиальная астма (купирование Адреналин - показания к применениюпри шоке и коллапсе (иногда - в качестве Адреналин - показания к применениюдля расширения зрачка и при открытоугольной форме глаукомыдля Адреналин противопоказан приИБСАритмииСердечной недостаточностиАртериальной гипертензииАтеросклерозеТиреотоксикозеСахарном диабетеФторотановом наркозе Норадреналин↑ АД в 5-10 раз сильнее, чем адреналинМало влияет на работу сердце Норадреналин  ПрименениеКупирование сосудистого коллапса при Хирургических вмешательствахТравмахИнтоксикациях Норадреналин  ПротивопоказанПри коллапсе на фоне фторотанового наркоза из-за опасности аритмииПри резко выраженном атеросклерозе МезатонСуживает периферические сосуды Вызывает рефлекторную брадикардиюВ отличие от норадреналина и адреналина ↑АД менее резкодействует более длительно Показания к применению Мезатонпри понижении АД коллапс гипотензия во время операции интоксикации Показания к применениюНафтизин, Галазолинострые риниты воспаление гайморовых полостейостановка носовых кровотечений аллергические конъюнктивитыпролонгирование действия местных анестетиков Нафтизин, ГалазолинПротивопоказаны приАртериальной гипертензииТахикардииАтеросклерозеПри длительном применении вызывают атрофию слизистой носа Изадрин    Влияние на сердце↑ Частоты сердечных сокращений↑ Проводимости сердца↑ Влияние на β2 – адренорецепторы средних и мелких бронхов↓ расширяет бронхи↑ дренажную Изадрин↓ выделение медиаторов аллергии и воспаления из тучных клеток, базофилов, лимфоцитов, альвеолярных Β2 – адреномиметические эффекты↓расслабляет матку↑ гликогенолиз↑ гликонеогенез↑ секрецию инсулина ПрименениеИзадринаВыраженная брадикардия Атриовентрикулярная блокадаКупирование приступов Морганьи-Адамса-СтоксаБронхиальная астма (купирование, приступов - ингаляции аэрозолей)Хроническая Побочные эффектыТремор↑ Потребности миокарда в кислородеАритмииПривыканиеДеструкция мерцательного эпителия Избирательные β2- адреномиметикиРасширяют бронхи через 2-3 мин, Применение Бронхиальная астма Побочные эффекты β2-адреномиметиковТахикардияНарушения метаболизмаТремор β1- адреномиметики (Добутамин)↑ Силу сердечных сокращении, меньше влияет на частотуУлучшает кровоснабжение сердце, Добутамин ПрименениеОстрая сердечная недостаточность После операций по поводу хирургической коррекции пороков сердца Добутамин Побочные эффектыАритмииТахикардияТошнота, рвотаГоловная боль Эфедрин Механизм действияВытесняет из пресинаптических образований норадреналинОказывет непосредственное влияние на адренорецепторыУгнетает нейрональный Показания к применениюЭфедриндля Эфедрин АНТИАДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА α – АДРЕНОБЛОКАТОРЫ  α 1 ФентоламинПоказания к применениюКупирование гипертензивных кризовБолезнь Рейно, облитерирующий эндоартеритТрофические ФентоламинПобочные эффекты↑ Усиление саливации↑ Секреторная деятельность ЖКТНабухание слизистой носаТахикардияОртостатический коллапс Празозин (селективный α-адреноблокатор)Блокирует постсинаптические α-адренорецепторы↓ Фосфодиэстеразу, оказывает миотропный спазмолитический эффект↓ Артерии, вены↓ Празозин↓ Вязкость кровиУлучшает микроциркуляциюНе влияет на функцию почек, электролитный метаболизмНе влияет на Празозин ПрименениеАртериальная гипертензияНарушения периферического кровообращения ПразозинПобочные эффекты“Феномен первой дозы”Головокружение, головная больБессоница, слабость, утомляемостьЗапор, сухость во ртуПротивопоказанияАртериальное гипотензияБеременностьНе Доксазозин↓ АД↓Содержание атерогенных фракций липопротеинов↑ Количество липопротеинов высокой плотности↓ Агрегация тромбоцитов↓ Синтез β адреноблокаторы I. β1 и β2 – неселективные II. β1 – кардиоселективные β – адреноблокаторыЛипофильные Пропранолол (анаприлин)Бисопролол Окспренолол Небиволол Умеренно липофильные Метопролол Гидрофильные Атенолол β – адреноблокаторы 1.  Длительного действия Атенолол, бисопролол 2. Средней продолжительности БЕТА – АДРЕНОБЛОКАТОРЫ Антиангинальное действие  бета – адреноблокаторовуменьшают ЧСС снижают сократительную способность миокардауменьшают потребность Антигипертензивное действие  бета – адреноблокаторовснижение сократительной активности миокарда уменьшают сердечный выброс, Антигипертензивное действие  бета – адреноблокаторовуменьшают поступление симпатических импульсов на периферию Развивается Антиаритмическое действие  бета – адреноблокаторовустраняют аритмогенные симпатические влияния на проводящую систему Бета-блокаторы при ХСНУрежают сердечные сокращенияОбеспечивают полноценную диастолуПовышают сократимость миокарда и сердечный выбросПротивоаритмическое ГлаукомаТимололТорможение секреции внутриглазной жидкостиУлучшение оттока внутриглазной жидкостиОтсутствие влияния на величину зрачка Побочные эффекты бета – адреноблокаторов БрадикардияСпазм бронховПохолодание конечностей с синдромом Рейно у Побочные эффекты бета – адреноблокаторовсиндром отмены депрессию, бессонницу, галлюцинации (иногда препараты, растворимые Карведилол↓α1-адренорецепторов↓β1- β2-адренорецепторов, потенциал зависимых кальциевых каналовАнтиоксидантное действиеКардиопротективное действие↓Апоптоз кардиомиоцитовНизкая биодоступность Применение Артериальная гипертензияСтабильное стенокардияХСН Истощают ресурсы норадреналина в адренергических нервных окончанияхСимпатолитики Механизм действияНарушает депонирование норадреналина в везикулахВ цитоплазме варикозного утолщения норадреналина дезаминируетсяЧасть норадреналина Истощает ресурсы норадреналина, дофамина, серотонина в ЦНСОказывает слабое антипсихотическое действиеСпособствует развитию снаУсиливает Расширяет преимущественно артерииАнтигипертензивное действие наступает через 2-3 неделиРезерпин Лечение мягкой и умеренной гипертензииТиреотоксикозРезерпин. Показания к применению Брадикардия секреторной и двигательной активности ЖКТМиозБронхоспазмСонливость, кошмарные сновиденияНарушается дыхание носомДепрессия, экстрапирамидные расстройстваРезерпин. Побочные эффекты ДепрессияПаркинсонизмЭпилепсияРезерпин. Противопоказания Механизм действияВключается в гранулы как ложный медиаторНорадреналин в цитоплазме подвергается окислительному дезаминарованиюБлокирует Расширяет резистивные артерии, емкостные веныСнижает АД по резко ортостатическому типуГипотензивное действие достигает максимума через 7-15 днейОктадин Тяжелая артериальная гипертензияГлаукомаОктадин (показания к применению) Брадикардия моторики кишечника секреции пищеварительных железБоли в околоушной железеОртостатический коллапсЗадержка жидкости в организмеОктадин (побочные эффекты) ФеохромоцитомаЯзвенная болезнь желудкаТяжелая сердечная недостаточностьБеременностьОктадин (противопоказания)
Слайды презентации

