Слайд 2
Рак гортани - это злокачественное новообразование эпителиального
происхождения, поражающее различные отделы гортани, способное к экзофитному или
инфильтративному росту и в процессе развития дающее регионарные и отдаленные метастазы.
Слайд 3
Распространенность:
Рак гортани составляет от 2 до 8% злокачественных
образований всех локализаций и до 2/3 всех злокачественных образований
ЛОР-органов.
Чаще эта опухоль бывает в возрасте 60-70 лет, но появление ее возможно также в детском и старческом возрасте.
У мужчин рак гортани встречается более чем в 10 раз чаще, чем у женщин, однако частота поражения увеличивается у курящих женщин.
Городские жители болеют чаще, чем жители села.
Слайд 4
Факторы риска:
Возраст (раком гортани страдают чаще всего лица
старше 55 лет).
Пол. У мужчин рак гортани встречается в
10 раз чаще, чем у женщин.
Раса. Отмечено, что у представителей некоторых рас (например, африканцев) рак гортани встречается чаще.
Курение. У курильщиков риск заболеть раком гортани во много раз больше, чем у некурящих. При сочетании курения с выраженным употреблением алкоголя риск становится еще выше.
Слайд 5
Алкоголь.
Профессия. Люди, занятые в производстве серной кислоты
или никеля, имеют повышенный риск развития рака гортани. Кроме
того, этот риск повышен и у лиц, работающих в производстве асбеста. Поэтому, эти люди должны соблюдать ряд предостороженностей для профилактики рака гортани.
Нередко раковый процесс развивается на фоне разнообразных патологических процессов и состояний. Так, у 60% больных возникновению рака гортани предшествовал хронический ларингит, чаще гиперпластический.
Слайд 6
По локализации различают:
Рак верхнего отдела гортани;
Рак среднего отдела;
Рак
нижнего отдела.
Чаще всего поражается верхний, реже – средний, еще
реже – нижний отделы. С учетом возможностей распространения раковой опухоли в гортани и за ее пределами, а также метастазирования по регионарным лимфатическим путям наиболее неблагоприятной в прогностическом отношении считается верхняя (вестибулярная) локализация рака гортани.
Слайд 7
Стадии рака гортани:
I стадия.
Опухоль представляет собой язву или объемное образование, находится в
пределах одного отдела гортани и не распространяется на два других.
II стадия. Опухоль занимает полностью один отдел гортани, но по-прежнему не распространяется на два других. Метастазов в лимфатических узлах нет.
III стадия. Опухоль распространяется на два и более отдела, либо прорастает вглубь, в результате чего нарушается подвижность гортани. Появляются метастазы в лимфатических узлах. Лечение заболевания на этой стадии становится намного сложнее.
IV стадия:
опухоль занимает 2 и более отдела, одновременно прорастает вглубь;
опухоль прорастает в соседние органы;
есть метастазы в лимфатических узлах, они спаяны с окружающими тканями, не смещаются;
есть метастазы в других органах.
Слайд 8
Симптомы:
Первые признаки: першение в горле, постоянный сухой кашель,
ощущение комка в горле.
Эти симптомы часто остаются без
внимания, что способствует росту и распространению опухоли за пределы своего первичного места расположения.
В дальнейшем : боль при глотании, нарушение глотательного рефлекса, нарушение прохождения пищи через пищевод.
При локализации рака под голосовыми связками появляется : хрипота в голосе, осиплость, или потеря голоса.
Рост опухоли может влиять на прохождение воздуха через трахею, метастазы в носоглотку нарушают носовое дыхание.
Распространение процесса на ротовую полость вызывает увеличение и изменение формы языка, бугристость и рыхлость слизистых, кровоточивость, появление язв во рту, неприятного запаха, налетов, зубную боль, потерю здоровых зубов, нарушение слюноотделения, боль в ушах, глухоту.
Четвертая стадия рака гортани изменяет форму шеи, опухоль может выходить наружу через поврежденную кожу, проявляясь наростом или язвами.
Слайд 9
Диагностика:
Ларингоскопия – эндоскопические исследование гортани.
КТ, МРТ
Биопсия (проводится
во время ларингоскопии)
Анализ на онкомаркеры.
Слайд 10
Лечение:
Хирургический метод (удаление новообразования);
При раке
горла различают несколько типов оперативного вмешательства: полная (тотальная) ларингэктомия
– операция, при проведении которой удаляется вся гортань; частичная ларингэктомия – удаляется только часть пораженной опухолью гортани; кордэктомия – при проведении данной операции удаляются одна/обе голосовых связки
Лучевая терапия и химиотерапия;