Презентация на тему Дыхательная недостаточность

организм не в состоянии поддерживать в крови парциальное давление

кислорода и/или углекислого газа, адекватное тканевому метаболизму.

мм рт. ст. и/или повышение парциального давления углекислого газа

в артериальной крови > 45 мм рт. ст.

отек легких.
P.S. В крови дыхательный алкалоз. (pH > 7,45)
Характеризуется

преимущественным поражением альвеол и капиллярного русла малого круга кровообращения.

мышц;
• механического дефекта костно-мышечного каркаса грудной клетки;
•

нарушений функции дыхательного центра.
причины:
• ХОБЛ;
• поражение дыхательных мышц;
• ожирение;
• кифосколиоз
P.S. в крови респираторный ацидоз (pH < 7,35)

кислорода во вдыхаемом воздухе;
• общая гиповентиляция легких;
•

нарушения диффузии газов через альвеоло-капиллярную мембрану;
• нарушение вентиляционно-перфузионного отношения;
• шунт (прямой сброс венозной крови в артериальную систему кровообращения).
• снижение парциального давления кислорода в смешанной венозной крови.

объема физиологического мертвого пространства;
• повышение продукции СО2.

при нарушении проходимости мелких (бронхиол) – экспираторная одышка.

появляется обычно при РаО2 < 60 мм рт. ст.

и SаO2 < 90 % (при нормальном уровне Hb)
тахикардия и умеренная артериальная гипотония.
При снижении РаО2 до 55 мм рт. ст. отмечается нарушения памяти на текущие события, а при уменьшении РаО2 до 30 мм рт. ст. происходит потеря сознания.

системная вазодилатация;
хлопающий тремор;
бессонница;
частые пробуждения ночью и

сонливость в дневное время;
утренние головные боли;
тошнота.

что связано с повышением мозгового кровотока, повышением внутричерепного давления

и развитием отека мозга.

ЧД > 25/мин может являться признаком начала утомления дыхательных

мышц. ЧД < 12 /мин — более серьезный прогностический признак, может быть предвестником остановки дыхания.
• Вовлечение в дыхание вспомогательных групп мышц (мышцы верхних дыхательных путей в виде активных раздуваний крыльев носа, синхронное с дыханием напряжение мышц шеи и активное сокращение брюшных мышц во время выдоха

с инспираторной одышкой.
Чаще в педиатрической практике наблюдаются инородное тело

гортани, острый стенозирующий ларинготрахеит, аллергический отек гортани, ларингоспазм, эпиглоттит

бронхов скопившимся секретом, слизью, гнойными корками (дискриния) и, наконец,

спазм бронхиальной мускулатуры.
экспираторная, а у детей первых месяцев и лет жизни – смешанная одышка
Дети беспокоятся, мечутся.Участие вспомогательных мышц, вынужденное положение, вздутие грудной клетки, повышения воздушности легких (ослабление дыхания и бронхофонии, «коробочный» перкуторный звук). грубые, жужжащие хрипы (или влажные)

кислотно-щелочного состояния.
• РаО2;
• РаСО2;
• рН;
• уровень

бикарбонатов артериальной крови.

• пиковая скорость выдоха.
При снижении общей емкости легких

80% от должных значений, пропорциональном уменьшении всех легочных
объемов и ОФВ1/ЖЕЛ > 80% говорят о рестриктивных нарушениях.

Для обструктивных нарушений характерно снижение отношения ОФВ1/ЖЕЛ, потоковых показателей, повышение бронхиального сопротивления и увеличение легочных объемов. Возможна комбинация рестриктивных и обструктивных нарушений.