Слайд 2

.
Адренергические синапсы широко представлены в ЦНС

. 	Адренергические синапсы широко представлены в ЦНС и периферической иннервации


и периферической иннервации эффекторных органов.

Передача возбуждения в этих

синапсах происходит при помощи медиатора норадреналина

Слайд 6 Локализация и физиологические эффекты α- адренорецепторов

Локализация и физиологические эффекты α- адренорецепторов

Слайд 8 ЛОКАЛИЗАЦИЯ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ β- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ

ЛОКАЛИЗАЦИЯ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ 	ЭФФЕКТЫ β- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ

Слайд 9
АДРЕНОМИМЕТИКИ - вещества, стимулирующие адренорецепторы


АДРЕНОБЛОКАТОРЫ – вещества,

АДРЕНОМИМЕТИКИ - вещества, стимулирующие адренорецепторы АДРЕНОБЛОКАТОРЫ – вещества, блокирующие адренорецепторы

блокирующие адренорецепторы


Слайд 10 Адренергические средства
I. ПОСТСИНАПТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
ВЕЩЕСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НЕПОСРЕДСТВЕННО

Адренергические средства I. ПОСТСИНАПТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ВЕЩЕСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НЕПОСРЕДСТВЕННО НА АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ ПOСТСИНАПТИЧЕСКОЙ

НА АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ ПOСТСИНАПТИЧЕСКОЙ МЕМБРАНЫ
А) АДРЕНОМИМЕТИКИ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ
НОРАДРЕНАЛИНА ГИДРОТАРТРАТ


