Презентация на тему Бесплодный брак

регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств в течение

12 мес при условии детородного возраста супругов

течение года регулярной половой жизни
Мужское бесплодие – неспособность половых

клеток зрелого мужского организма к оплодотворению

репродуктивной системы)

овуляции
N 97.1 Трубного происхождения
N 97.2 Маточного происхождения (аномалии матки,

дефекты имплантации яйцеклетки)
N 97.3 Цервикального происхождения
N 97.4 Связанное с мужскими факторами
N 97.8 Другие формы
N 97.9 Неуточненное
N 46 Мужское бесплодие

Канада – 17%;
Австралия – 15,4%;
Россия – 8-17,5%;

функция (становление, характер)
- половая жизнь
- детородная функция

- верхний – на плечах, грудной клетке,

животе- мужской (андроидный).
- нижний – на бедрах, ягодицах – женский (гиноидный)
Кожные покровы (акне, себорея, стрии, гиперпигментация трущихся поверхностей)
Отношениеокружности талии к окружности бедер (не более 0,83)
Индекс массы тела: масса тела (кг) / рост (м). Норма 18-25, для России 24, Великобритании 21, Армении 25. Изменение массы тела более важно, нежели масса , определенная однократно.Уменьшение или увеличение массы тела на 10% в течение года сопряженио с нарушением овуляции
Степень оволосения по шкале Ферримана-Голвея. Норма 4,5.Нормальное гирсутное число для Росии 1-7 балла, 7-12 – пограничные, 12 – гирсутизм.Гирсутизм – избыточный рост темных стержневых волос.Для женщин других этнических групп гирсутное число рассчитывают с учетом популяционных данных.
Степень развития молочных желез по шкале Таннера и наличие галактореи.

размер клитора.
Осмотр в зеркалах и бимануальное исследование

т.ч., Ureaplasma urealyticum, Mycoplasms hominis.
ПЦР в цервикальном соскобе :

Chlamydia trachomatis,Herpes simplex.
ИФА крови на ВПГ, ЦМВ, токсоплазму, краснуху.

(ДГА-С), 17-0Н, ЛГ,ФСГТТГ, Т3,Т4.

в первую фазу не более 37 град., в период

овуляции снижается на 0,2-0,3 град, затем повышается до 37,3. Возникает гпертермическая фаза. У части пациенток температура во вторую фазу не превышает 36,8-36.9 град. Однако при разнице колебаний между 1 и 2 фазами 0,3-0,4 град характер кривой расценивают как двухфазный гипотермического типа. Укорочение 2 фазы косвенный признак НЛФ.

его в размерах, появление жидкости в позадиматочном пространстве, образование

на месте фолликула структуры с неровными краями (желтое тело). С помощью УЗИ затруднительно определить время овуляции (лишь в 37%).
Гормональная диагностика: основана на выявлении в плазме предовуляторного выброса ЛГ, за 24 часа до овуляции. Точность прогнозирования времени овуляции составляет 86%. Используются мочевые тесты.
Для оценки овуляторного статуса необходимо наблюдение в течение 3 последовательных циклов.

наличии поражения труб) 65%, специфичность (отсутствие изменений на снимке

при нормальных трубах) 83%. Метод выбора в начале диагностического процесса и контроля после проведенной операции на трубах

Сопоставим по диагностической ценности в отношении состояния маточных труб

с ГСГ.
Кимопертубация: специфичность 98%, чувствительность 66%

щитовидной железы
УЗИ молочных желез (до 35 лет).
Маммография старше 35

лет и по показаниям в зависимости от данных УЗИ
Рентгенография черепа и турецкого седла – при нарушении ритма менструаций: повышение внутричерепного давления (гиперпневматизация пазух основной кости, углубление пальцевых вдавлений). При опухоли гипофиза – увеличение размеров турецкого седла, появление двухконтурности дна, расширение входа в седло, истончение его стенок.
КТ и МРТ при увеличении концентрации Пролактина и опухоль головного мозга

хромосомной патологией (б.Дауна, олигофрения), пороками развития, мертворождения у ближайших

родственников
При спонтанном прерывании беременности в 1 триместре
Двух безуспешных попыток ЭКО
Бесплодии неясного генеза

обследование и лечение по поводу бесплодия невозможны без прямого

осмотра органов малого таза:
- при регулярном ритме менструаций, овуляторном цикле, положительном ПКТ, фертильной сперме;
- овуляторной и ановуляторной аменорее;
- после неудачных попыток гормональной коррекции в течене 6 мес.