Презентация на тему БЖА аймағындағы жарақаттардың сәулелі диагностикасы

зақымдануы соңғы 10 жылда 2,4 есе көбейген, ал жарақат

алғандардың көбісі 20 мен 50 жас аралығындағылар.

Кіріспе

бойынша: А. Жұмсақ тіндердің зақымдалуынан болатын жарақаттар; а) тілдің б) сілекей бездерінің в)

ірі тамырлардың г) ірі нервтердің Б. Сүйек жарақаттары: а) төменгі жақсүйектің б) жоғарғы жақсүйектң в) бетсүйегінің г) мұрын сүйегінің д) екі немесе одан көп сүйектердің

қабаты зақымдалады);
- терең (бұлшық ет, қантамыр мен жүйке талшықтары

зақымдалады);
- қуыстарға енетін (мұрын, ауыз қуысы, жоғарғы жақ қойнауы);
- тіндердің ақауымен және ақауынсыз;
- сүйек тіндерінің зақымымен немесе зақымынсыз;
- кесілген, шабылған, жыртылған, тістелген, шаншылған зақымдар.
  Аралас зақымданулар Күйіктер
Үсіктер

жалғыз,
бірнеше оқшауланған,

аралас оқшауланған,
бірнеше аралас

жақсүйектің, бет сүйегінің,көзұясы құрылымының,төменгі жақсүйектің,жұмсақ тіндердің зақымдалуынан бүтіндігінің бұзылуы.

Бірнеше

зақымданулар– бірнеше сүйектің жарақаттары немесе БЖА құрылысының бассүйектің бет бөлігінің бір зона аймағында зақымдалуы(жоғарғы,төменгі,ортаңғы).

Аралас зақымданулар– бет сүйегі бүтіндігінің бұзылуы немесе БЖА құрылымының, бас миының немес басқа анатомиялық аймақтардың зақымдануынан болатын жарақаттар.

орында болады)
тікелей емес (күш жұмсаған орыннан тыс

жерде болады)
сынықтар.

Сынықтар болуы мүмкін:
жалғыз
көптеген (сүйектің бірнеше бөлігінен сынуы).

сүйектер бөлінеді:
 
   көлденең
   бойлық
   қиғаштық

сынық жазықтығы(сызық),
жіктердің алшақтықтары және фрагменттердің жылжуы.
   сынудың

маңызды диагностикалық белгілері - бет конструкциясының жеке элементтерінің өзара байланысы бұзылуы.

Бет сүйектерінің құрылымының ерекшеліктеріне байланысты бұл аймақтың сынықтары жиі сүйек, цилиндрлік, сұлбалық бұрыштық немесе контурлардың бұрыштық деформациясы, олардың үзілуі немесе үзіндісі дұрыс конфигурациясының бұзылуы ретінде анықталады.

перпендикулярлы проекцияда радиографияны орындау керек.
Клиникалық суретте, сыныққа күдіктенсе, 2-3

күн өткеннен кейін рентгенограммада диагноз қойылмаса, суреттерді қайталау керек. Остеопороз және сүйектердің үзілуіне байланысты үзінді сызығы кеңейтіліп, радиографияда анықталады.

Рентгенограмма ережесі

және қан жиналудан бет жұмсақ тіндерінің қалыңдауы және тығыздалуы
Теріастылық

және көзішілік эмфизема;

мұрынның қосалқы қойнауының мөлдірлігінің төмендігі

біркелкі кеңеюі

аяқтап, иммобилизациядан кейін
7-14 күннен кейін фрагменттердің қайталама ауыстырылуын анықтайды

(сүйек қалдықтарын анықтау үшін)
Гипс / дөңгелекті алып тастағаннан кейін және т.б.

сүйектерін,маңдайсүйегі мен торлы сүйегінің кішкентай қанаттарын қалыптастыратын фронтальды сүйектің

бөлігі болып табылады.

Ортаңғы аймақты жоғарғы жақ, уақытша сүйектердің зигоматикалық процестері бейнеленген

Төменгі аймақ - төменгі жақ пен темперомандиборды буындар.