АДРЕНАЛИНА ГИДРОХЛОРИД
ИЗАДРИН

Б) АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
α – ФЕНТOЛAМИНА ГИДРОХЛОРИД
β – ПРОПРАНОЛОЛ (АНАПРИЛИН)

II. ПРЕСИНАПТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
А)АДРЕНОМИМЕТИКИ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ
(СИМПАТОМИМЕТИКИ)
ЭФЕДРИНА ГИДРОХЛОРИД

Б) СИМПАТОЛИТИКИ
ОКТАДИН
РЕЗЕPПИН

Слайд 11 Адреномиметики прямого типа действия
Стимулирующие α и β

Адреномиметики прямого типа действия Стимулирующие α и β –адренорецепторы Адреналина гидрохлорид

–адренорецепторы
Адреналина гидрохлорид (α1, α2 , β1., β2, β3)-эпинефрин
Норадреналина

гидротартрат (α1, α2 , β1, β3)-норэпинефрин
Стимулирующие преимущественно α-адренорецепторы
Мезатон (α1)-фенилэфрин
Нафтизин (α2)-нафазолин
Галазолин (α2)

Слайд 12 Стимулирующие преимущественно β адренорецепторы
Изадрин (β1 и β2)
Орципреналин (β1

Стимулирующие преимущественно β адренорецепторы Изадрин (β1 и β2)Орципреналин (β1 и β2)Добутамин

и β2)
Добутамин (β1)-добутрекс

Салбутамол (β2)
Фенотерол (β2)
Тербуталин (β2)
Сальметерол (β2)



Слайд 13 Адреномиметики непрямого типа действия

(симпатомиметики)

Эфедрина гидрохлорид
(α1, α2 ,

Адреномиметики непрямого типа действия(симпатомиметики)Эфедрина гидрохлорид (α1, α2 , β1, β2, β3)

β1, β2, β3)


Слайд 14 Механизм действия
β1
Стимулируют Gs-белки, связанные с аденилатциклазой,

Механизм действияβ1 Стимулируют Gs-белки, связанные с аденилатциклазой, ↑ активность протеинкиназ, ↑

активность протеинкиназ,
↑ цАМФ,
фосфорилируются Са каналы мембран кардиомиоцитов,

↑ количество Са в клетках


Слайд 15 Механизм действия α1
Активируют Gq-белки, связанные с фосфолипазой С,

Механизм действия α1Активируют Gq-белки, связанные с фосфолипазой С, гидролизуется фосфотидилинозитол 4,5-фосфат


гидролизуется фосфотидилинозитол 4,5-фосфат клеточных мембран,
взаимодействует с Са каналов

саркоплазматического ретикулума

↑ поступление Са в цитоплазму



Слайд 16 Адреналин
Влияет на все гладкомышечные органы и обменные процессы.
Влияние

Адреналин Влияет на все гладкомышечные органы и обменные процессы.Влияние на ССС↑

на ССС
↑ силу и частоту сердечных сокращений
вызывает кратковременную брадикардию

ударный и минутный объем крови
↑ потребность миокарда в кислороде
↑ систолическое давление
↑ среднее артериальное давление

Прессорное действие сменяется небольшой гипотензией.

Слайд 17 Адреналин

↑ Сосуды кишечника, кожи, почек.
↓ Скелетной мускулатуры, коронарные

Адреналин↑ Сосуды кишечника, кожи, почек.↓ Скелетной мускулатуры, коронарные сосуды.↑ Мышцы капсулы

сосуды.
↑ Мышцы капсулы селезенки.
↑ Небеременной матки.
↑ Тонус сфинктеров ЖКТ.
Вызывает

спазм пиломоторов (“гусиная кожа”).


Слайд 18 Адреналин

↑ Радиальные мышцы радужной оболочки глаза

↑ Суживает сосуды

Адреналин↑ Радиальные мышцы радужной оболочки глаза↑ Суживает сосуды и ↓ секрецию внутриглазной жидкости.

и ↓ секрецию внутриглазной жидкости.


