Презентация на тему Судово-медична експертиза ушкоджень гостримим предметами

80% випадків,
самогубства – 17-18%,
нещасні випадки-

2-4%.

У випадках убивств:

Колото-різані ушкодження – 90%
Рублені – 4-5%
Колоті – 3-4%
Різані - близько 1%

гострий кінець, 3) або те і інше










В залежності

від їх конструктивних особливостей розрізняють:
Ріжучі предмети - мають тільки гострий край, (лезо).

Ріжучі предмети можуть мати клинок з одним або двома лезами, або тільки гостру ріжучу поверхню.

Ріжучі предмети при тангенціальних рухах (доторкаючись під кутом) до поверхні тіла спричиняють ушкодження.

на тканини, розрізаючи, роз'єднуючи або розщеплюючи їх, називається гострою,

а відповідні предмети - гострими.


Ушкодження, що утворюються від них, складають групу ушкоджень гострими предметами.


Гострі предмети, які, діючи на тіло людини чи його одяг, своїм краєм чи кінцем, спричиняють пошкодження з певними властивостями. Ці властивості залежать від видових (групових) особливостей гострих предметів.

:

• певна форму ран: веретеноподібна, щілиноподібна або промениста;

• рівні,

гладенькі, без розміжчень, осаднень (здирання епідермісу), крововиливів краї ран, які не відшаровані від підлягаючих тканин;
• відсутність сполучнотканинних перетинок між протилежними краями чи у кінцях ран;

• гострі, іноді з надривами (при дії рубаючих чи певних колючих предметів) кінці ран;

• рівні, прямовисні стінки, без крововиливів у межах власне шкіри.

Рубаючі

Колючі
Також виділяють:
Колюче-ріжучі

Пиляючі предмети (пилки)

Свердлячі

Довбаючі предмети
(ушкодження

які зустрічаються рідше)

при тангенціальній дії, що характеризується тиском леза на шкіру

перпендикулярно або під кутом та рухами (прямолінійним или дугоподібним) по поверхні шкіри.
Форма ран:

Веретеноподібна

Дугоподібна

Зигзагоподібна форми ( в складках шкіри)

Довжина рани переважає над її глибиною та шириною.

Краї різаних ран добре співставляються, рана має вигляд щілини або лінії.

Краї різаних ран майже завжди рівні, без осаднень оточуючої шкіри .

Стінки ран рівні, розташовані перпендикулярно поверхні шкіри або одна стінка скошена, а інша - підрита (якщо предмет діяв під кутом).


Кінці різаних ран завжди гострі, часто від кінців ран, як продовження за довжиною відходять поверхневі надрізи шкіри (“вуса”).

Значна зовнішня кровотеча, зіяння кровоносних судин.



Характерні ушкодження волосся.

локалізації. Ушкодження наносяться в легко доступних місцях - передня

поверхня шиї, ліктьові ямки, передня поверхня передпліччя, передня поверхня грудей та живота.

Відсутність або невідповідність ушкоджень на тілі ушкодженням на одязі.
Як правило, ушкодження локалізується на звільненій від одягу поверхні, а при симуляції нападу стронньою особою, пошкоджується одяг.


Відносно невеликий об’єм ушджень.
Рани переважно поверхневі, неглибокі, особливо на передпліччі, де близько до поверхні шкіри розташовані щільні анатомічні утворення (сухожилля м’язів), щo потребують застосування значної сили для їх ушкодження.

Виражена нерівномірність глибини ран.

Виражені поверхневі “насічки” шкіри.

РІЗАНИХ РАН ШИЇ І ЛИШЕ ПІСЛЯ ВТРАТИ СВІДОМОСТІ ТА

ПАДІННЯ ВІДБУВАЄТЬСЯ РОЗТІКАННЯ КРОВІ ПО БОКОВИХ ПОВЕРХНЯХ ШИЇ.. ЧАСТО РІЗАНІ РАНИ ШИЇ СПРИЧИНЕНІ ВЛАСНОЮ РУКОЮ ПЕРЕД ЗЕРКАЛОМ І ПРИ ОГЛЯДІ ТРУПА НА МІСЦІ ЙОГО ВИЯВЛЕННЯ ЗНАХОДЯТЬ МАСИВНІ БРИЗКИ КРОВІ НА ПОВЕРХНІ ЗЕРКАЛА

При нанесенні різаних ран шиї напрямок ран - косовисхідний.
У “правші” напрямок ріжучого предмета - зверху вниз.
Рана проходить - зліва направо і зверху вниз.
У “лівші” - справа наліво та зверху вниз.

