- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Кесарево сечение в современном акушерстве
Содержание
- 2. Кесарским сечением называется родоразрешающая операция, при которой
- 3. Происхождение названияГай Юлий Цезарь был извлечен абдоминальным
- 4. История операцииI ЭтапМифы Древней Греции – Асклепий,
- 5. История операцииII Этап 1876 год - Г. Е.
- 6. История операцииIII Этап1881 год- Ф. Керер и
- 7. В КазаниПервая операция КС при узком тазе
- 8. Показания к операцииАбсолютныеПолное предлежание плаценты,Абсолютно узкий таз
- 9. Показания к операции на современном этапево время беременности в родах
- 10. Показания к КС во время беременностиполное предлежание
- 11. Показания к КС во время беременностикрупный плод
- 12. Показания к КС в родахклинически узкий тазпреждевременное
- 13. Противопоказания к операции кесарева сечения внутриутробная смерть
- 14. Противопоказания теряют силу, если возникает угроза для жизни женщины
- 15. Условия для абдоминального родоразрешенияналичие живого и жизнеспособного
- 16. Виды операций Интраперитонеальное КСКлассическое КС с корпоральным
- 17. Выбор метода операции должен определятся конкретной акушерской ситуацией, состоянием матери, плода и хирургической подготовкой акушера-гинеколога
- 18. Требования к обезболиваниюНе оказывать вредного воздействия на плодНе приводить к угнетению сократительной деятельности матки
- 19. Виды обезболиванияОбщий наркоз с интубацией трахеиЭпидуральная анестезияМестная инфильтрационная анестезия (крайне редко)
- 20. Основные этапы операции Лапаротомия Разрез на маткеИзвлечение плодаУдаление последаЗашивание разреза на маткеЗашивание брюшной стенки
- 21. ЛапаротомияНижнесрединная лапаротомияПоперечная надлобковая лапаротомия по ПфанненштилюПоперечная лапаротомия по Джоэл-Кохен (Joel-Cohen,1972)
- 22. Основные лапаротомные разрезы
- 23. Разрез на маткекорпоральный разрез на маткепоперечный разрез в нижнем сегменте матки (94-99%)
- 24. Преимущества поперечного разреза меньшая травматичность и кровоточивость
- 26. Поперечный разрез матки
- 27. Поперечный разрез матки
- 28. Показания для корпорального кесарева сечения полное предлежание
- 29. Извлечение плода
- 30. Извлечение плода
- 31. Зашивание матки (основные принципы)хорошее сопоставление тканейминимальная
- 32. Виды шовного материалаКетгутВикрил (полиглактин 910)
- 33. Виды швовДвухрядныйОднорядныйНепрерывный обвивнойУзловатыйНепрерывный с дополнительной коаптацией верхнего края раны
- 34. Двухрядный шов на матке
- 35. Однорядный непрерывный шов с дополнительной коаптацией верхнего края раны12344321Б)1СтенкаматкиСтенкаматкиА)
- 36. Однорядный шов
- 37. Двухрядный шов
- 38. Однорядный непрерывный шов с дополнительной коаптацией верхнего края раны
- 39. Реституция миометрия
- 40. Субституция миометрия
- 41. Осложнения кесарева сеченияИнтраоперационные осложненияПослеоперационные осложненияАнестезиологические осложнения
- 42. Интраоперационные осложненияКровотечение из сосудов передней брюшной стенкиТравматическое
- 43. Послеоперационные осложнениягеморрагические,тромбоэмболические, гнойно-септические, связанные с ранением соседних органов
- 44. Лигатуры в области рубца
- 45. Полип эндометрия
- 46. Скачать презентацию
- 47. Похожие презентации
Кесарским сечением называется родоразрешающая операция, при которой плод извлекается из своего плодовместилища через разрез брюшной стенки и матки (Г.Г.Гентер, 1937)
Слайд 3
Происхождение названия
Гай Юлий Цезарь был извлечен абдоминальным путем,
за что и получил имя Caesar;
«secare», как и «caedare»,
значит «резать», слово «caesarea» происходит от ab utero caeso (Плиний)
Слайд 4
История операции
I Этап
Мифы Древней Греции – Асклепий, Дионис
Конец
VII века до н.э. – указ римского императора Нума
ПомпилиусаXVI в. – Абруаз Паре, анатом Шарль Этьен (Франция),
1540 году - в Италии хирургом Христианом Байн выполнена первая достоверная операция
В России И.Эразмус в Пернове (1756), Зомер в Риге (1796), В.М.Рихтер в Москве (1842)
Слайд 5
История операции
II Этап
1876 год - Г. Е. Рейном
и Е. Порро разработана методика КС, в которой предусматривалось
удаление тела матки после извлечения плода, а культя шейки вшивалась в рану передней брюшной стенки
Слайд 6
История операции
III Этап
1881 год- Ф. Керер и М.
