Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Гемолитическая болезнь новорожденного

Содержание

Гемолитическая болезнь новорожденного (ГБН) –заболевание, в основе которого лежит разрушение эритроцитов вследствие иммунологического конфликта крови матери и плода.
Гемолитическая болезнь новорожденного. Гемолитическая болезнь новорожденного (ГБН) –заболевание, в основе которого лежит разрушение эритроцитов вследствие Заболевание развивается при резус-несовместимости крови матери и плода или несоответствии по группам Для рождения больного ребенка необходима предшествующая сенсибилизация матери. Резус-отрицательная женщина может быть Несоответствие крови плода и матери не всегда приводит к развитию заболевания. При Патогенез.При несоответствии крови матери и плода в организме беременной женщины вырабатываются антитела, Различат три формы заболевания:Отечная(2%)Желтушная(88%)Анемическая(1%) Отечная форма.- самая тяжелая. Плод погибает внутриутробно или рождается недоношенным. Дети маложизнеспособны. Анемическая форма.По течению наиболее доброкачественная. Клинически проявляется сразу или в течении 1-3 Желтушная форма.Встречается наиболее часто. Основными ее симптомами являются ранняя желтуха, анемия, увеличение На 3-4 сутки после рождения уровень белирубина может достигнуть критических цифр. Появляются Иногда к концу 1й недели у больных может нарушиться выделение желчи в Лечение направлено на борьбу с гипербилирубинемией, выделение антител и ликвидацию анемии. Различаю лечение консервативное и оперативное. К основным методам консервативного лечения относятся: инфузионная терапия; препараты, снижающие темпы гемолиза(альфа-токоферол, Фототерапию желательно проводить в кувезах, чтобы обеспечить оптимальный режим температуры и влажность К оперативному лечению относятся заменное переливание крови (ЗПК)и гемосорбиция. ЗПК проводится при Перед операцией сестра готовит оснащение , подогревает кровь, аспирирует содержимое из желудка В первые 3-5 дней новорожденных кормят донорским молоком, так как физическая нагрузка Спасибо за внимание.
Слайды презентации

Слайд 2 Гемолитическая болезнь новорожденного (ГБН) –заболевание, в основе которого

Гемолитическая болезнь новорожденного (ГБН) –заболевание, в основе которого лежит разрушение эритроцитов

лежит разрушение эритроцитов вследствие иммунологического конфликта крови матери и

плода.

Слайд 3 Заболевание развивается при резус-несовместимости крови матери и плода

Заболевание развивается при резус-несовместимости крови матери и плода или несоответствии по

или несоответствии по группам крови .

Например :
мать резус-отрицательная,

а плод резус-положительный.
Мать имеет (0)группу крови, а плод (А),(В)или(АВ).

Слайд 4 Для рождения больного ребенка необходима предшествующая сенсибилизация матери.

Для рождения больного ребенка необходима предшествующая сенсибилизация матери. Резус-отрицательная женщина может

Резус-отрицательная женщина может быть сенсибилизирована переливаниями крови (метод и

время значения не имеют), предыдущими беременностями , в том числе и при их прерывании.

Слайд 5 Несоответствие крови плода и матери не всегда приводит

Несоответствие крови плода и матери не всегда приводит к развитию заболевания.

к развитию заболевания. При нормально протекающей беременности плацента выполняет

барьерную функцию и непроницаема для антител. Нарушение целостности плацентарного барьера при гестозах беременности и заболеваниях матери уже при первой беременности может привести к рождению ребенка с ГБН.

Слайд 6 Патогенез.
При несоответствии крови матери и плода в организме

Патогенез.При несоответствии крови матери и плода в организме беременной женщины вырабатываются

беременной женщины вырабатываются антитела, которые затем проникают во время

беременности через плацентарный барьер в кровь плода и вызывают разрушение (гемолиз) его эритроцитов. В результате усиленного гемолиза происходит нарушение билирубинового обмена.

Слайд 8 Различат три формы заболевания:
Отечная(2%)
Желтушная(88%)
Анемическая(1%)

Различат три формы заболевания:Отечная(2%)Желтушная(88%)Анемическая(1%)

Слайд 9 Отечная форма.
- самая тяжелая. Плод погибает внутриутробно или

Отечная форма.- самая тяжелая. Плод погибает внутриутробно или рождается недоношенным. Дети

рождается недоношенным. Дети маложизнеспособны. Отмечаются выраженные отеки всех тканей,

бледность кожных покровов и слизистых оболочек. В серозных полостях выявляют скопление транссудата. Быстро присоединяются признаки сердечно-легочной недостаточности. Печень и селезенка резко увеличены, плотные. В анализе крови – значительное снижение гемоглобина и эритроцитов. Плацента обычно увеличена, отечна.

