- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Гонорея
Содержание
- 2. Гонорея – это контагиозное инфекционное заболевание, возбудителем которого является гонококк (Neisseria gonorrhoeae).
- 3. ЭтиологияВозбудитель – Neisseria gonorrhoeae современное название болезни
- 4. аэробы или факультативные анаэробы; быстро погибает
- 5. размножение путём поперечного деления; при неблагоприятных
- 6. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ГОНОРЕИПути заражения гонореей половой (преимущественный); перинатальный
- 7. Источником инфекции является больной человек или бактерионосительСоотношение больных мужчин и женщин1,5 : 2,0
- 8. Риск заражения здорового мужчины от больной гонореей
- 9. Ассоциация гонококковой инфекции с другими ИППП (хламидиоз, трихомониаз)В настоящеевремяв 29 – 80% случаев
- 10. 1-я стадия – адгезия гонококков при помощи
- 11. ПАТОГЕНЕЗ ГОНОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИВыход гонококков в субэпителиальное пространство
- 12. ПЯН – полиморфно ядерные нейтрофилыЛПС – липополисахаридТНФ – фактор некротизации опухоли
- 13. Микрофотография фаллопиевой трубы через 20 ч после заражения Neisseria gonorrhoeae
- 14. Электронные микрофотографии взаимодействия лимфоцита и N. gonorrhoeaeDr. Ian Boulton, Nat Immunol. 2002 3:229-236
- 15. В среднем, весь процесс от момента попадания
- 16. ПАТОГЕНЕЗ Гонококки поражают органы, слизистые оболочки которых
- 17. КЛАССИФИКАЦИЯ ГОНОРЕИПо давности заболевания1. Свежая гонорея –
- 18. КЛИНИКА Инкубационный период - от 1 дня
- 19. СВЕЖИЙ ОСТРЫЙ ГОНОРЕЙНЫЙ УРЕТРИТ Жалобы на:- боли,
- 20. СВЕЖИЙ ПОДОСТРЫЙ ГОНОРЕЙНЫЙ УРЕТРИТ Жалобы на:- боли,
- 21. КЛИНИКА ГОНОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИОстрый передний уретрит
- 25. СВЕЖИЙ ТОРПИДНЫЙ ГОНОРЕЙНЫЙ УРЕТРИТЖалобы на:- незначительные боли
- 26. ХРОНИЧЕСКИЙ ГОНОРЕЙНЫЙ УРЕТРИТХарактерно хроническое течение с периодическими
- 27. УРЕТРОСКОПИЯ Эрозии – разрыхление, дистрофия, десквамация эпителиальных
- 28. ОСЛОЖНЕНИЯ ГОНОРЕИ У МУЖЧИН- воспаление внутреннего листка
- 29. КЛИНИКА ГОНОРЕИ У ЖЕНЩИН Гонорея нижнего отдела мочеполовых органов- уретрит- парауретрит- вульвит- бартолинит- вагинит- эндоцервицит
- 30. КЛИНИКА ГОНОРЕИ У ЖЕНЩИНВосходящая гонорея- эндометрит- сальпингит- оофорит- аднексит (сальпингоофорит)- пельвиоперитонит- гонококковая септицемия- гонококковая септикопиемия
- 31. ГОНОРЕЯ НОВОРОЖДЕННЫХ При заражении при родах в
- 32. Гонобленнорея обычно поражает оба глаза одновременно и
- 35. ГОНОБЛЕНОРЕЯ
- 36. ДИАГНОСТИКА ГОНОРЕИМужчины – отделяемое из уретры, предварительно
- 37. Принципиальная схема лабораторной диагностики гонореи Отделяемое из
- 38. ДИАГНОСТИКА ГОНОРЕИМИКРОСКОПИЯОкраска по ГрамуВнутриклеточные диплококки
- 39. ДИАГНОСТИКА ГОНОРЕИМИКРОСКОПИЯОкраска по Граму
- 40. Культуральная диагностика«Шоколадный» агарПСВГС
- 41. Супероксольный тест
- 42. Оксидазный тест
- 44. Факторы распространения антибиотикоустойчивых N. gonorrhoeae Не контролируемыеКонтролируемые
- 46. Рекомендации по выбору АБП для лечения гонококковой
- 47. ЛЕЧЕНИЕ ГОНОРЕИ НИЖНИХ ОТДЕЛОВ МОЧЕПОЛОВОГО ТРАКТА С
- 48. ЛЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ Рекомендуемая схема: Альтернативная схема: Лечение
- 49. ЛЕЧЕНИЕ ГОНОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ ГЛАЗ Рекомендуемая схема: ЛЕЧЕНИЕ
- 50. ЛЕЧЕНИЕ ГОНОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ Рекомендуемые схемы
- 51. Скачать презентацию
- 52. Похожие презентации
Гонорея – это контагиозное инфекционное заболевание, возбудителем которого является гонококк (Neisseria gonorrhoeae).