ШИЛО,СПИЦЯ, КРУГЛИЙ ЦВЯХ, СТИЛЕТ, ШПАГА ТА ІН.); 2. КОЛЮЧІ ПРЕДМЕТИ

З РЕБРАМИ (БАГНЕТ, ПИЛНИК ТРИ-ЧИ ЧОТИРИГРАННИЙ,СТИЛЕТ, ВИКРУТКА); 3. КОЛЮЧІ ПРЕДМЕТИ З ЛЕЗОМ АБО ЛЕЗАМИ (ФІНСЬКИЙ , МИСЛИВСЬКИЙ, СКЛАДАНИЙ, КУХОННИЙ НІЖ) (З ДВОМА ЛЕЗАМИ – КИНДЖАЛ АБО ДВОСІЧНИЙ КЛИНОК- НАЗИВАЮТЬ КОЛЮЧЕ-РІЖУЧИМ).

КЛАСИФІКАЦІЯ КОЛЮЧИХ ПРЕДМЕТІВ
(за А.І. Мухановим, 1964)

форму та зазвичай, легку вагу. Колоті ушкодження виникають як

при дії «по нормалі» (тобто перпендикулярно) до поверхні тіла, так і під різноманітними кутами.

Колючі предмети можуть мати рукоятку та клинок з гострим кінцем і різною формою поперечного перерізу або просто стержень з гострим кінцем. До колючих предметів належать – викрутка, шило, стилет, гвіздки, заточки, вилка, вила та ін.

канал, та іноді вихідний отвір
(якщо ушкодження сквозне).

Форма

і розміри колотої рани (вхідний або вихідний) залежать від поперечного перерізу колючого предмету.

Краї колотих ран рівні і навколо ран на поверхні шкіри спостерігається ділянка осаднення ( поясок осаднення).

При дії заржавілих предметів виникає добре виражене осаднення та забрудення.

Зовнішня кровотеча відсутня.

Невеликі розміри рани на шкірі, відсутність зовнішньої кровотечі можуть привести до діагностичної помилки та невірної оцінки тяжкості ушкодження.


Колоті рани необхідно диференціювати із вогнепальними ушкодженнями.

ін.) формують точкові, круглої форми рани.


Тонкі з гранями предмети

формують точкові рани.



Щілиноподібні та дугоподібні рани виникають при дії плоских предметів або мають на поперечному зрізі форму дуги (тонкі стамески, викрутки).

у вигляді променів.

гострого краю (леза). Конструктивно колюче-ріжучі предмети (знаряддя та зброя)

можуть мати рукоятку та клинок з гострим кінцем і одним або двома лезами.


Клинок з одним лезом має з протилежної сторони тупий край - обух. На бокових поверхнях клинка можуть бути поздвжні заглиблення - доли.


Інші колюче-ріжучі предмети (фрагменти скла і тому подобні) не мають рукоятки та клинка, а представляють собой плоскі фрагменти із гострими краями і кінцем.

тангенціальному напрямку стосовно поверхні тіла - травмуючою частиною виступає

лезо, отже і ушкодження, не будуть відрізнятися від дії ріжущих предметів.


При дії під кутом або перпендикулярно до поверхні тіла приймають участь як гострий кінець, так і гострий край.

Колюче-ріжучі предмети розповсюджені у використанні- кухонні ножі, фінські ножі, мисливські ножі. штики, кинжали, ножиці та ін.

канал, що може закінчуватися сліпо, мати різну глибину, та

вихідний отвір (при сквозному ушкодженні).

Форма колото-різаних ран: щілиноподібна, веретеноподібна, дугоподібна, може бути у вигляді кута. Рани від предметів з обушком більше 2 мм - “П”- подібної форми.

Краї рани - рівні та навколо неї може бути виражене осаднення і забруднення.

При перпендикулярному напрямку дії предмета - обидва краї рани будуть осаднені рівномірно, при діях під кутом - виражене осаднення біля одного краю.