Слайд 19 Адреналин
↓ тонуса скелетной мускулатуры, коронарных сосудов

↓ тонуса гладкой

Адреналин↓ тонуса скелетной мускулатуры, коронарных сосудов↓ тонуса гладкой мускулатуры бронхов↓ тонуса гладких мышц кишечника и мочеточников

мускулатуры бронхов

↓ тонуса гладких мышц кишечника и
мочеточников



Слайд 20 Адреналин Влияние на обмен веществ
↑ Гликогенолиз
↑ Содержание в крови

Адреналин Влияние на обмен веществ↑ Гликогенолиз↑ Содержание в крови молочной кислоты,

молочной кислоты, ионов калия
↑ Липолиз (СЖК)
↑ Йодсодержащих гормонов щитовидной

железы
↑ Паратгормона

Слайд 21 Адреналин - показания к применению
анафилактический шок (↓выделения

Адреналин - показания к применению анафилактический шок (↓выделения БАВ) бронхиальная астма

БАВ)

бронхиальная астма (купирование острых приступов)

аллергические реакции на

прием лекарств
передозировка инсулина


Слайд 22 Адреналин - показания к применению
при шоке и коллапсе

Адреналин - показания к применениюпри шоке и коллапсе (иногда - в

(иногда - в качестве прессорного вещества)

как местное сосудосуживающее

средство – добавляют к местноанестезирующим веществам для удлинения их действия



Слайд 23 Адреналин - показания к применению
для расширения зрачка и

Адреналин - показания к применениюдля расширения зрачка и при открытоугольной форме

при открытоугольной форме глаукомы

для устранения атриовентрикулярного блока
остановка сердца (

оживление здорового сердца при травмах


Слайд 24 Адреналин противопоказан при
ИБС
Аритмии
Сердечной недостаточности
Артериальной гипертензии
Атеросклерозе
Тиреотоксикозе
Сахарном диабете
Фторотановом наркозе

Адреналин противопоказан приИБСАритмииСердечной недостаточностиАртериальной гипертензииАтеросклерозеТиреотоксикозеСахарном диабетеФторотановом наркозе

Слайд 25 Норадреналин
↑ АД в 5-10 раз сильнее, чем адреналин
Мало

Норадреналин↑ АД в 5-10 раз сильнее, чем адреналинМало влияет на работу

влияет на работу сердце
Ударный объем возрастает, минутная объем

не меняется
Не ↑ потребность миокарда в кислороде
Практически не влияет на тонус гладкой мускулатуры бронхов и содержание сахара в крови

Слайд 26 Норадреналин Применение

Купирование сосудистого коллапса при

Хирургических вмешательствах
Травмах
Интоксикациях

Норадреналин ПрименениеКупирование сосудистого коллапса при Хирургических вмешательствахТравмахИнтоксикациях

Слайд 27 Норадреналин Противопоказан

При коллапсе на фоне фторотанового наркоза из-за

Норадреналин ПротивопоказанПри коллапсе на фоне фторотанового наркоза из-за опасности аритмииПри резко выраженном атеросклерозе

опасности аритмии

При резко выраженном атеросклерозе


Слайд 28 Мезатон

Суживает периферические сосуды
Вызывает рефлекторную брадикардию

В отличие от

МезатонСуживает периферические сосуды Вызывает рефлекторную брадикардиюВ отличие от норадреналина и адреналина ↑АД менее резкодействует более длительно

норадреналина и адреналина
↑АД менее резко
действует более длительно


Слайд 29 Показания к применению
Мезатон
при понижении АД
коллапс
гипотензия

Показания к применению Мезатонпри понижении АД коллапс гипотензия во время операции

во время операции
интоксикации
инфекционные заболевания
местно при насморке,

конъюнктивитах
как заменитель адреналина в растворах
анестетиков
для расширения зрачка

Слайд 30 Показания к применению
Нафтизин, Галазолин

острые риниты

воспаление гайморовых полостей

остановка

Показания к применениюНафтизин, Галазолинострые риниты воспаление гайморовых полостейостановка носовых кровотечений аллергические конъюнктивитыпролонгирование действия местных анестетиков

носовых кровотечений

аллергические конъюнктивиты

пролонгирование действия местных анестетиков


Слайд 31 Нафтизин, Галазолин
Противопоказаны при
Артериальной гипертензии
Тахикардии
Атеросклерозе
При длительном применении вызывают атрофию

Нафтизин, ГалазолинПротивопоказаны приАртериальной гипертензииТахикардииАтеросклерозеПри длительном применении вызывают атрофию слизистой носа

слизистой носа


Слайд 32 Изадрин
Влияние на сердце
↑ Частоты

Изадрин  Влияние на сердце↑ Частоты сердечных сокращений↑ Проводимости сердца↑ Сократимости

сердечных сокращений
↑ Проводимости сердца
↑ Сократимости сердца
↑ Потребности миокарда в

