Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Нарушения кислотно-основного состояния

Содержание

План лекцииХарактеристика и виды типовых форм нарушений кислотно-основного состояния (КОС) Газовый ацидозНегазовый ацидозГазовый алкалозНегазовый алкалозАлгоритм диагностики простых форм нарушений КОС
«Нарушения  кислотно-основного состояния»Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. СеченоваМинистерства План лекцииХарактеристика и виды типовых форм нарушений кислотно-основного состояния (КОС) Газовый ацидозНегазовый АцидозАлкалозТиповые формы нарушений КОС    Уравнение Гендерсона–Гассельбаха       Газовый ацидозНегазовый ацидозГазовый алкалозНегазовый алкалоз Виды нарушений КОС Газовый ацидоз Газовый ацидоз:  1. Нарушение удаления СО2 из организма (альвеолярная гиповентиляция):обструкция дыхательных путейнарушение работы Компенсация газового ацидоза:  Срочные:Работа буферных систем (реализуются в течение минут – часов)  Острый газовый Проявления газового ацидоза:1. Неврологическая симптоматикаСО2 легко проникает через ГЭБ → ↓ рН Негазовый ацидоз  Негазовый ацидоз:    Негазовый ацидоз С увеличенным анионным пробеломС нормальныманионным пробеломНегазовый ацидоз    Механизм развития негазового ацидоза с увеличенным анионным пробелом  Механизмы развития негазового ацидоза с нормальным анионным пробелом  Причины развитиянегазового ацидоза с нормальным анионным пробелом  Компенсация негазового ацидоза:Срочные механизмы:Активация буферных систем↑ альвеолярной вентиляции     Проявления негазового ацидоза: Газовый алкалоз Ускоренное удаление СО2 из организма (альвеолярная гипервентиляция):ГипоксемияБоль, страх, невроз, истерияГрубая органическая патология      Компенсация газового ацидоза:Срочные:Работа буферных систем (реализуются в течение минут – часов)Острый газовый Проявления газового алкалоза:  Негазовый алкалоз Негазовый алкалоз:    Негазовый алкалоз АльдостеронГлавные клетки собирательных трубокВставочные клетки собирательных трубок   ↑ ОЦК → ↑ АДГипокалиемияНегазовый алкалозАнгиотензин IIКлетки проксимальных извитых канальцев ГиперальдостеронизмРенин  ДиуретикиПетлевые диуретикиФуросемидТиазидные диуретикиГидрохлортиазид−−     РвотаНазогастральная аспирация Гипогидратация → ↓ ОЦК → вторичный гиперальдостеронизм Компенсация негазового алкалоза: Срочные механизмы:Активация буферных систем↓ альвеолярной вентиляции   Проявления негазового алкалоза:  Алгоритм диагностики простых нарушений КОС
Слайды презентации

Слайд 2 План лекции
Характеристика и виды типовых форм нарушений кислотно-основного

План лекцииХарактеристика и виды типовых форм нарушений кислотно-основного состояния (КОС) Газовый

состояния (КОС)
Газовый ацидоз
Негазовый ацидоз
Газовый алкалоз
Негазовый алкалоз
Алгоритм диагностики простых

форм нарушений КОС

Слайд 3
Ацидоз
Алкалоз
Типовые формы нарушений КОС
 
 

АцидозАлкалозТиповые формы нарушений КОС  

Слайд 4  
Уравнение Гендерсона–Гассельбаха
 
 
 
 
 
 
 
Газовый
ацидоз
Негазовый
ацидоз
Газовый
алкалоз
Негазовый
алкалоз

 Уравнение Гендерсона–Гассельбаха       Газовый ацидозНегазовый ацидозГазовый алкалозНегазовый алкалоз

Слайд 5 Виды нарушений КОС

Виды нарушений КОС

Слайд 6 Газовый ацидоз

Газовый ацидоз

Слайд 7
Газовый ацидоз:
 
 
1. Нарушение удаления СО2 из организма
(альвеолярная

Газовый ацидоз:  1. Нарушение удаления СО2 из организма (альвеолярная гиповентиляция):обструкция дыхательных путейнарушение

гиповентиляция):
обструкция дыхательных путей
нарушение работы дыхательного центра (ДЦ)
нарушение проведения возбуждения

от ДЦ к мышцам вдоха
нарушение работы дыхательных мышц
уменьшение растяжимости грудной клетки и/или лёгких

2. Вдыхание избыточного количества CO2:
пребывание в замкнутом помещении
нарушение режима ИВЛ

3. Усиленное образование СО2 в организме:
гиперпиретическая лихорадка
употребление в пищу большого количества углеводов
внутривенное введение большого количества глюкозы


Слайд 8 Компенсация газового ацидоза:
 
 
Срочные:
Работа буферных систем
(реализуются в течение

Компенсация газового ацидоза:  Срочные:Работа буферных систем (реализуются в течение минут – часов)  Острый

минут – часов)
 
 
Острый газовый ацидоз
(некомпенсированный),
менее 3–5 дней от

начала заболевания

Хронический газовый ацидоз
(субкомпенсированный),
более 3–5 дней от начала заболевания

 


Слайд 9 Проявления газового ацидоза:
1. Неврологическая симптоматика
СО2 легко проникает через

