и/или дегенерацией кардиомиоцитов, имеющая быстро прогрессирующее течение с развитием
сердечной недостаточности и аритмии.(по классификации Даллас-1987)
- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Миокардиты. Этиология миокардитов
Содержание
- 2. МиокардитыМиокардит - это воспалительная инфильтрация миокарда с
- 3. МиокардитыМиокардит значительно чаще встречается у детей и
- 4. Этиология миокардитовВирусная: Энтеровирусы (коксаки вирусы А и
- 5. Этиология миокардитовТоксическая: кокаин, доксорубицин, антидепрессанты, возможно при
- 6. Межуточный (интерстициальныйпродуктивный) миокардитВирусный миокардит(стрелки - эозинофильные очагинекроза)
- 7. КлассификацииПо локализации: паренхиматозный и интерстициальный.По распространенности: очаговый
- 8. КлассификацииКлинические варианты:малосимптомныйпсевдокоронарныйдекомпенсационныйаритмическийпсевдоклапанныйтромбонмболическийсмешанный
- 9. Морфологическая характеристика:Альтернативный (дистрофически-некробиотический)Экссудативно-пролиферативный (интерстициальный):дистрофическийвоспалительно-инфильтративныйсмешанныйваскулярный
- 10. Патогенез миокардитаповреждающее воздействие на миокардповреждение кардиомиоцитовповреждение проводящей
- 11. Патогенез инфекционного миокардита
- 12. Стадии патогенеза вирусного миокардита
- 13. Субъективные проявления миокардита:боли в области сердцаощущение перебоев
- 14. Характеристика боли:связь с перенесенной инфекциейболь постоянная, колющая,
- 15. Объективное исследование больныхПри легкой форме миокардита внешний
- 16. ЭКГ больного с диффузнымострым вирусным миокардитом
- 17. Рентгенограмма больного вирусныммиокардитом: а) - острая фазаб) - после эффективного лечения
- 18. ДиагностикаКритерии диагностики миокардита (Нью-йоркская ассоциация сердца, 1964,
- 19. Лечение Общие принципыгоспитализацияограничение физической активностиадекватная оксигенотерапияограничение жидкости и соли
- 20. Лечение миокардитов
- 21. Лечение миокардитов
- 22. Осложнениянарушения сердечного ритма (экстрасистолия, пароксизмальные тахикардии, фибрилляция
- 23. Терапия осложненийС целью снижения преднагрузки - диуретикиДля
- 24. ПрогнозВ большинстве случаев миокардит протекает бессимптомно и
- 25. Скачать презентацию
- 26. Похожие презентации
МиокардитыМиокардит - это воспалительная инфильтрация миокарда с некрозом и/или дегенерацией кардиомиоцитов, имеющая быстро прогрессирующее течение с развитием сердечной недостаточности и аритмии.(по классификации Даллас-1987)
Слайд 2
Миокардиты
Миокардит - это воспалительная инфильтрация миокарда с некрозом
(по классификации Даллас-1987)
Слайд 3
Миокардиты
Миокардит значительно чаще встречается у детей и лиц
молодого возраста и не имеет половых различий (с частотой
1-10 на 100.000 населения).
Слайд 4
Этиология миокардитов
Вирусная: Энтеровирусы (коксаки вирусы А и В),
аденовирусы (преимущественно 2 и 5 типов), вирус полиомиелита, вирус
Эпштейн-Барр, вирус герпеса, вирус краснухи и гепатита С.Бактериальная: сыпной тиф, Q-лихорадка, дифтерия, туберкулез, стрепто-, менинго- и стафилококковые инфекции, бруцеллез, микоплазмоз, пситтакоз, спирохетозы.
Грибковая (кандидоз, криптококкоз, аспергиллез), протозойная (трипаносомы, токсоплазмы), гельминтозная (эхинококкоз, трихинеллез).
Слайд 5
Этиология миокардитов
Токсическая: кокаин, доксорубицин, антидепрессанты, возможно при феохромоцитоме.
Лекарственная:
причина гиперсенситивных миокардитов (антибиотики, сульфаниламиды, противотуберкулезные препараты, вакцины и
сыворотки).Ревматическая лихорадка, системные воспалительные заболевания.