кислороде
↑ Систолическое АД
↓ Диастолическое
↓ Среднее АД

Слайд 33 Влияние на β2 – адренорецепторы средних и мелких

Влияние на β2 – адренорецепторы средних и мелких бронхов↓ расширяет бронхи↑

бронхов
↓ расширяет бронхи

↑ дренажную фукнцию мерцательного эпителия

↑ образование сурфактанта

в альвеолах легких

Слайд 34 Изадрин
↓ выделение медиаторов аллергии и воспаления из тучных

Изадрин↓ выделение медиаторов аллергии и воспаления из тучных клеток, базофилов, лимфоцитов,

клеток, базофилов, лимфоцитов, альвеолярных макрофагов

↓ Фосфолипазу А2

Нормализует проницаемость

микрососудов легких

Слайд 35 Β2 – адреномиметические эффекты

↓расслабляет матку
↑ гликогенолиз
↑ гликонеогенез
↑ секрецию

Β2 – адреномиметические эффекты↓расслабляет матку↑ гликогенолиз↑ гликонеогенез↑ секрецию инсулина

инсулина


Слайд 36 Применение
Изадрина
Выраженная брадикардия
Атриовентрикулярная блокада
Купирование приступов Морганьи-Адамса-Стокса
Бронхиальная астма (купирование,

ПрименениеИзадринаВыраженная брадикардия Атриовентрикулярная блокадаКупирование приступов Морганьи-Адамса-СтоксаБронхиальная астма (купирование, приступов - ингаляции

приступов - ингаляции аэрозолей)
Хроническая обструктивная болезнь легких
(изадрин

– таблетки под язык)


Слайд 37 Побочные эффекты

Тремор
↑ Потребности миокарда в кислороде
Аритмии
Привыкание
Деструкция мерцательного эпителия


Побочные эффектыТремор↑ Потребности миокарда в кислородеАритмииПривыканиеДеструкция мерцательного эпителия

Слайд 38 Избирательные β2- адреномиметики

Расширяют

Избирательные β2- адреномиметикиРасширяют бронхи через 2-3 мин, действуют

бронхи через 2-3 мин, действуют 4-6 часов.
Слабее возбуждают ЦНС

и сердце
Ингибируют выделение медиаторов аллергии и воспаления
Устойчивы к действию КОМТ

Слайд 39

Применение Бронхиальная астма – купирование и

Применение

Бронхиальная астма – купирование и предупреждение приступов
Хроническая

обструктивная болезнь легких
Расслабление мускулатуры матки (токолитическое действие при угрозе выкидыша, преждевременных родах)

Слайд 40
Побочные эффекты β2-адреномиметиков


Тахикардия
Нарушения метаболизма
Тремор

Побочные эффекты β2-адреномиметиковТахикардияНарушения метаболизмаТремор

Слайд 41
β1- адреномиметики (Добутамин)

↑ Силу сердечных сокращении, меньше влияет

β1- адреномиметики (Добутамин)↑ Силу сердечных сокращении, меньше влияет на частотуУлучшает кровоснабжение

на частоту
Улучшает кровоснабжение сердце, почек легких
Снижает постнагрузку
Уменьшает давление в

малом круге кровообращения




Слайд 42 Добутамин Применение
Острая сердечная недостаточность
После операций по поводу хирургической

Добутамин ПрименениеОстрая сердечная недостаточность После операций по поводу хирургической коррекции пороков

коррекции пороков сердца
Инфаркт миокарда,
Кардиогенный шок,
Травмы, кровопотеря,
Сепсис



Слайд 43 Добутамин
Побочные эффекты

Аритмии
Тахикардия
Тошнота, рвота
Головная боль

Добутамин Побочные эффектыАритмииТахикардияТошнота, рвотаГоловная боль

Слайд 44 Эфедрин Механизм действия
Вытесняет из пресинаптических образований норадреналин
Оказывет непосредственное влияние

Эфедрин Механизм действияВытесняет из пресинаптических образований норадреналинОказывет непосредственное влияние на адренорецепторыУгнетает

на адренорецепторы
Угнетает нейрональный захват норадреналина
Фармакологические свойства его сходны с

таковыми у адреналина


Слайд 45

Показания к применениюЭфедриндля предупреждения приступов бронхиальной

Показания к применению
Эфедрин
для предупреждения приступов бронхиальной астмы
для

предупреждения падения АД при спинномозговой анестезии, сосудистый коллапс.
местно - при ринитах
при отравлениях снотворными и наркотическими средствами
при нарколепсии
в глазной практике для расширения зрачка