шұңқыры) көшу арқылы басылған сынық.

нақты орналасуын, оның көздің қабығымен өзара байланысын анықтауға мүмкіндік

береді.

сыну сызығы екі жағында алмұрт пішінді тесік жағынан бастап,

көлденең жазықтықта жүреді (a - алдыңғы көрініс, b - бүйірлік көрініс).

периорбитальдық аймақтың жұмсақ тініне (көзілдіріктің белгілері) қан кету байқалады.

Жұмсақ бет тіндерінің ісінуі.

сыну сызығы мұрын сүйектері, орбитаның ішкі және төменгі қабырғалары

арқылы көлденең өтеді, проктосилмиркуляр шетіне жақын орналасқан (а - алдыңғы көрініс, б - жағы).

линия перелома приводит к полному отрыву верхней челюсти с

носовыми, скуловыми и крыловидными отростками клиновидной кости от основания черепа.

мен белгіленген қабырға тұтастығын бұзу ұңғымаларды 3.2 тіс үшін

тіс ені өткір тісті, ұсақ тісті контуры қалдырды дене облысында төменгі жақ (психикалық foramen) сүйек тұтастығын бұзылуы анықталған naso-Чин проекциясы сүйегінің рентген туралы. төменгі жақ, оң жақ бұрышында байқалады тұтастығын ұқсас бұзылуы төменгі бөлігінде 4mm дейін ені төменгі жақ және жоғарғы жағында дейін 6 мм, қабырғалық тіс тесік 4.7 тұтастығын бұзады. Шықшыт оң кесінділері жылы coronoid фрагменттері және otroskov condyle қалыптастыру бұзу сүйек құрылымын көрсетілген.
Қорытынды: шиналар. Төменгі жақ Бірнеше сынуы. қанағаттанғысыз белгілеу. TMJ оң (дивергенция үзінділерін, үзінділер қатысуымен) зақымдану сипатын анықтау үшін ұсынылады бас сүйегінің MDCT.

таңдау әдісі.
Осы клиникалық жағдайда КТ әдісі пайдаланылуы мүмкін
   аралас жарақаттардың

пайда болуы,
   CHO сүйек құрылымдарының тұтастығын бұзуының бар немесе жоқтығы,
   қолданыстағы зақымданулардың сипаттамаларын анықтау (сыну, сыну, дислокация),
   фрагменттердің тұрақтылығы мен олардың қоныс аудару түрлерінің сипаттамаларын, фрагменттерді және шетелдік,
   қабыну өзгерістерінің орналасуын анықтау, жұмсақ тіннің өзгеруін бағалау (ісіну, тері астындағы эмфизема, гематома, қан кету)
   науқасты басқарудың қосымша тактикасын таңдау.
Травматикалық зақымдану жағдайында КТ-ның кемшілігі - көздің зақымдалуының субоптималды көріністері.

және БЖА ми зақымдануы неғұрлым егжей-тегжейлі бағалау үшін қолданылады.

МРТ

әдісінің шегі - әдетте ауыр науқастың жағдайына зерттеу ұзақтығы, сондай-ақ шағын сүйек фрагменттері анықтау қиындық, балғын қан кетулер, обызвествления, қозғалыс жылғы артефактілер, осы зерттеу қарсы кең ауқымды.

МРТ үшін қарсы көрсеткіштері: (БЖА протездер қоса алғанда) металл шетелдік органдармен науқастар, бас миының кемелерде бейсаналық, жасанды Кардиостимуляторлар, кохлеарлық эндопротезы, клиптер) болып табылады.

мен орбиталық құрылымдарға аралас зақым,
гемофталмияны, сетчатки жасушаларын,
сондай-ақ осы мемлекеттердің

динамикасына баға беру.

Әдістің шектелуі сүйек құрылымдарының жай-күйін оңтайлы бағалау мүмкін еместігі болып табылады.

Ж.Б., Төлеуов К.Т «Хирургиялық стоматология»
1998 ж.
Интернет ресурстары: www.medbokbest.ru
 

Қолданылған әдебиеттер

тізімі: