Слайд 3
Холинергические синапсы — синапсы, в которых передача возбуждения
осуществляется посредством ацетилхолина (нейромедиатор, осуществляющий нервно-мышечную передачу, а также
основной нейромедиатор в парасимпатической нервной системе).
Слайд 4
Холинорецепторы разной локализации обладают неодинаковой чувствительностью к фармакологическим
веществам. На этом основано выделение так называемых
мускариночувствительных холинорецепторов —
м-холинорецепторы (мускарин — алкалоид из ряда ядовитых грибов, например мухоморов) и
никотиночувствительных холинорецепторов — н-холинорецепторы (никотин — алкалоид из листьев табака).
Слайд 5
М-холинорецепторы возбуждаются ядом мухомора мускарином и блокируются атропином.
Они локализованы в нервной системе и внутренних органах, получающих
парасимпатическую иннервацию (вызывают угнетение сердца, сокращение гладких мышц, повышают секреторную функцию экзокринных желез).
Слайд 6
ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ М-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРОВ:
м1-холинорецепторы в ЦНС
и в вегетативных ганглиях (однако последние локализуются вне синапсов);
м2-холинорецепторы — основной подтип м-холинорецепторов в сердце; некоторые пресинаптические м2-холинорецепторы снижают высвобождение ацетилхолина;
м3-холинорецепторы — в гладких мышцах, в большинстве экзокринных желез;
м4-холинорецепторы — в сердце, стенке легочных альвеол, ЦНС;
м5-холинорецепторы — в ЦНС, в слюнных железах, радужной оболочке, в мононуклеарных клетках крови.
Слайд 7
Н-холинорецепторы возбуждаются алкалоидом табака никотином в малых
дозах, блокируются никотином в больших дозах.
Биохимическая идентификация и выделение
Н-холинорецепторы стали возможны благодаря открытию их избирательного высокомолекулярного лиганда -бунгаротоксина - яда тайваньской гадюки Burnrus multicintus и кобры Naja naja.
Н-холинорецепторы широко представлены в организме. Их классифицируют на Н-холинорецепторы нейронального (H) и мышечного (М) типов
Слайд 8
Локализация нейрональных Н-холинорецепторов следующая:
• Кора больших полушарий, продолговатый
мозг, клетки Реншоу спинного мозга, нейрогипофиз (повышают секрецию вазопрессина)
•
Вегетативные ганглии (участвуют в проведении импульсов с преганглионарных волокон на постганглионарные);
• Мозговой слой надпочечников (повышают секрецию адреналина, норадреналина);
• Каротидные клубочки (участвуют в рефлекторном возбуждении дыхательного центра).
Мышечные Н-холинорецепторы вызывают сокращение скелетных мышц
Слайд 9
КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ВЛИЯЮЩИХ НА ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ
Слайд 10
ХОЛИНЕРГИЧЕСКАЯ КРАПИВНИЦА
Холинергическая крапивница – это кожная аллергическая реакция,
которая возникает по причине чувствительности иммунной системы к медиатору
ацетилхолину.
Слайд 11
Повышенная выработка ацетилхолина происходит в различных случаях:
стресс;
эмоциональные нагрузки;
чрезмерные физические нагрузки, вызывающие
потоотделение;
воздействие на организм высоких температур (пребывание в сауне, парной, горячей ванной и пр.).
Слайд 12
При том, что каждый из нас время от
времени подвергается массированной атаке ацетилхолина, далеко не все страдают
от холинергической крапивницы. Почему? Потому что в дополнение к повышенной чувствительности к ацетилхолину у человека должна быть предрасположенность к аллергии. Лишь два этих фактора, объединенные вместе, становятся причиной развития холинергической крапивницы.
Гиперчувствительность организма к ацетилхолину часто возникает на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушений работы щитовидной железы и вегетососудистой и нейроциркуляторной дистонии.
Слайд 13
Первыми признаками становятся мелкие пузырьки диаметром
1-3 мм, появляющиеся на коже. Слегка розоватые в центре,
по периметру они окрашены в ярко-красный цвет; область вокруг пузырьков часто отечная и возвышается над участками здоровой кожи.
В основном пузырьки возникают на коже шеи, декольте, предплечий, грудной клетки. Гораздо реже высыпания при холинергической крапивнице локализуются в нижней части туловища и на ногах.
Высыпания вызывают сильный зуд и жжение.
Слайд 14
Так как ацетилхолин – это медиатор нервной
системы, при избыточной чувствительности к нему могут проявляться другие
симптомы, свидетельствующие о чрезмерной активности нервной системы: диарея, слюнотечение, тошнота, рвота.
В большинстве случаев рецидив холинергической крапивницы сопровождается внезапным повышением температуры тела.
Слайд 15
Основные средства для лечения холинергической формы крапивницы –
мази и гели, содержащие атропин и экстракт красавки. Они
наносятся 1-2 раза в день на участки кожи с сыпью.