Слайд 10 Анемическая форма.
По течению наиболее доброкачественная. Клинически проявляется сразу

Анемическая форма.По течению наиболее доброкачественная. Клинически проявляется сразу или в течении

или в течении 1-3 недель жизни. Отмечаются бледность кожных

покровов, иногда с легкой иктеричностью, небольшое увеличение печени, реже селезенки. Дети вялые, плохо сосут грудь. В крови выявляется снижение гемоглобина и эритроцитов с увеличением незрелых форм. Уровень белирубина повышен не значительно.

Слайд 11 Желтушная форма.
Встречается наиболее часто. Основными ее симптомами являются

Желтушная форма.Встречается наиболее часто. Основными ее симптомами являются ранняя желтуха, анемия,

ранняя желтуха, анемия, увеличение печени и селезенки, в тяжелых

случаях – геморрагический синдром и поражение ЦНС. Желтуха появляется сразу после рождения или к концу первых суток. Она достигает максимума на 2-3 день жизни. Нарастание содержания билирубина приводит к развитию симптомов билирубиновой интоксикации: вялости, сонливости, угнетению рефлексов, гипотонии.

Слайд 13 На 3-4 сутки после рождения уровень белирубина может

На 3-4 сутки после рождения уровень белирубина может достигнуть критических цифр.

достигнуть критических цифр. Появляются симптомы ядерной желтухи: ригидность затылочных

мышц, тонические судороги, напряжения большого родничка, пронзительный крик, симптом «заходящего солнца», расстройство дыхания и нарушение сердечной деятельности. Моча ребенка окрашивается в интенсивный темный цвет, окраска стула не изменяется.

Слайд 15 Иногда к концу 1й недели у больных может

Иногда к концу 1й недели у больных может нарушиться выделение желчи

нарушиться выделение желчи в кишечник – развивается холестаз (синдром

сгущения желчи). Кожа приобретает зеленоватый оттенок, кал обесцвечивается, моча темнеет, в крови повышается содержание прямого билирубина.

Слайд 16 Лечение направлено на борьбу с гипербилирубинемией, выделение антител

Лечение направлено на борьбу с гипербилирубинемией, выделение антител и ликвидацию анемии. Различаю лечение консервативное и оперативное.

и ликвидацию анемии. Различаю лечение консервативное и оперативное.


Слайд 17 К основным методам консервативного лечения относятся:
инфузионная терапия;

К основным методам консервативного лечения относятся: инфузионная терапия; препараты, снижающие темпы

препараты, снижающие темпы гемолиза(альфа-токоферол, АТФ, глюкоза), ускоряющие метаболизм и

выделение билирубина(фнобарбитал), уменьшающие возможность обратного всасывания из кишечника(карболен, агар-агар, холестерамин).
Фототерапия, основанная на фотохимическом окислении билирубина в поверхостных слоях кожи с образованием нетоксических продуктов.


Слайд 18 Фототерапию желательно проводить в кувезах, чтобы обеспечить оптимальный

Фототерапию желательно проводить в кувезах, чтобы обеспечить оптимальный режим температуры и

режим температуры и влажность окружающей среды.
На глаза ребенку одевают

светозащитные очки, половые органы закрывают светонепроницаемой бумагой.
Для лечения холестаза дают внутрь желчегонные средства(сульфат магния и аллохол).

Слайд 20 К оперативному лечению относятся заменное переливание крови (ЗПК)и

К оперативному лечению относятся заменное переливание крови (ЗПК)и гемосорбиция. ЗПК проводится

гемосорбиция. ЗПК проводится при тяжелых формах заболевания . Для

него обычно используют резус-отрицательную кровь той же группы, что и кровь ребенка (из расчета 150 мл/кг). За время операции заменяется около 70%крови больного .При выраженной анемии применяют эритроцитарную массу .В случае АВО-несовместимо для ЗПК используют 0 (1)группы, а также сухую плазму , совместимую с группой крови ребенка . При необходимости заметное переливание крови повторяют.

Слайд 21 Перед операцией сестра готовит оснащение , подогревает кровь,

Перед операцией сестра готовит оснащение , подогревает кровь, аспирирует содержимое из

аспирирует содержимое из желудка ребенка , делает очистительную клизму

и пеленает его в стерильное белье, оставляя открытой переднюю стенку живота .Ребенка укладывают на подготовленные грелки (или в кувез)и следят за температурой и основными жизненными функциями . После операции дети подлежат интенсивному наблюдению .
В случае желтушных форм ГБН могут использоваться ГЕМОСОРБИЦИЯ И ПЛАЗМАФЕРЕЗ (удаление билирубина из крови или плазмы при пропускании их через сорбент).


Слайд 22 В первые 3-5 дней новорожденных кормят донорским молоком,

В первые 3-5 дней новорожденных кормят донорским молоком, так как физическая

так как физическая нагрузка может усилить гемолиз эритроцитов. Наличие

антител в молоке не является противопоказанием к вскармливанию грудным молоком, поскольку в ЖКТ антитела разрушаются. Ребенка прикладывают к груди после снижения билирубина в крови и уменьшение желтухи.

  • Имя файла: gemoliticheskaya-bolezn-novorozhdennogo.pptx
  • Количество просмотров: 129
  • Количество скачиваний: 0