Кінці рани залежать від конструктивних особливостей клинка.

гострий, а інший - закруглений або П-подібний.


Чим більше

товщина обуха колюче-ріжучого предмету, тим більша ширина П-подібного краю, можливі додаткові надриви шкіри - у вигляді «хвоста ластівки».


При дії клинка з двома лезами - обидва кінці рани - гострі.

край, на поперечному розрізі форму клина і значну масу.

У рубаючих предметів конструктивно є рукоятка і клинок (або клин - у сокири) з лезом, іноді з двома, обух та ін.

для ріжучих предметів.


Значно частіше дія рубаючих предметів пов’язана

з великою кінетичною енергією удару (за рахунок значної маси і швидкості).


Рубаючі предмети - сокири (м’ясорубні, лісорубні, столярні, пожежні, мисливські, військові, колуни,) масивні кухонні ножі, сікачі, шаблі, сапи, тесаки, заступи, мотиги, лопати.

та рановим каналом.


В зв’язку з великою кінетичною

енергією майже завжди відбувається ушкодження підлеглої кістковї тканини, а при взаємодії на кінцівках може бути її травматична ампутація.


Рана шкіри буває веретеноподібною, дугоподібною, щілиноподібною або трикутної форми.

частини леза, і при зведенні країв набуває лінійної форми.

Дугоподібна форма рани виникає при дії рубаючого предмета під кутом до поверхні шкіри в області природніх згинів


При повному зануренні леза сокири утворюється щілиноподібна рана, а рана трикутної форми - при зануренні кінцевої части леза (п’ятки або носка).

тупого леза або леза с дефектами вони можуть бути

фестончатими.



В більшості випадків в зв’язку з достатньою товщиною клина сокири та нерідко заржавілою шерсткою поверхнею, краї рани з осадненням, забрудненням, крововиливами.



Кінці рубаної рани залежать від глибини занурення клина сокири і його товщини.

тканини.

При дії рубаючих предметів з тупим лезом ушкодження

кісток (черепа) мало відрізняються від переломів внаслідок дії тупих предметів.

Формуються вдавлені, множинні або оскольчаті переломи.

При дії рубаючих предметів з гострим лезом при повному зануренні леза сокири формується щілиноподібний перелом, який на зовнішній кістковій пластині має рівніе краї і П-подібні кінці.

Від кінців перелому можуть відходити додаткові переломи в результаті розпираючої діїї клина сокири.

середньої частини виникають щілиноподібні переломи, у яких на зовнішній

кістковій пластині обидва кінці гострі, краї рівні.

Внутрішня кісткова пластинка ушкоджується майже на всьому протязі, навколо перелому утворюються сколи, але специфічної форми перелом не має.


При дії під певним кутом одна стінка перелому буде скошена, а інша - підрита.

рубаючого (значна маса) предмета.



Ушкодження формируються при ударній дії перпендикулярно

чи під кутом до поверхні тіла.



Група колюче-рубаючих предметів досить обмежена, в неї входять стамески, долота, масивні викрутки, костилі для шпал та ін.
·

(від дії зубців).


Ушкодження можуть виникати при ударній дії

перпендикулярно або під кутом до поверхні шкіри, або при повторному ковзанні зубців – пиляюча дія..

сил: одна сила прикладається перпендикулярно або під кутом до

поверхні тіла, друга - тангенціально до неї.




До пиляючих предметів відносять: різноманітні пилки для металу, для дерева, каміння, медичні, листові, циркулярні, стрічкові, фрези та ін.

лінійна рана з нерівними краями, з добре вираженим осадненням.

В

краях рани можна розрізнити зазубрини, які в пилках з дрібними зубцями помітні при мікроскопії.

В глибині рані при розведених краях добре виражені перетинки між стінками.

поверхневих надрізів, а при повторних рухах - множинні надрізи

або подряпини.

При неповному зануренні зубців з простим розводом (тобто «кроком») та пиляючими рухами можливе виникнення двох паралельних одна одній ран.

При розпилі кісткової тканини на поверхні завжди утворюється велике число слідів ковзання. В кінцях розпилів виникає трикутний валик.


Дно розпилів – одна площина, на поверхні якої розрізняють мікротраси від ріжучих кромок зубців пилки, що дозволяє ідентифікувати пиляючі предмети.