Презентация на тему Наращивание усилий для ликвидации ТБ

делая его наиболее пострадавшим от данного заболевания регионом мира.

Только 50% больных МЛУ-ТБ выявляются, и лишь половина из них излечивается.
В связи с этим, требуется значительное наращивание доступа к безопасным, рациональным и эффективным новым противотуберкулезным препаратам, инновационным инструментам быстрой диагностики, а также оказание помощи, ориентированной на нужды пациентов.
Именно к этому призывают новая глобальная стратегия «Положить конец эпидемии ТБ» и Комплексный план действий по профилактике и борьбе с туберкулезом с множественной и широкой лекарственной устойчивостью.

Zsuzsanna Jakab
Директор Европейского регионального бюро ВОЗ

в мире, почти 1000 европейцев ежедневно заболевают ТБ
Расчетное число

новых случаев ТБ, возникающих ежегодно: 360 000
Расчетное общее число больных ТБ в Регионе: более 460 000
С 2001 г. число новых случаев ТБ сокращалось в среднем на 4,5% в год

© Carl Cordonnier

истинное уменьшение распространения заболевания и во многом зависит от

улучшения ситуации в странах высокого приоритета по ТБ.
Самое выраженное снижение показателя (до 9%) наблюдается в государствах-членах с самой высокой заболеваемостью ТБ.

Источник: European Centre for Disease Prevention and Control/WHO Regional Office for Europe. Tuberculosis surveillance and monitoring in Europe 2015.
Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control; 2015.

Европейский регион ВОЗ, 1980-2013 гг.

Регистрируемая заболеваемость (18 стран высокого приоритета по ТБ)

Расчетная заболеваемость (53 государства-члена)

Регистрируемая заболеваемость (53 государства-члена)

Регистрируемая заболеваемость (Европейский союз/Европейская экономическая зона (ЕС/ЕЭЗ))

Показатель на 100 000 населения

всех случаев активной формы ТБ;
90% смертей от ТБ;
99,5% случаев

МЛУ-ТБ;
90% случаев сочетанной инфекции ТБ/ВИЧ
приходятся на 18 стран высокого приоритета по ТБ
Европейского региона ВОЗ.

Неравномерное распределение бремени ТБ по странам

18 стран высокого приоритета по ТБ: Азербайджан, Армения, Беларусь, Болгария, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Латвия, Литва, Республика Молдова, Российская Федерация, Румыния, Таджикистан, Туркменистан, Турция, Узбекистан, Украина, Эстония.

Источник: European Centre for Disease Prevention and Control/WHO Regional Office for Europe. Tuberculosis surveillance and monitoring in Europe 2015.
Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control; 2015.

Расчетная заболеваемость ТБ на 100 000 населения, Европейский регион ВОЗ, 2013 г.

менее 50% от расчетного числа случаев заболевания.
Один не выявленный

больной ТБ или М/ШЛУ-ТБ заражает 10–15 человек в год, у 10% из которых развивается активная форма туберкулеза.

Случаи на 100 000 населения

МЛУ у больных ТБ, Европейский регион ВОЗ, 2007–2013 гг.

Источник:

European Centre for Disease Prevention and Control/WHO Regional Office for Europe. Tuberculosis surveillance and monitoring in Europe 2015.
Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control; 2015.

МЛУ среди впервые выявленных больных

МЛУ среди ранее леченных больных

году все зарегистрированные больные МЛУ-ТБ начали лечение противотуберкулезными препаратами

второго ряда (включая больных, которые были выявлены в предыдущие годы). В 2009 г. только 60% выявленных больных были взяты на лечение.
Рост показателя выявляемости МЛУ-ТБ на 40% с 2009 года.

Cases

гг.
Показатель успешного лечения в 2013 г. составил:
76% у впервые

выявленных больных и у больных с рецидивами ТБ;
57% у ранее леченных больных ТБ;
46% в когорте МЛУ-ТБ, что ниже, чем за предыдущий год.

%

Источник: European Centre for Disease Prevention and Control/WHO Regional Office for Europe. Tuberculosis surveillance and monitoring in Europe 2015. Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control; 2015.

* С 2012 г. определение случая изменено с «новых лабораторно подтвержденных случаев» на «новые случаи и рецидивы ТБ»

зарегистрированных впервые выявленных больных ТБ преобладают лица в возрасте

25–44 лет (44%), что негативно сказывается:
на экономическом благополучии семей;
на состоянии национальных экономик из-за прямой потери производительности.

Источник: European Centre for Disease Prevention and Control/WHO Regional Office for Europe. Tuberculosis surveillance and monitoring in Europe 2015.
Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control; 2015.

антиретровирусная терапия
Больше случаев ТБ с сочетанной ВИЧ-инфекцией выявлено в

Регионе – около 17 096 или 81.4% от общего расчетного их числа.
Ощутимое сокращение охвата антиретровирусной терапией (АРТ) с 62,3% в 2012 г. до 53,8% в 2013 г.

Источник: European Centre for Disease Prevention and Control/WHO Regional Office for Europe. Tuberculosis surveillance and monitoring in Europe 2015.
Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control; 2015.

%

Процент ВИЧ среди зарегистрированных случаев ТБ

Охват больных ТБ/ВИЧ антиретровирусной терапией

приходится на долю тюрем;
Практически 1 из 1000 лиц в

местах лишения свободы заболевает ТБ;
Риск заболевания ТБ в тюрьмах в 23 выше, чем среди гражданского населения в целом
Сотрудничающий центр ВОЗ по профилактике и контролю ТБ в тюрьмах был создан в 2014 г. (Азербайджан)

Источник: European Centre for Disease Prevention and Control/WHO Regional Office for Europe. Tuberculosis surveillance and monitoring in Europe 2015.
Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control; 2015.

Общая регистрируемая заболеваемость ТБ (все случаи ТБ) на 100 000 лиц, содержащихся в пенитенциарном секторе, Европейский регион ВОЗ, 2013 г

М/ШЛУ-ТБ на 2011–2015 гг. Основные достижения:
Расширение масштабов применения надлежащих практик

и ориентированных на пациента моделей оказания медицинской помощи
Наращивание партнерств и активизация участия гражданского общества

Совершенствование сотрудничества с другими секторами и министерствами в соответствии со стратегией Здоровье 2020
Появление новых диагностических процедур и подходов для совершенствования лабораторной диагностики

Подготовка Национальных планов борьбы с МЛУ-ТБ завершена в большинстве стран с высоким бременем МЛУ-ТБ

и доступ к полному лечению для всех больных;
расширенные ориентированные

на нужды пациента модели оказания медицинской помощи;
дальнейший переход со стационарного на амбулаторное лечение;
новые противотуберкулезные препараты, более короткие и эффективные схемы химиотерапии;
исследования в области новых диагностических инструментов и вакцин;
обеспечение справедливости и уменьшение стигмы;
выделение больших средств и их более рациональное использование.

© Carl Cordonnier

региона ВОЗ на 2016–2020 гг.
Принципы стратегии «Положить конец эпидемии

ТБ»:
1. комплексное лечение и профилактика, ориентированные на пациента;
2. сильная политика и поддерживающие системы;
3. интенсификация исследований и инноваций.

Целевые ориентиры для Европейского региона ВОЗ до 2020 г.:
35% сокращение смертности от ТБ;
25% уменьшение заболеваемости ТБ;
75% показатель успешности лечения больных МЛУ-ТБ.