Проявления газового ацидоза:1. Неврологическая симптоматикаСО2 легко проникает через ГЭБ → ↓

ГЭБ → ↓ рН ликвора → спутанность сознания, беспокойство,

миоклония, постепенное угнетение сознания до комы.
2. Внутричерепная гипертензия
СО2 расширяет сосуды мозга → ↑ притока крови к ткани мозга → ↑ внутри-черепного давления → головная боль, отек диска зрительного нерва.
3. Бронхоспазм
Активация блуждающего нерва → бронхоспазм → circulus vitiosus.
4. Покраснение лица, шеи (прилив)
Активация симпатоадреналовой системы.
5. Увеличение ЧСС и СВ
Активация симпатоадреналовой системы.
6. Легочное сердце
Гиповентиляция → ↓ PaO2 → гипоксическая вазоконстрикция → легочная гипертензия → гипертрофия правых отделов сердца.

Слайд 10 Негазовый ацидоз

Негазовый ацидоз

Слайд 11  
Негазовый ацидоз:
 
 
 
 
Негазовый ацидоз

 Негазовый ацидоз:    Негазовый ацидоз

Слайд 12 С увеличенным
анионным пробелом
С нормальным
анионным пробелом
Негазовый ацидоз
 
 

С увеличенным анионным пробеломС нормальныманионным пробеломНегазовый ацидоз  

Слайд 13  
Механизм развития
негазового ацидоза с увеличенным анионным пробелом

 Механизм развития негазового ацидоза с увеличенным анионным пробелом

Слайд 14  

Механизмы развития
негазового ацидоза с нормальным анионным пробелом

 Механизмы развития негазового ацидоза с нормальным анионным пробелом

Слайд 15  
Причины развития
негазового ацидоза с нормальным анионным пробелом



 Причины развитиянегазового ацидоза с нормальным анионным пробелом

Слайд 16  
Компенсация негазового ацидоза:
Срочные механизмы:
Активация буферных систем
↑ альвеолярной вентиляции

 
 
 

 Компенсация негазового ацидоза:Срочные механизмы:Активация буферных систем↑ альвеолярной вентиляции   

Слайд 17  
Проявления негазового ацидоза:

 Проявления негазового ацидоза:

Слайд 18 Газовый алкалоз

Газовый алкалоз

Слайд 19 Ускоренное удаление СО2 из организма
(альвеолярная гипервентиляция):
Гипоксемия
Боль, страх,

Ускоренное удаление СО2 из организма (альвеолярная гипервентиляция):ГипоксемияБоль, страх, невроз, истерияГрубая органическая

невроз, истерия
Грубая органическая патология ЦНС
Гиперпрогестеронемия:
беременность
цирроз печени
Лекарственные вещества –

стимуляторы ДЦ:
Аспирин
Теофиллин
Никотин
Нарушения режима ИВЛ

Газовый алкалоз

 

 



Слайд 20  
 
 
 
 
Компенсация газового ацидоза:
Срочные:
Работа буферных систем
(реализуются в течение

     Компенсация газового ацидоза:Срочные:Работа буферных систем (реализуются в течение минут – часов)Острый

минут – часов)
Острый газовый алкалоз
(некомпенсированный),
менее 3–5 дней от

начала заболевания

Хронический газовый алкалоз
(субкомпенсированный),
более 3–5 дней от начала заболевания


Слайд 21 Проявления газового алкалоза:
 

Проявления газового алкалоза: 

Слайд 22 Негазовый алкалоз

Негазовый алкалоз

Слайд 23 Негазовый алкалоз:
 

Негазовый алкалоз: 

Слайд 24  
 
Негазовый алкалоз

  Негазовый алкалоз

Слайд 25 Альдостерон
Главные клетки собирательных трубок
Вставочные клетки собирательных трубок
 
 
 
↑ ОЦК

АльдостеронГлавные клетки собирательных трубокВставочные клетки собирательных трубок   ↑ ОЦК → ↑ АДГипокалиемияНегазовый алкалозАнгиотензин IIКлетки проксимальных извитых канальцев ГиперальдостеронизмРенин

→ ↑ АД
Гипокалиемия
Негазовый алкалоз
Ангиотензин II
Клетки проксимальных извитых канальцев
 
Гиперальдостеронизм
Ренин


Слайд 26  
Диуретики
Петлевые диуретики
Фуросемид

Тиазидные диуретики
Гидрохлортиазид




 
 
 
 

 ДиуретикиПетлевые диуретикиФуросемидТиазидные диуретикиГидрохлортиазид−−    

Слайд 27 Рвота
Назогастральная аспирация
 
Гипогидратация → ↓ ОЦК → вторичный гиперальдостеронизм

РвотаНазогастральная аспирация Гипогидратация → ↓ ОЦК → вторичный гиперальдостеронизм

Слайд 28 Компенсация негазового алкалоза:
 
Срочные механизмы:
Активация буферных систем
↓ альвеолярной вентиляции

 
 

Компенсация негазового алкалоза: Срочные механизмы:Активация буферных систем↓ альвеолярной вентиляции  

Слайд 29 Проявления негазового алкалоза:
 

Проявления негазового алкалоза: 

  • Имя файла: narusheniya-kislotno-osnovnogo-sostoyaniya.pptx
  • Количество просмотров: 118
  • Количество скачиваний: 0