Слайд 2 Гонорея – это контагиозное инфекционное заболевание,
возбудителем которого является гонококк (Neisseria gonorrhoeae).
Слайд 3
Этиология
Возбудитель – Neisseria gonorrhoeae
современное название болезни –
гонорея – ввёл Гален;
возбудителя открыл Нейссер в 1879
г.;этиологическую роль гонококка в развитии гонореи
доказал Бумм в 1885 г.
Слайд 4
аэробы или факультативные анаэробы;
быстро погибает вне
человеческого организма;
малоустойчив к внешним воздействиям:
*
гибнет по мере высыхания;* под влиянием УФО;
* при повышении температуры до 56оС;
* при воздействии солей ртути и серебра;
* при воздействии антисептиков.
Свойства гонококка
Слайд 5
размножение путём поперечного деления;
при неблагоприятных условиях
могут образовывать
L-формы;
L-формы устойчивы к антибиотикам;
возможна
реверсия L-форм в исходные бактерии;некоторые гонококки имеют капсулоподобные
образования, что снижает эффективность фагоцитоза
(незавершённый фагоцитоз)
Свойства гонококка
Слайд 6
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ГОНОРЕИ
Пути заражения гонореей
половой (преимущественный);
перинатальный (в
родах);
тесные бытовые контакты
(характерно для маленьких детей)
Слайд 7
Источником инфекции является больной
человек или бактерионоситель
Соотношение больных
мужчин и женщин
1,5 : 2,0
Слайд 8
Риск заражения здорового мужчины от
больной гонореей женщины
при
однократном незащищённом половом
контакте составляет в среднем 25%.
Слайд 9
Ассоциация гонококковой инфекции с
другими ИППП (хламидиоз, трихомониаз)
В
настоящее
время
в 29 – 80%
случаев
Слайд 10
1-я стадия – адгезия гонококков при
помощи пилей
на мембране
эпителиальной клетки
ПАТОГЕНЕЗ ГОНОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
излюбленная локализация –
кубический и цилиндри-
ческий эпителий;
возможно поражение
многослойного плоского
эпителия (у девочек);
Слайд 11
ПАТОГЕНЕЗ ГОНОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
Выход гонококков в
субэпителиальное
пространство
сопровождается
гибелью эпителиоцитов
+
выраженная реакция
нейтрофилов
приводит к образованию подслизистых
микроабсцессов и экссудации
гноя
Слайд 14
Электронные микрофотографии взаимодействия лимфоцита и N. gonorrhoeae
Dr. Ian
Boulton, Nat Immunol. 2002 3:229-236
Слайд 15
В среднем, весь процесс от момента
попадания гонококка
на слизистую оболочку до
возникновения воспалительной
реакции в подслизистом
слое занимает 3-4 дняИнкубационный период
Сроки инкубационного периода могут
сильно варьировать: от 2 дней до 1 месяца
Слайд 16
ПАТОГЕНЕЗ
Гонококки поражают органы, слизистые оболочки которых покрыты
цилиндрическим эпителием
- уретра
- конъюнктива глаз
- цервикальный канал
- нижняя часть
прямой кишки- крайне редко в процесс вовлекаются многослойный плоский эпителий наружные гениталии и глотка
Синовиальная оболочка суставов
Слайд 17
КЛАССИФИКАЦИЯ ГОНОРЕИ
По давности заболевания
1. Свежая гонорея – давность
до 2 месяцев
- острая
- подострая
- торпидная
2. хроническая гонорея –
давность более 2 месяцев3. Латентная гонорея
Слайд 18
КЛИНИКА
Инкубационный период - от 1 дня до
двух месяцев (обычно 2-3 дня)
Клиника гонореи у мужчин
Определяется в
виде поражения патологическим процессом мочеиспускательного канала, а другие проявления рассматриваются как осложнения уретрита
Слайд 19
СВЕЖИЙ ОСТРЫЙ ГОНОРЕЙНЫЙ УРЕТРИТ
Жалобы на:
- боли, рези при
мочеиспускании;
- обильные желтовато-зеленые выделения из уретры;
- губки уретры гиперемированны,
отечны;- при пальпации уретры – болезненность, инфильтрация
Проба Томпсона