в 50% клинических случаев этиология «идиопатическая»
Слайд 6
Межуточный (интерстициальный
продуктивный) миокардит
Вирусный миокардит
(стрелки - эозинофильные
очаги
некроза)
Слайд 7
Классификации
По локализации: паренхиматозный и интерстициальный.
По распространенности: очаговый и
диффузный.
По течению: острый, подострый и хронический, возможен абортивный и
рецидивирующий варианты.По степени тяжести: лёгкая, средняя и тяжелая.
Слайд 8
Классификации
Клинические варианты:
малосимптомный
псевдокоронарный
декомпенсационный
аритмический
псевдоклапанный
тромбонмболический
смешанный
Слайд 9
Морфологическая характеристика:
Альтернативный (дистрофически-некробиотический)
Экссудативно-пролиферативный (интерстициальный):
дистрофический
воспалительно-инфильтративный
смешанный
васкулярный
Слайд 10
Патогенез миокардита
повреждающее воздействие на миокард
повреждение кардиомиоцитов
повреждение проводящей системы
минимальная
кардинальная дисфункция
субклиническое заболевание
умеренное повреждение, хроническое воспаление
нарушение функции ЛЖ
или ПЖсильное повреждение и насосная дисфункция
ОСН
полное выздоровление или остаточная дилатационная кардиомиопатия
нарушения проводимости, блокады
аритмии, фибрилляция
изменения на ЭКГ (ST/T)
обычно преходящие, наступает выздоровление
Слайд 13
Субъективные проявления миокардита:
боли в области сердца
ощущение перебоев в
работе сердца
сердцебиение, одышка при физической нагрузке
общая слабость, потливость
кроме того,
больные могут предъявлять ряд жалоб, обусловленных другими заболеваниями или состояниями, на фоне которых развился миокардит.
Слайд 14
Характеристика боли:
связь с перенесенной инфекцией
боль постоянная, колющая, ноющая,
режущая, тупая
от физической нагрузки боль не усиливается
локализация - чаще
слева от грудины (область верхушки)иррадиация бывает редко
купирующий эффект нитратов отсутствует
Слайд 15
Объективное исследование больных
При легкой форме миокардита внешний вид
больных не изменен, состояние удовлетворительное.
При наличии сердечной недостаточности, характерной
для тяжелого миокардита, отмечаются:одышка в покое
вынужденное положение (ортопноэ)
акроцианоз
набухание шейных вен
отеки в области стоп и голеней
Слайд 17
Рентгенограмма больного вирусным
миокардитом: а) - острая фаза
б) -
после эффективного лечения
Слайд 18
Диагностика
Критерии диагностики миокардита (Нью-йоркская ассоциация сердца, 1964, 1973
р.р. с дополнениями):
Большие критерии – перенесенная на протяжении предыдущих
10 дней инфекция и появление после нее:1. признаков застойной сердечной недостаточности
2.кардиогенного шока
3.полной АВ-блокады с синдромом Морганьи-Эдемса-Стокса
4.патологические изменения ЭКГ
5. повышение активности миокардиальных ферментов в сыворотке (КФК-МВ, ЛДГ)
Малые критерии:
1. лабораторное подтверждение перенесенной вирусной инфекции
2.тахикардия
3.ослабление ІІ тона на верхушке
4.ритм галопа
5.результаты субэндомиокардиальной биопсии
Для диагностики миокардита достаточно 2 больших или 1 большого и 2 малых критериев.
Слайд 19
Лечение
Общие принципы
госпитализация
ограничение физической активности
адекватная оксигенотерапия
ограничение жидкости и
соли
Слайд 22
Осложнения
нарушения сердечного ритма (экстрасистолия, пароксизмальные тахикардии, фибрилляция предсердий)
нарушения
внутрижелудочковой и АВ-проводимости
внутрижелудочковые тромбозы и тромбоэмболические осложнения
внезапная сердечная смерть
Слайд 23
Терапия осложнений
С целью снижения преднагрузки - диуретики
Для улучшения
сердечного выброса - негликозидные инотропные средства (добутамин, допамин, амринон,
милринон)с целью снижения постнагрузки - ингибиторы АПФ
Слайд 24
Прогноз
В большинстве случаев миокардит протекает бессимптомно и заканчивается
