Слайд 2
Опорно-двигательный аппарат — функциональная совокупность костей скелета, сухожилий, суставов, мышц
с их сосудистой сетью и нервными образованиями, осуществляющих посредством
нервной регуляции передвижение, позную активность, другие двигательные акты. Непосредственными исполнителями всех движений являются мышцы.
Слайд 4
Функции
— опорная функция — фиксация мышц и внутренних
органов;
— защитная функция — защита жизненно важных органов (головной
и спиной мозг,
сердце и др.);
— двигательная функция— обеспечение двигательных актов;
— рессорная функция— смягчение толчков и сотрясений;
— кроветворная функция— гемопоэз — постоянный процесс создания, развития кровяных клеток;
— участие в минеральном обмене.
Все мышцы пронизаны сложной системой кровеносных сосудов. Протекающая по ним кровь снабжает их питательными веществами и кислородом.
Слайд 5
Во время беременности наблюдается расширение грудной клетки, причем
нижняя ее апертура увеличивается, реберные дуги приподнимаются, а нижний
конец грудины удаляется от позвоночника. Необходимо отметить, что это расширение нижней части апертуры не находится в зависимости от давления беременной матки и наблюдается уже в ранние сроки беременности.
Слайд 6
Из-за увеличения объема и массы матки смещается центр
тяжести тела беременной женщины. Вследствие этого выпрямляется позвоночник, углубляется
поясничный лордоз и появляется «горделивая осанка»
Слайд 7
Определенные изменения возникают и в самой ткани, что
связано со сдвигами в фосфорно-кальциевый баланс и повышенным кровоснабжением
костей. Соединительная ткань суставных связок и хрящей разрыхляется. Эти изменения происходят под влиянием релаксина который образуется в плаценте. Повышается подвижность в крестцовых сочленениях, симфиза. Увеличение подвижности суставов таза позволяет увеличить истинную конъюгату в родах путем максимального разгибания бедер роженицы в тазобедренных суставах.
Слайд 8
Физиологические изменения сочленений таза во время беременности наиболее
резко и постоянно выражены в лонном сочленении, менее заметны
они в крестцово-подвздошном. Основным изменением является расхождение лонных ветвей; большинство авторов различают три степени расхождения их. К первой степени относятся расхождение от 0,5 до 0,9 см. Ко второй — от 1 до 2 см и к третьей — расхождение, превышающее 2 см. Физиологической является первая степень; вторая и третья относятся к патологии, так как сопровождаются болями в лонном сочленении.
Слайд 9
В связи с повышением массы тела за счет
роста матки, плода, околоплодных вод, клетчатки для приобретения большей
устойчивости может увеличиться мышечная и костная масса, размер стопы. Однако если женщина получает недостаточно кальция, может наблюдаться остеопения, так как необходимый для обмена и для построения органов плода кальций будет вымываться из костей матери. При патологическом течении беременности могу наблюдаться боли в костях, особенно в костях таза.
Слайд 10
На опорно-двигательный аппарат беременной женщины оказывают
влияние несколько факторов:
· Нарушение равновесия. С увеличением срока центр
тяжести тела беременной смещается вперед, что вызывает напряжение мышц спины и живота, не привыкших к такому положению.
· Неправильная осанка. Чтобы компенсировать изменение центра тяжести, женщина непроизвольно начинает выпячивать живот вперед, отводя при этом плечи назад. В таком положении позвоночнику приходится сильно выгибаться. И все вместе это вызывает боль в спине.
· Увеличение матки. Чем ближе к родам, тем большей становится матка. Она начинает давить на нервные окончания и сосуды, окружающие позвоночник, а так же чрезмерно растягивать мышцы живота.
· Увеличение массы тела. Прибавка в 8-15 кг существенно увеличивает нагрузку на поясницу и ноги.
Слайд 11
· Перераспределение нагрузки на мышцы. Увеличение массы тела,
изменения конфигурации тазовых костей и позвоночника, смешение центра тяжести
одновременно нагружает, перерастягивает большие мышечные группы(мышцы ног, спины, живота) и ограничивает их движение, что ведет к повышенной утомляемости и ограничение физической активности беременной женщины.
· Выработка плацентой релаксина. Релаксин действует на бедренно-крестцовые суставы, расслабляя их, позволяя быть им более эластичными, а тазовым костям подвижными. Изменения в крестцовом отделе позвоночника ведут к смещению равновесия, что так же влечет за собой еще большее изменение осанки и как следствие дискомфорт в области поясницы.
· Уменьшение содержания кальция в костях. Возрастающие потребности плода и влияние гормона прогестерона «вымывают» кальций из костей женщины и делает их более хрупкими.
Таким образом, в организме беременной женщины, на фоне снижения прочности костей, связок и устойчивости суставов, происходит повышение нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат, что при не достаточных компенсаторных возможностях приводит к различным патологическим состояниям.
Слайд 12
Профилактика
Чтобы все изменения, происходящие в опорно-двигательном аппарате во
время беременности, доставили минимум неудобств и дискомфорта, необходимо предпринять
определённые профилактические меры:
богатое кальцием питание;
использование при необходимости лекарственной коррекции диеты;
регулярное пребывание на свежем воздухе и солнце, позволяющее обеспечить образование в коже необходимого количества витамина D, отвечающего за усвоение кальция в кишечнике;
сон на ортопедическом матрасе;
посещение бассейна, так как именно в воде удаётся существенно снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат, тем самым, предоставив так необходимый ему отдых.