Двухстаканная проба, для определения глубины поражения уретры:
Моча в первой порции мутная а во второй прозрачная – передний уретрит
Моча во всех порциях мутная, хлопья – тотальный или задний уретрит
Слайд 20
СВЕЖИЙ ПОДОСТРЫЙ ГОНОРЕЙНЫЙ УРЕТРИТ
Жалобы на:
- боли, рези при
мочеиспускании умеренные;
- желтовато-зеленые выделения из уретры;
- губки уретры слегка
отечны;Проба Томпсона
Двухстаканная проба, для определения глубины поражения уретры:
Моча в первой порции мутная, определяются гнойные нити
Слайд 25
СВЕЖИЙ ТОРПИДНЫЙ ГОНОРЕЙНЫЙ УРЕТРИТ
Жалобы на:
- незначительные боли и
рези при мочеиспускании;
- скудные выделения из уретры;
- губки уретры
иктеричны;Проба Томпсона
Двухстаканная проба, для определения глубины поражения уретры:
Моча в первой порции опалесцирует или прозрачная единичные гнойные нити, хлопья
Слайд 26
ХРОНИЧЕСКИЙ ГОНОРЕЙНЫЙ УРЕТРИТ
Характерно хроническое течение с периодическими обострениями
напоминающими по клинике острый и подострый процесс;
- субъективные ощущения
отсутствуют или слабовыраженны;- склеивание наружного отверстия уретры;
- скудные серозно-гнойные выделения после длительной задержки мочи;
- моча в двух стаканах мутноватая или прозрачная, единичные хлопья, нити
Слайд 27
УРЕТРОСКОПИЯ
Эрозии – разрыхление, дистрофия, десквамация эпителиальных клеток;
Лейкоплакии
– пролиферация клеток;
Мягкий инфильтрат – слизистая гиперемированна, отёчна;
Твердый инфильтрат
– слизистая серовато-белая, сухая;Стриктуры;
Грануляции;
Литреит,
Морганьит;
Бляшки “Перьина”
Слайд 28
ОСЛОЖНЕНИЯ ГОНОРЕИ У МУЖЧИН
- воспаление внутреннего листка крайней
плоти – постит;
- воспаление кожи головки полового члена –
баланит;-воспаление семенного пузырька – колликулит;
- поражения кожи;
- тизонит;
- парауретрит;
-литреит, лакунит;
-лимфангит, лимфоаденит;
-куперит;
-эпидидимит;
-простатит;
-везикулит;
- стриктуры уретры;
-импотенция;
-бесплодие
Слайд 29
КЛИНИКА ГОНОРЕИ У ЖЕНЩИН
Гонорея нижнего отдела мочеполовых органов
-
уретрит
- парауретрит
- вульвит
- бартолинит
- вагинит
- эндоцервицит
Слайд 30
КЛИНИКА ГОНОРЕИ У ЖЕНЩИН
Восходящая гонорея
- эндометрит
- сальпингит
- оофорит
-
аднексит (сальпингоофорит)
- пельвиоперитонит
- гонококковая септицемия
- гонококковая септикопиемия
Слайд 31
ГОНОРЕЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
При заражении при родах в первую очередь
страдает конъюнктивальный мешок глаз, в этом случае развивается заболевание
под названием гонобленнорея — острый гонококковый конъюнктивит. Для профилактики этой патологии всем новорожденным производят закапывание глаз 30% альбуцидом. Однако при родах вне лечебного учреждения или же в том случае, если беременная женщина не состояла на учете в женской консультации и больна гонореей, заражение младенцев все же возможно.Слайд 32 Гонобленнорея обычно поражает оба глаза одновременно и без
лечения в большом проценте случаев приводит к слепоте. Симптомы
конъюнктивита развиваются через несколько дней от момента рождения ребенка и проявляются в виде припухлости и гиперемии век. Появляется вначале скудное, затем обильное гнойное отделяемое, глаза слипаются, что делает невозможным открыть веки для осмотра. Гонококки проникают в более глубокие ткани глазного яблока, затрагивая роговую оболочку, что в итоге приводит к бельму и резкому снижению зрения.У девочек помимо конъюнктивы глаз при родах может инфицироваться и влагалище. Особенно легко это происходит при ягодичном предлежании плода. Поэтому всем новорожденным девочкам помимо глаз закапывают несколько капель альбуцида и в половую щель.
