Слайд 2
ЧТО ТАКОЕ ДЕРМАТИТ?
Дерматит – воспалительное заболевание кожи, возникающее
в результате непосредственного воздействия на неё извне раздражающими факторами:
Химической природы,
Физической природы,
Биологической природы.
Слайд 3
ПРОСТЫЕ ДЕРМАТИТЫ
Вызываются безусловным раздражителем
Повреждение кожи исключительно в месте
воздействия
Четкие границы
Не распространяется
Развивается без инкубационного периода
Слайд 4
ПРИЧИНЫ ПРОСТЫХ ДЕРМАТИТОВ
Физические факторы: механическое воздействие, температура, УФ
и рентгеновские лучи, ионизирующая радиация, электрический ток, лазерное излучение.
Химические
факторы: концентрированные кислоты, щелочи, соли, сложные органические соединения
Биологические факторы: крапива, медузы, гусеницы, лютик
Слайд 6
ХРОНИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ
Хронический простой контактный дерматит развивается при длительном
воздействии слабых раздражителей: трение тесной обувью, постоянный контакт с
водой или моющими средствами.
Характеризуется:
застойной эритемой,
инфильтрацией,
шелушением,
трещинами,
пигментацией кожи.
Слайд 7
ЛЕЧЕНИЕ
Устранение провоцирующего фактора
Наружная противовоспалительная терапия в зависимости от
стадии.
Эритематозная – примочки с 2% раствором борной кислоты,
циндол, отвар ромашки и шалфея.
Везикулобуллезная – вскрытие пузырей с сохранением покрышки, наложение влажно-высыхающих повязок, пропитанными дезинфицированными растворами.
Некротические – лечение в стационаре хирургического профиля и ожоговых центрах.
Слайд 8
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ДЕРМАТИТЫ
Аллергические дерматиты – воспалительное заболевание кожи, развивающееся
вследствие повторного контакта с определенным аллергеном, к которому развивается
моновалентная сенсибилизация.
В фазе сенсибилизации антиген проникает в эпидермис, связывается с белками и захватывается клетками Лангерганса. Они активируются под действием ИЛ-1бета, покидают кожу и направляются в ближайшие лимфатические узлы, где представляют антиген нативным лимфоцитам.
В эффекторной фазе сенсибилизированные Т-лимфоциты мигрируют из лимфатических узлов в кожу, где вновь взаимодействуют с антигенами. В результате продуцируются различные группы медиаторов, которые привлекают в очаг макрофаги, лимфоциты и ПЯЛ.
Слайд 9
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Отечная эритема
Мелкие папулы и группы микровезикул
Чешуйки и
корки
Зуд и жжение
Проявления аналогичны экземе, поэтому аллергический дерматит называют
также экземоподобным дерматитом.
Аллергиды – эритематозно-сквамозные на значительном расстоянии от места контакта.
Слайд 11
ТОКСИДЕРМИЯ
Токсидермия – острое воспалительное заболевание кожи, развивающееся при
введении в организм сенсибилизирующих веществ. Различают лекарственную и алиментарую
(пищевую) формы.
Анафилактический механизм
Иммуноокомплексный механизм
IgE-опосредованный механизм
Гиперчувствительности замедленного типа
Слайд 12
ТОКСИДЕРМИЯ
Взаимодействие при полифармкотерапии
Передозировка
Кумуляция
Клиническая картина: распространенные пятнистые, уртикарные, папулезные,
папуловезикулезные высыпания и узловатые элементы, сопровождающиеся зудом и жжением.
Диффузные поражения кожи вплоть до эритродермии. Могут быть вовлечены слизистые.
Слайд 13
ФИКСИРОВАННАЯ ТОКСИДЕРМИЯ
Сульфаниламидная эритема – развивается на фоне приема
НПВП, сульфаниламидов, анальгетиков.
На коже возникают несколько крупных отечных
пятен, в центре которых может сформироваться пузырь. Пятна красного цвета с ярко-красной каемкой и синюшным центром.
После регресса часто остаются очаги гиперпигментации аспидно-коричневого цвета.
При повторном приеме лекарства сыпь возникает на прежнем месте.
Слайд 15
СИНДРОМ ЛАЙЕЛЛА
Токсический эпидермальный некролиз – самое тяжелое проявление
токсико-аллергической реакции. Представляет собой поражение кожи и слизистых в
виде интенсивной отслойки и некроза эпидермиса. Сопровождаются сильной интоксикацией и поражением органов, что угрожает жизни больного.
Чаще развивается на фоне ОРВИ при полифармакотерапии у лиц с отягощенным аллергологическим анализом.