Слайд 3
Адентия вторичная полная
Адентия вторичная полная – полное отсутствие
зубов.
Полная вторичная адентия может быть следствием удаления зубов, утраты
зубов вследствие несчастного случая ( травмы) или заболеваний пародонта.
Главным признаком полного отсутствия зубов (полной вторичной адентии) является полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях.
Распространенность полной вторичной адентии в зависимости от возраста выглядит следующим образом: у населения в возрасте 40-49 лет частота встречаемости полной вторичной адентии составляет 1 %, в возрасте 50-59 лет - 5,5 %, и у людей старше 60 лет - 25 %.
Полная вторичная адентия бывает:
- полное отсутствие зубов верхней челюсти;
- полное отсутствие зубов нижней челюсти;
- полное отсутствие зубов обеих челюстей;
Слайд 4
Проявление полной частичной адентии.
Клиническая картина характеризуется изменениями конфигурации
лица (западение губ), резко выраженными носогубными и подбородочной складками,
опущением углов рта, уменьшением размеров нижней трети лица, у некоторых пациентов - мацерацией и "заедами" в области углов рта, нарушением жевательной функции. Нередко полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия) сопровождается привычным подвывихом или вывихом височно-нижнечелюстного сустава. После утраты или удаления всех зубов происходит постепенная атрофия альвеолярных отростков челюстей, прогрессирующая с течением времени.
Слайд 5
Полное отсутствие зубов непосредственным образом влияет на качество
жизни пациента. Полное отсутствие зубов обусловливает нарушение вплоть до
окончательной утраты жизненно важной функции организма - пережевывания пищи, что сказывается на процессе пищеварения и поступлении в организм необходимых питательных веществ, а также нередко является причиной развития заболеваний желудочно-кишечного тракта воспалительного характера. Не менее серьезными являются последствия полного отсутствия зубов для социального статуса пациентов: нарушения артикуляции и дикции сказываются на коммуникационных способностях пациента, эти нарушения вкупе с изменениями внешности вследствие утраты зубов и развивающейся атрофии жевательных мышц могут обусловить изменения психоэмоционального состояния вплоть до нарушений психики.
Слайд 6
Полное отсутствие зубов является также одной из причин
развития специфических осложнений в челюстно-лицевой области, таких, как дисфункции
височно-нижнечелюстного сустава и соответствующего болевого синдрома.
Слайд 7
Причины полной утраты зубов
Среди заболеваний ротовой полости, способных
привести к потере зубов, следует отметить кариес, пульпит, зубной
камень, гингивит — воспаление десен, пародонтит — распространение воспалительного процесса с десны на костную ткань альвеолярного отростка. Большинства из указанных болезней можно избежать при помощи правильной гигиены полости рта. Кроме того, вовремя остановить развивающуюся патологию помогает регулярное посещение стоматолога.
Слайд 8
Жалобы:
1. Затруднённое пережёвывание пищи,
2. Косметический дефект,
3.
Дефект речи,
4. Заболевание желудочно - кишечного тракта
5. Заеды,
мацерации в области углов рта,
6. В случаях длительного использования полных съёмных протезов ухудшается их фиксация
Слайд 10
Классификация беззубых верхних челюстей по Шредеру:
1 тип -
высокий альвеолярный отросток, равномерно покрытый плотной слизистой оболочкой, хорошо
выражены верхнечелюстные бугры, глубокое небо, торус выражен слабо, или полностью отсутствует.
2 тип - средняя степень атрофии альвеолярного отростка, умерено выраженные верхнечелюстные бугры, средней глубины небо, выражен торус.
3 тип - полное отсутствие альвеолярного отростка, резко уменьшенные размеры челюсти и верхнечелюстного бугра, плоское небо, широкий торус.
А. И. Дойников добавил к классификации Шредера 4-ый и 5-ый типы беззубых верхних челюстей.
4 тип - хорошо выраженный альвеолярный отросток во фронтальном отделе и значительная атрофия в боковых.
5 тип - выраженный альвеолярный отросток в боковых отделах и значительная во фронтальном.
Слайд 11
Для беззубых нижних челюстей наиболее популярна классификация Келлера.
В ней различают четыре типа атрофии:
1 тип - резко
выраженная альвеолярная часть, переходная складка расположена далеко от гребня альвеолярного отростка;
2 тип - резкая равномерная атрофия всей альвеолярной части, подвижная слизистая оболочка расположена почти на уровне гребня;
3 тип - хорошо выраженная альвеолярная часть во фронтальном и резко атрофированная в области жевательных зубов;
4 тип - альвеолярная часть резко атрофирована во фронтальном отделе и хорошо выражена в области жевательных зубов.
Слайд 13
Слизистая оболочка протезных лож классифицирована Суппле (Supple)
на 4 класса, в зависимости от процесса атрофии альвеолярного
отростка, слизистой оболочки или сочетания процессов.
1 класс («идеальный рот») – альвеолярные отростки и небо покрыты равномерным слоем умеренно податливой слизистой оболочки, податливость которой увеличивается к задней трети неба. Места прикрепления уздечек и естественных складок расположены на достаточном удалении от вершины альвеолярного отростка.
2 класс (твердый рот) – атрофичная слизистая оболочка покрывает альвеолярные отростки и небо тонким, как бы натянутым слоем. Места прикрепления уздечек и естественных складок расположены ближе к вершинам альвеолярных отростков.
3 класс (мягкий рот) - альвеолярные отростки и небо покрыты разрыхленной слизистой оболочкой.
4 класс (болтающийся гребень) – избыточная слизистая оболочка представляет собой гребень, вследствие атрофии кости альвеолярного отростка.
Слайд 15
В. Ю. Курляндский выделяет пять типов беззубых нижних
челюстей в зависимости от атрофии и редукции:
1) характеризуется высоким
альвеолярным отростком полуовальной формы, при котором уздечки и связки присоединены ниже его верхнего края, не сопровождается болезненными ощущениями; 2) обусловлен почти полным отсутствием альвеолярного отростка, при котором уздечки и связки находятся возле остатков гребня альвеолярного отростка, сопровождается болезненными ощущениями; 3) характеризуется полным отсутствием альвеолярного отростка, при котором уздечка языка и губы находятся близко друг к другу; 4) обусловлен значительной атрофией альвеолярного отростка; 5) характеризуется резко выраженной атрофией у фронтальных зубов.