Слайд 46

Эфедрин    Побочные эффекты Нервное возбуждениеБессоницаТреморПсихическая зависимостьЗадержка мочи

Эфедрин

Побочные эффекты

Нервное возбуждение
Бессоница
Тремор
Психическая зависимость
Задержка мочи


Слайд 47 АНТИАДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
α – АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

α

АНТИАДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА α – АДРЕНОБЛОКАТОРЫ  α 1

1

ПРАЗОЗИН, ДОКСАЗОЗИН

α 1,, α2 ФЕНТОЛАМИН, ДИГИДРОЭРГОТАМИН


β– АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

β1, β2 ПРОПРАНОЛОЛ (АНАПРИЛИН), ОКСПРЕНОЛОЛ

β1 МЕТОПРОЛОЛ, АТЕНОЛОЛ, БИСОПРОЛОЛ

α И β – АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

- ЛАБЕТОЛОЛ, КАРВЕДИЛОЛ

СИМПАТОЛИТИКИ

- ОКТАДИН, РЕЗЕРПИН

Слайд 48

Фентоламин↓ Артерии↓ Прекапиллярные сфинктеры↓

Фентоламин
↓ Артерии
↓ Прекапиллярные

сфинктеры
↓ Вены в больших дозах
Оказывает миотропные спазмолитическое действие
↓ Выделение норадреналина в сосудодвигательном центре, угнетает сосудодвигательный центр
↓АД кратковременно (блокада альфа –адренорецепторов пресинаптической мембраны приводит к ↑ выделение норадреналина)
↓ Периферическое сопротивление сосудов

Слайд 49 Фентоламин
Показания к применению
Купирование гипертензивных

ФентоламинПоказания к применениюКупирование гипертензивных кризовБолезнь Рейно, облитерирующий эндоартеритТрофические язвы конечностей, отморжения, Диагностика феохромоцитомыОтек легких

кризов
Болезнь Рейно, облитерирующий эндоартерит
Трофические язвы конечностей, отморжения,
Диагностика феохромоцитомы
Отек

легких


Слайд 51 Фентоламин
Побочные эффекты
↑ Усиление саливации
↑ Секреторная деятельность ЖКТ
Набухание слизистой

ФентоламинПобочные эффекты↑ Усиление саливации↑ Секреторная деятельность ЖКТНабухание слизистой носаТахикардияОртостатический коллапс

носа
Тахикардия
Ортостатический коллапс


Слайд 52 Празозин (селективный α-адреноблокатор)

Блокирует постсинаптические α-адренорецепторы
↓ Фосфодиэстеразу, оказывает миотропный

Празозин (селективный α-адреноблокатор)Блокирует постсинаптические α-адренорецепторы↓ Фосфодиэстеразу, оказывает миотропный спазмолитический эффект↓ Артерии,

спазмолитический эффект
↓ Артерии, вены
↓ Преднагрузку и постнагрузку на сердце

АД
↓ Периферическое сопротивление сосудов

Слайд 53 Празозин
↓ Вязкость крови
Улучшает микроциркуляцию
Не влияет на функцию почек,

Празозин↓ Вязкость кровиУлучшает микроциркуляциюНе влияет на функцию почек, электролитный метаболизмНе влияет

электролитный метаболизм
Не влияет на тонус бронхов
↓ Количество триглицеридов

Соотношение ЛПВП к ЛВНП




Слайд 54
Празозин
Применение
Артериальная гипертензия
Нарушения периферического кровообращения

Празозин ПрименениеАртериальная гипертензияНарушения периферического кровообращения

Слайд 55 Празозин
Побочные эффекты
“Феномен первой дозы”
Головокружение, головная боль
Бессоница, слабость, утомляемость
Запор,

ПразозинПобочные эффекты“Феномен первой дозы”Головокружение, головная больБессоница, слабость, утомляемостьЗапор, сухость во ртуПротивопоказанияАртериальное

сухость во рту
Противопоказания
Артериальное гипотензия
Беременность
Не рекомендуется детям до 12 лет



Слайд 56 Доксазозин
↓ АД
↓Содержание атерогенных фракций липопротеинов
↑ Количество липопротеинов высокой

Доксазозин↓ АД↓Содержание атерогенных фракций липопротеинов↑ Количество липопротеинов высокой плотности↓ Агрегация тромбоцитов↓

плотности
↓ Агрегация тромбоцитов
↓ Синтез коллагена в сосудистой стенке
Отсутствие рефлекторной

тахикардии и эффекта первой дозы


Слайд 57

ДоксазозинПрименениеКонсервативная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Доксазозин
Применение
Консервативная терапия доброкачественной

гиперплазии предстательной железы.

