Презентация на тему Хирургическая инфекция

гноеродных микробов, сопровождающиеся гнойно- воспалительными и гнойно- некротическими процессами

к названию органа, вовлечённого в процесс (по латыни), добавляют

анаэробная газовая - клостридиальная, неклостридиальная
анаэробная гнилостная
Специфическая -

хирургических (раневых) инфекций
флегмоны
анаэробная
аэробная(гнойная)
Общая
(генерализованная)
гнилостная
токсико-гнойно- резорбтивные лихорадки - синдром, обусловленный всасыванием

сепсис

Септикопиемия
септицемия

газообразующая

фурункул
карбункул
гидраденит

- преобладание в ране процессов экссудации, склонность к отграничению

ocdematieus),
анаэробный миозит (cl. septicum),
расплавление всех

локализации и характера, вызванный гноеродной микрофлорой (стафилококками, стрептококками, диплококками,

ОСТРАЯ ГНОЙНАЯ АЭРОБНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ

различные виды ран, ссадины, царапины, потёртости, укусы.

Через протоки

возникают очаги повреждения и некроза, на что организм реагирует

кровообращения. Развивается тромбоз мелких артерий и вен гибель

местных

и общих проявлений.

симптомами, характеризующими развитие воспалительной реакции.

и капилляров), при этом происходит замедление кровотока вплоть до

процессы, которые происходят вследствие разрушения тканей, вызывают местное повышение

составляют нейтрофильные лейкоциты.

Определяется визуально.

В сомнительных случаях выполняют

бактериальных токсинов и медиаторов воспаления (гистамин, серотонин).

5) Нарушение функции связано

лейкоцитарным барьером,

грануляционным валом,

пиогенной оболочкой при абсцессах,

лимфатическими сосудами

размягчения),

данные дополнительных методов исследования 

и диагностическую пункцию.

зоны патологического процесса кладем свою ладонь (при очагах малого

центре появляется зона размягчения (ощущение пустоты, провала при пальпации),

скопления жидкости, размеры и расположение полости

рентгеновское исследование - имеются

иглой выполняют анестезию кожи, а затем толстой иглой (диаметром

воспаления появляются участки чёрного цвета.

Лимфангит - вторичное воспаление лимфатических

от зоны воспаления.

Такой тромбофлебит называют восходящим.

заболеваниях - симптомы интоксикации, названной И.В. Давыдовским «гнойно-резорбтивной лихорадкой».

повышенная потливость.

Характерно изменение температуры тела в течение суток

гипертермия, синдром Омбредена).
Характеризуется
прогрессирующим повышением температуры,
заторможенностью сознания или возбуждением,

пояснице, головные боли.

4.Расстройство сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотония.

5. Нарушения

кошмарные сновидения, психоз, угнетение сознания, кома
снижение интеллектуальной деятельности,

гнойных хирургических заболеваний характерны:
лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево:

начала заболевания, а восстанавливается она через 7-10 дней после

выполняют на высоте лихорадки, он помогает диагностировать сепсис (бактериемию).

3.

острое гнойно- некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов с образованием

органах.
Имеет пиогенную оболочку.
Симптом флюктуации, размягчения

клетчаточных пространств, не склонное к отграничению.
Панариций и флегмона.

над ней красная, лоснится, затем постепенно бледнеет и становится

по сравнению со здоровой. Иногда возникает выбухание ткани в

костный, сухожильный)

ПАРОНИХИЯ – воспаление околоногтевого валика
ПАНДАКТИЛИТ –

кожи

Возбудитель -  бета-гемолитический стрептококк группы А.

Источник инфицирования -

эритематозная,
эритематозно-буллезная,
эритематозно-геморрагическая,
буллезно-геморрагическая

кратности возникновения заболевания
первичная, рецидивирующая и повторная

по распространенности

но и час начала болезни.
Быстрое повышение температуры до 39°-

цвета, с четкими границами , неровными краями в виде

местах богатых рыхлой клет­чаткой (глаза, веки, губы).

группой лимфатических узлов.

пузыри,  отслойка верхних слоев кожи с формированием мокнущих поверхностей.

1-3 суток от начала заболевания.

Появляются кровоизлияния
различных размеров

и кровеносных сосудов дермы.

Буллезные элементы заполняются геморрагическим и фиброзно-геморрагическим

флебиты, тромбофлебиты.

Общие:
сепсис, ИТШ, острая сердечно-сосудистая недостаточность, тромбоэмболия

слоновость нижней конечности

местного процесса.

Легкая форма.
Умеренная интоксикация,
подъем температуры тела до

диспепсических симптомов

Лихорадка до 40 °С, с продолжительным лихорадочным

и выше, интенсивная головная боль, миалгии, продолжительный озноб, спутанное

а затем и костную ткань.

может также начаться в самой кости, если во время

Чаще всего развивается у детей и подростков, мальчиков в

кариозных зубов,
гнойных процессов (фурункулов, панариция, инфицированных ран или

Прорыв гноя под надкостницу, отслоение ее

3. Нарушение питания

эпителием, соединяющий патологический очаг в мягких тканях или костях,

формирование первичного очага

в - поднадкостничный абсцесс
г - межмышечная

области одного из крупных суставов
в анамнезе - предрасполагающие факторы:

при огнестрельных ранениях, обширных повреждениях мягких тканей, открытых переломах.