Слайд 36
ДИАГНОСТИКА ГОНОРЕИ
Мужчины – отделяемое из уретры, предварительно очистив
ее отверстие тампоном смоченным изотоническим раствором
Женщины – выделения из
уретры, шейки матки, заднего свода влагалища, прямой кишкиПри обследовании на фарингеальную гонорею стерильным ватным тампоном из лакун миндалин и задней глотки
Слайд 37
Принципиальная схема лабораторной диагностики гонореи
Отделяемое из уретры,
шейки матки, прямой кишки, ротоглотки, глаз, секрет предстательной железы
Бактериоскопия
(окраска
1% метиленовым синим;
окраска по Граму)
ПЦР,
ЛЦР
Отделяемое из шейки матки,
прямой кишки, ротоглотки,
глаз
Отделяемое из шейки матки,
уретры, секрет простаты
Селективные среды
(Thayer-Martin,
New-York City,
GonoLine)
Неселективные среды
(«шоколадный агар»,
ГНК-агар, ПСВГС)
Грам-отрицательные
внутриклеточные диплококки
Рост характерных колоний
Бактериоскопия
(окраска по Граму)
Микробиологические
тесты:
оксидазный,
супероксольный,
утилизация углеводов
(гонококки избирательно
ферментируют
только глюкозу)
Продукция β-лактамаз
(нитроцефиновый тест)
Определение чувствительности
к антибиотикам (E-test,
диско-диффузионный метод,
метод разведения в агаре)
Грам-отрицательные
внутриклеточные
диплококки
Бактериологичекое
исследование
Инкубация в СО2-термостате
Слайд 44
Факторы распространения
антибиотикоустойчивых N. gonorrhoeae
Не контролируемые
Контролируемые
бессимптомные
формы
инфекции;
инкубационный период;
поведенческие
особенности; путешествия
неадекватное лечение;
безрецептурный отпуск АБ;
отсутствие программ по
контролю за ИППП;
недостаточность бактерио-
логической диагностики
Слайд 46
Рекомендации по выбору АБП для лечения
гонококковой инфекции
ЛЕЧЕНИЕ
ГОНОРЕИ НИЖНИХ
ОТДЕЛОВ МОЧЕПОЛОВОГО
ТРАКТА БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ
Рекомендуемые схемы:
Цефтриаксон – в/м 250 мг
однократно
Ципрофлоксацин - 500 мг
внутрь однократно
Альтернативные схемы:
Офлоксацин - 400 мг внутрь однократно
Спектиномицин - 2,0 г в/м однократно
Цефодизим - в/м 500 мг однократно.
Слайд 47
ЛЕЧЕНИЕ ГОНОРЕИ НИЖНИХ ОТДЕЛОВ
МОЧЕПОЛОВОГО ТРАКТА С ОСЛОЖНЕНИЯМИ,
ГОНОРЕИ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ
И ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА,
ДИССЕМИНИРОВАННОЙ ГОНОКОККОВОЙ
ИНФЕКЦИИ
(ДГИ) Рекомендуемая схема:
Цефтриаксон - 1,0 г в/м или в/в
каждые 24 часа.
Альтернативные схемы:
Цефотаксим - 1,0 г в/в каждые 8 часов
Ципрофлоксацин - 500 мг в/в каждые
12 часов
Спектиномицин - 2,0 в/м каждые
12 часов.
Продолжительность терапии при всех схемах –7 дней
Слайд 48
ЛЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ
Рекомендуемая схема:
Альтернативная схема:
Лечение беременных
осуществляется на любом сроке в соответствии с установленным
диагнозом.
Препаратами
выбора являются макролиды (эритромицин), спектиномицин, некоторые цефалоспорины (цефтриаксон).
Цефтриаксон - 250 мг в/м однократно.
Противопоказаны тетрациклины, фторхинолоны,
аминогликозиды, левомицетин.
Спектиномицин - 2,0 г в/м однократно
Слайд 49
ЛЕЧЕНИЕ ГОНОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ ГЛАЗ
Рекомендуемая схема:
ЛЕЧЕНИЕ ОФТАЛЬМИИ
НОВОРОЖДЕННЫХ
Рекомендуемые схемы:
Местно:
раствор NaCl 0.9%
многократное промывание конъюнктивы
ПРОФИЛАКТИКА ОФТАЛЬМИИ НОВОРОЖДЕННЫХ
или
Цефтриаксон - 1,0 г в/м однократно
Цефтриаксон - 25-50 мг/кг массы тела (не более 125 мг)
в/м или в/в однократно
Цефотаксим - 100 мг/кг массы тела в/м однократно
нитрат серебра - водный раствор 1 %
однократно по 2-З капли в каждый глаз
эритромициновая глазная мазь 0,5-1 % однократно
Слайд 50
ЛЕЧЕНИЕ ГОНОКОККОВОЙ
ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ
Рекомендуемые схемы лечения
(при массе тела менее 45 кг.):
Цефтриаксон - 125
мг в/м однократно Альтернативная схема:
Спектиномицин - 40 мг на 1 кг массы тела
не более 2,0 г в/м однократно
При массе тела более 45 кг
применяются схемы лечения для взрослых с
учётом противопоказаний к назначению препаратов.
СГМА