Слайд 58 β адреноблокаторы
I. β1 и β2 – неселективные

β адреноблокаторы I. β1 и β2 – неселективные II. β1 –



II. β1 – кардиоселективные

III. Препараты обладающие внутренней симпатомиметической

активностью

IV. Мембраностабилизирующие

V. Растворимые в жирах

Слайд 59 β – адреноблокаторы
Липофильные
Пропранолол (анаприлин)
Бисопролол
Окспренолол
Небиволол
Умеренно

β – адреноблокаторыЛипофильные Пропранолол (анаприлин)Бисопролол Окспренолол Небиволол Умеренно липофильные Метопролол Гидрофильные Атенолол

липофильные
Метопролол
Гидрофильные
Атенолол


Слайд 60 β – адреноблокаторы
1. Длительного действия
Атенолол,

β – адреноблокаторы 1. Длительного действия Атенолол, бисопролол 2. Средней продолжительности

бисопролол
2. Средней продолжительности действия
Пропранолол, метопролол
3. Короткого

действия
Окспренолол

Слайд 61 БЕТА – АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

БЕТА – АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

Слайд 62 Антиангинальное действие бета – адреноблокаторов
уменьшают ЧСС
снижают сократительную

Антиангинальное действие бета – адреноблокаторовуменьшают ЧСС снижают сократительную способность миокардауменьшают потребность

способность миокарда
уменьшают потребность миокарда в кислороде (предохраняют высвобождение СЖК)


нормализуют агрегацию тромбоцитов,
перераспределяют коронарный кровоток в пользу ишемизированных участков

Слайд 63 Антигипертензивное действие бета – адреноблокаторов
снижение сократительной активности миокарда

Антигипертензивное действие бета – адреноблокаторовснижение сократительной активности миокарда уменьшают сердечный выброс,


уменьшают сердечный выброс, МОК
уменьшают секрецию ренина в почках
повышают

высвобождение простациклинов
понижают возбудимость ЦНС, способствуют действию катехоламинов на α-адренорецепторы тормозных структур гипоталамуса или продолговатого мозга

Слайд 64 Антигипертензивное действие бета – адреноблокаторов
уменьшают поступление симпатических импульсов

Антигипертензивное действие бета – адреноблокаторовуменьшают поступление симпатических импульсов на периферию Развивается

на периферию
Развивается брадикардия и снижение периферического сопротивления сосудов


увеличивается чувствительность барорецепторов и АД снижается


Слайд 65 Антиаритмическое действие бета – адреноблокаторов
устраняют аритмогенные симпатические влияния

Антиаритмическое действие бета – адреноблокаторовустраняют аритмогенные симпатические влияния на проводящую систему

на проводящую систему сердца

понижают автоматизм и скорость возбуждения

по атриовентрикулярному узлу

увеличивают рефрактерный период

влияют на мембранные калиевые каналы

стабилизируют содержание ионов калия в миокарде

Слайд 66 Бета-блокаторы при ХСН
Урежают сердечные сокращения

Обеспечивают полноценную диастолу

Повышают сократимость

Бета-блокаторы при ХСНУрежают сердечные сокращенияОбеспечивают полноценную диастолуПовышают сократимость миокарда и сердечный

миокарда и сердечный выброс

Противоаритмическое и кардиопротективное влияния

Тормозят продукцию ренина

и активацию ангиотензина-2

Малые дозы в комбинации с ИАПФ

Слайд 67 Глаукома
Тимолол
Торможение секреции внутриглазной жидкости

Улучшение оттока внутриглазной жидкости

Отсутствие влияния

ГлаукомаТимололТорможение секреции внутриглазной жидкостиУлучшение оттока внутриглазной жидкостиОтсутствие влияния на величину зрачка

на величину зрачка


Слайд 68 Побочные эффекты бета – адреноблокаторов
Брадикардия

Спазм бронхов
Похолодание конечностей

Побочные эффекты бета – адреноблокаторов БрадикардияСпазм бронховПохолодание конечностей с синдромом Рейно

с синдромом Рейно у больных с перемежающей хромотой

Уменьшают фильтрацию

в клубочках (кроме надолола), возможна задержка жидкости


Слайд 69 Побочные эффекты бета – адреноблокаторов
синдром отмены

депрессию, бессонницу,

Побочные эффекты бета – адреноблокаторовсиндром отмены депрессию, бессонницу, галлюцинации (иногда препараты,

галлюцинации (иногда препараты, растворимые в жирах при длительном применении)