в живом организме.
По этиологии все некрозы делят на прямые

коагуляционный некроз характеризуется
постепенным подсыханием погибших тканей с уменьшением их

объема органа.
Вокруг очагов некроза выражена воспалительная реакция.
Четкой

влажного некроза способствуют
острое начало процесса (повреждение магистрального сосуда,

так как под действием воздуха при разложении гемоглобина образуется

кровоснабжения конечности.
Ткани теряют влагу и мумифицируются, уплотняются, сморщиваясь и

массой тела при остром нарушении кровоснабжения конечности (повреждение, острый

с преимущественным поражением соединительной и мышечной ткани

микробной этиологии

большом количестве сапрофитируют в желудочно-кишечном тракте млекопитающих, откуда с

РАНЕ:

большой объём некротизированных и плохо оксигенируемых тканей;

обширное повреждение мышц

внешней средой; глухой шов раны

ишемия тканей вследствие повреждения магистральных

некроз соединительной ткани и мышц
гемолиз, тромбоз сосудов, поражение

зона гнилостного расплавления,

зона некроза и флегмоны,

обширная зона

становятся четыре микроорганизма:
•  Clostridium perfringens (44-50%);
•  Clostridium oedomatiens (15-50%);
•  Clostridium septicum (10-30%);
•  Clostridium hystolyticus (2-6%).
Все эти бактерии

частый возбудитель газовой инфекции у человека

- классическая форма;

преимущественное поражение подкожной клетчатки (клостридиальный целлюлит) -

период несколько часов);

•  быстро прогрессирующая;

•  медленно прогрессирующая.

до нескольких суток

Жалобы на сильные распирающие боли в

учащение пульса — 110—120 уд. в 1 мин.,
температура

ставшей тесной и врезавшейся в тело повязки.

Симптом лигатуры (симптом

хруст - крепитация.

Симптом шпателя при постукивании металлическим шпателем

раневого хода слышен хлопок.

Симптом Краузе межмышечные скопления газа

отделяемое ее скудное, цвета мясных помоев (серозно-геморрагическое)

Изменение цвета кожи:

«голубая рожа»).

конечности по поводу ишемической гангрены: характерная пятнисто-мраморная окраска кожи

отёчны, серо-коричневого цвета, за счёт отёка не помещаются в

клетчатка отёчна, имеет студнеобразный вид, имбибирована кровью;

напоминающий запах мышей, «прелого сена», «кислой капусты».

5. Отсутствие чувствительности

остатки самопроизвольно вскрывшихся эпидермальных пузырей.

тошнота, рвота
тахикардия, артериальная гипотензия,
субиктеричность склер в связи с

II. Общие симптомы

представители нормальной аутофлоры человека, находящиеся на коже, в полости

частью общей нормальной микрофлоры организма человека, для проявления их

флегмоны с обширным поражением подкожной жировой клетчатки, фасций и

клетчатка имеет грязно-серый цвет;
выраженная болевая гиперестезия кожи над

кожи, умеренный отёк, выходящий за её пределы. В ране

некроз и частичное расплавление фасций.
При поражении мышц(миозит) они имеют

мошонки, полового члена, распространением гнойного процесса на промежность, по

1 – половой член; 2 – мошонка;
3 – граница анаэробного процесса

области правой глазницы 

кусочки пораженной ткани, раневую жидкость, кровь из вены.

Из

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

газо-жидкостной хроматографии на специальных аппаратах – хроматографах.

Анаэробные неклостридиальные

которого лежит реакция организма в виде генерализованного (системного) воспаления

осложняющий течение различных заболеваний инфекционной природы, основным содержанием которого

первичного гнойного очага (входные ворота). Входными воротами являются:
обширные инфицированные раны

стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, протей, анаэробная и смешанная флора.

пнев­мококковый, г) гонококковый, д) колибациллярный, е) смешанный и др.
2.

развития

и прогрессирования синдрома системной воспалительной реакции. 

организм.

Первичный септический очаг представляет собой фокус воспаления, преимущественно гнойного;

инфекции и представлен очагом гнойного воспаления, гнойным лимфангитом и

Просветы вен обтурированы микротромбами (состоят из лейкоцитов, тромбоцитов и фибрина.
Микротромбы - питательная среда для микробов
Они инфицированны ко­лониями бактерий,
и именно эти септические тромбы
являются источниками тромбобактериальной
эмболии при сепсисе.

syndrome – SIRS) - системная воспалительная реакция на различные тяжёлые

состояниях лежит образование большого количества биологически активных веществ, таких

стойкая бактериемия без гнойных метастазов, преобладают признаки интоксикационного синдрома

очаг в воротах инфекции и бактериальная эмболия ("метастазирование гноя")

органов в условиях сепсиса, септического шока или ССВО.

СПОН

почки, печень, желудочно-кишечный тракт, системы крови, эндокринные органы и

и деятельности нервной системы, являются головная боль, раздражительность, бессонница,

и озноб, связанные с высокой лихорадкой, которую нельзя связать

типу септического бактериального артрита (сильная боль, припухание, ограничение подвижности)

потеря

цвета.

Язык сухой и обложен налётом.

Кожные проявления: розеолы,

тонов, аритмия). АД снижено

Со стороны дыхательной системы выявляют одышку,

и бледность грануляций,

задержка отторжения некротизированных тканей,

прогрессирование некротических изменений,

скудность отделяемого,

влево, токсическая зернистость нейтрофилов
прогрессирующее снижение гемоглобина и эритроцитов,

цилиндрурию.

3. Бактериологическое исследование крови:
Получение двух посевов из двух разных

сепсиса артериальное давление падает до угрожающе низкого уровня.
Шоковый индекс

Ранняя, или "теплая
Гипертермия (> 38—39°С), потрясающий озноб – ключевые

– определяется субнормальной температурой тела, геморрагиями.
Кожа на ощупь