Презентация на тему Механическая поддержка левого желудочка

или пульсируюшие насосы (искусственные желудочки)
Искусственное сердце

консоли, баллона и линии подачи газа. Полиэтиленовый баллон для

ВАБК объемом от 2 до 50 мл вводится в нисходящую аорту, так, чтобы его кончик находился сразу же дистальное левой подключичной артерии. Баллон наполняется гелием. Он раздувается в начале диастолы, что приводит к улучшению коронарной перфузии, и сдувается непосредственно перед систолой, что приводит к снижению постнагрузки. При этом происходит улучшение соотношения доставки и потребности миокарда в кислороде. Возрастание сердечного выброса может достигать 40%.

малый сердечный выброс, рефрактерный к инотропной поддержке
Снижение постнагрузки в

дооперационном периоде при постинфарктном ДМЖП, кардиогенном шоке.

регургитацию)
Расслоение аорты (может увеличить расслоение; существует риск введения баллона

в ложный просвет).

насосы

(Jarvik 2000)

к попаданию крови из артериальной канюли обратно в левый

желудочек
Механические протезы клапанов иногда приходится заменять на биопротезы, поскольку это позволяет избежать антикоагулянтной терапии перед имплантацией устройства
При повышенной свертываемости крови могут возникнуть сложности с имплантацией устройств, не требующих постоянной антикоагулянтной терапии
Аневризма и расслаивание аорты затрудняют помещение канюли в восходящей аорте
Геморрагические диатезы
Открытое овальное окно и дефекты межпредсердной перегородки перед имплантацией насосов закрывают для профилактики сброса крови справа налево и парадоксальной эмболии, поскольку давление в левых отделах сердца после имплантации снижается.

рт. ст
Необходимость в ИВЛ
Протромбиновое время более 16 с; перед

имплантацией искусственных желудочков дают большие дозы витамина К
Необходимость повторной имплантации

области верхушки левого желудочка
Адекватность разгрузки левого желудочка
Функция аортального клапана
Функция

входного и выходного клапанов

искусственный желудочек сердца с электрическим приводом сравнивали с медикаментозным

лечением. Общая смертность после имплантации искусственного желудочка снижалась на 48%. За 2 года неполадки в работе искусственного желудочка возникли у 35% больных, у 15% устройство пришлось заменять. Значимых различий в качестве жизни между двумя группами не отмечалось, а выживаемость после имплантации постоянного искусственного желудочка все равно оставалась намного ниже, чем после трансплантации сердца.