Уменьшают количество СЖК, но могут увеличить уровень триглицеридов и снизить уровень ЛПВП



Слайд 70 Карведилол
↓α1-адренорецепторов
↓β1- β2-адренорецепторов, потенциал зависимых кальциевых каналов
Антиоксидантное действие
Кардиопротективное действие
↓Апоптоз

Карведилол↓α1-адренорецепторов↓β1- β2-адренорецепторов, потенциал зависимых кальциевых каналовАнтиоксидантное действиеКардиопротективное действие↓Апоптоз кардиомиоцитовНизкая биодоступность

кардиомиоцитов
Низкая биодоступность


Слайд 71 Применение
Артериальная гипертензия
Стабильное стенокардия
ХСН

Применение Артериальная гипертензияСтабильное стенокардияХСН

Слайд 72 Истощают ресурсы норадреналина в адренергических нервных окончаниях
Симпатолитики

Истощают ресурсы норадреналина в адренергических нервных окончанияхСимпатолитики

Слайд 73 Механизм действия
Нарушает депонирование норадреналина в везикулах
В цитоплазме варикозного

Механизм действияНарушает депонирование норадреналина в везикулахВ цитоплазме варикозного утолщения норадреналина дезаминируетсяЧасть

утолщения норадреналина дезаминируется
Часть норадреналина выделяется из окончаний
На нейрональный захват

резерпин не влияет

Резерпин


Слайд 74 Истощает ресурсы норадреналина, дофамина, серотонина в ЦНС
Оказывает слабое

Истощает ресурсы норадреналина, дофамина, серотонина в ЦНСОказывает слабое антипсихотическое действиеСпособствует развитию

антипсихотическое действие
Способствует развитию сна
Усиливает действие снотворных наркотического типа, средств

для наркоза
Снижает активность ренина

Резерпин


Слайд 75 Расширяет преимущественно артерии
Антигипертензивное действие наступает через 2-3 недели
Резерпин

Расширяет преимущественно артерииАнтигипертензивное действие наступает через 2-3 неделиРезерпин

Слайд 76 Лечение мягкой и умеренной гипертензии
Тиреотоксикоз
Резерпин. Показания к применению

Лечение мягкой и умеренной гипертензииТиреотоксикозРезерпин. Показания к применению

Слайд 77 Брадикардия
секреторной и двигательной активности ЖКТ
Миоз
Бронхоспазм
Сонливость, кошмарные сновидения
Нарушается

Брадикардия секреторной и двигательной активности ЖКТМиозБронхоспазмСонливость, кошмарные сновиденияНарушается дыхание носомДепрессия, экстрапирамидные расстройстваРезерпин. Побочные эффекты

дыхание носом
Депрессия, экстрапирамидные расстройства

Резерпин. Побочные эффекты


Слайд 78 Депрессия
Паркинсонизм
Эпилепсия
Резерпин. Противопоказания

ДепрессияПаркинсонизмЭпилепсияРезерпин. Противопоказания

Слайд 79 Механизм действия
Включается в гранулы как ложный медиатор
Норадреналин в

Механизм действияВключается в гранулы как ложный медиаторНорадреналин в цитоплазме подвергается окислительному

цитоплазме подвергается окислительному дезаминарованию
Блокирует кальциевые каналы пресинаптической мембраны, нарушает

выделение норадреналина в синаптическую щель
Угнетает обратный захват норадреналина

Октадин


Слайд 80 Расширяет резистивные артерии, емкостные вены
Снижает АД по резко

Расширяет резистивные артерии, емкостные веныСнижает АД по резко ортостатическому типуГипотензивное действие достигает максимума через 7-15 днейОктадин

ортостатическому типу
Гипотензивное действие достигает максимума через 7-15 дней
Октадин


Слайд 81 Тяжелая артериальная гипертензия
Глаукома
Октадин (показания к применению)

Тяжелая артериальная гипертензияГлаукомаОктадин (показания к применению)

Слайд 82 Брадикардия
моторики кишечника
секреции пищеварительных желез
Боли в околоушной

Брадикардия моторики кишечника секреции пищеварительных железБоли в околоушной железеОртостатический коллапсЗадержка жидкости в организмеОктадин (побочные эффекты)

железе
Ортостатический коллапс
Задержка жидкости в организме
Октадин (побочные эффекты)


  • Имя файла: adrenergicheskie-sredstva-lokalizatsiya-i-fiziologicheskie-effekty.pptx
  • Количество просмотров: 140
  • Количество скачиваний: 0