Зенгер (послойное ушивание матки трехэтажным швом)
1882 – Ф.Керер
(поперечный разрез матки)1908-1920 – Франк, Додерлейн (экстраперитонеальное КС)
1939 г. – Л.А.Гусаков (пальцевое разведение мышц)
Слайд 7
В Казани
Первая операция КС при узком тазе 14
января 1881 г. произведена хирургом Боголюбовым по приглашению Флоринского
В XIX веке выполнялась редко в связи с высокой материнской (30%) и перинатальной смертностью (40%)В.С.Груздев в 1928 г. совместно с проф. А.И.Тимофеевым на VIII Всесоюзном съезде доложил о 59 операциях при 3 кратном снижении частоты материнской смертности (11,8%)
Слайд 8
Показания к операции
Абсолютные
Полное предлежание плаценты,
Абсолютно узкий таз (III
–IV степени)
Опухоли малого таза, в том числе и костные,
создающие препятствие на пути рождающегося плода,Угроза разрыва матки
Относительные
Слайд 10
Показания к КС во время беременности
полное предлежание плаценты
неполное
предлежание плаценты с выраженным кровотечением при неподготовленных родовых путях
преждевременная
отслойка нормально расположенной плаценты при неподготовленных родовых путяхтяжелые формы гестоза в отсутствие эффекта от терапии
тяжелые экстрагенитальные заболевания
Слайд 11
Показания к КС во время беременности
крупный плод в
сочетании с другой патологией
поперечное положение плода
сросшаяся двойня
тазовое предлежание плода
при массе >3600 и <1500экстракорпоральное оплодотворение
хроническая гипоксия плода, гипотрофия плода, не поддающаяся медикаментозной терапии
переношенная беременность при ОАГА и неподготовленности родовых путей
Слайд 12
Показания к КС в родах
клинически узкий таз
преждевременное излитие
околоплодных вод и отсутствие эффекта от родовозбуждения
аномалии родовой деятельности,
не поддающиеся медикаментозной терапииострая гипоксия плода
отслойка нормально или низкорасположенной плаценты
угрожающий или начавшийся разрыв матки
Слайд 13
Противопоказания к операции кесарева сечения
внутриутробная смерть плода
или уродства, несовместимые с жизнью
глубокая недоношенность
гипоксия плода, если нет
уверенности в рождении живого (единичные сердцебиения) и жизнеспособного ребенка и нет показаний со стороны материналичие потенциальной или клинически выраженной инфекции
Слайд 15
Условия для абдоминального родоразрешения
наличие живого и жизнеспособного плода
отсутствие инфекции
добровольное, информированное согласие женщины, оформленное письменно в истории
родов
Слайд 16
Виды операций
Интраперитонеальное КС
Классическое КС с корпоральным разрезом
на матке
КС в нижнем сегменте поперечным разрезом (по Гусакову,
по Дерфлеру) Кесарево сечение на малом сроке беременности
КС по Штарку
Экстраперитонеальное КС
КС с временной изоляцией брюшной полости
Влагалищное кесарево сечение
Слайд 17 Выбор метода операции должен определятся конкретной акушерской ситуацией,
состоянием матери, плода и хирургической подготовкой акушера-гинеколога
Слайд 18
Требования к обезболиванию
Не оказывать вредного воздействия на плод
Не
приводить к угнетению сократительной деятельности матки
Слайд 19
Виды обезболивания
Общий наркоз с интубацией трахеи
Эпидуральная анестезия
Местная инфильтрационная
анестезия (крайне редко)
Слайд 20
Основные этапы операции
Лапаротомия
Разрез на матке
Извлечение плода
Удаление
последа
Зашивание разреза на матке
Зашивание брюшной стенки
Слайд 21
Лапаротомия
Нижнесрединная лапаротомия
Поперечная надлобковая лапаротомия по Пфанненштилю
Поперечная лапаротомия по
Джоэл-Кохен (Joel-Cohen,1972)
Слайд 23
Разрез на матке
корпоральный разрез на матке
поперечный разрез в
нижнем сегменте матки (94-99%)
Слайд 24
Преимущества поперечного разреза
меньшая травматичность и кровоточивость тканей
матки
лучшее заживление раны
удобная перитонизация
меньшая вероятность инфицирования брюшной полости
меньшая
частота разрывов при повторной беременности и родахпри повторной беременности плацента реже прикрепляется к рубцу
Слайд 28
Показания для корпорального кесарева сечения
полное предлежание плаценты
на мертвой или умирающей женщине
недоступность нижнего сегмента матки из-за
выраженного спаечного процессанеобходимость последующего удаления матки в связи с множественной миомой или шеечным расположением узла, опухоли яичника или раком шейки матки
сросшаяся двойня
Слайд 31
Зашивание матки
(основные принципы)
хорошее сопоставление тканей
минимальная травматизация ткани
матки
исключение чрезмерного сдавливания тканей лигатурами
оптимальное количество швов, наложенных с
интервалом не чаще 1-1,5 см
Слайд 33
Виды швов
Двухрядный
Однорядный
Непрерывный обвивной
Узловатый
Непрерывный с дополнительной коаптацией верхнего края
раны
Слайд 35 Однорядный непрерывный шов с дополнительной коаптацией верхнего края
раны
1
2
3
4
4
3
2
1
Б)1
Стенка
матки
Стенка
матки
А)
Слайд 41
Осложнения кесарева сечения
Интраоперационные осложнения
Послеоперационные осложнения
Анестезиологические осложнения
Слайд 42
Интраоперационные осложнения
Кровотечение из сосудов передней брюшной стенки
Травматическое расслоение
нижнего сегмента, дополнительный надрыв, продолжающийся книзу в сторону задней
стенки мочевого пузыря, ранение маточных венозных сплетений, маточных сосудистых пучков.Маточное кровотечение вследствие гипо- атонического состояния матки.
Ранения соседних органов.
Травма новорожденного скальпелем
Слайд 43
Послеоперационные осложнения
геморрагические,
тромбоэмболические,
гнойно-септические,
связанные с ранением соседних органов
