Презентация на тему Ветряная оспа

герпесвирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и характеризующаяся генерализованной папуло-везикулезной

экзантемой при умеренно выраженной интоксикации

Varicellovirus
Представитель Varicella-zoster virus (VZV)

Размер 140-210 нм
Икосаэдральный тип симметрии
Нуклеокапсид заключен
в

оболочку-конверт
Наружная оболочка содержит гликопротеиновые шипики
Имеется тегумент (синцитиальный эпителий)

в течение 30 мин, разрушается под действием ультразвука, повторного

замораживания и оттаивания, ультрафиолетового облучения.

передачи: воздушно-капельный, реже - контактно-бытовой, вертикальный.
Индекс контагиозности составляет

0,9—1,0.
Часто болеют дети в возрасте от 5 до 9 лет
Повторные случаи ветряной оспы регистрируются очень редко (2—3%).

путей
Первичная репликация вируса в месте входных ворот
Вирусемия.

Носит волнообразный характер
Развитие серозного воспаления, затем гнойного воспаления
Иммунный ответ

день.
- Продромальный период – 0-1 день.
- Период

высыпаний (разгар) – 3-4 дня и более.
- Период реконвалесценции – 1-3 недели.

0.5 см в диаметре,

них жидкость мутнеет

корочку

появляется сыпь на слизистых оболочках, конъюнктиве, роговице, гортани.
Заживление

эрозий происходит через 3-5 дней.

миелит, нефрит, миокардит, стоматит, конъюнктивит, лимфаденит.
Неспецифические осложнения: флегмона,

стрептодермия, абсцесс, рожа, стоматит, конъюнктивит, лимфаденит.

составляет 5-10 тыс. ежегодно
Синдрома врожденной ветряной оспы -

отмечаются патология кожи (участки рубцевания с четким распределением на дерматомы, множественные скарификации, гипопигментации), костей, ЦНС, органов зрения, мочевыделительной системы, кишечника, задержка внутриутробного развития, отставание в психомоторном развитии.

результате инфицирования в последние 3 недели беременности, в родах

и в течение первых 12 дней жизни ребенка.
Заболевание сопровождается поражением внутренних органов (легких, сердца, почек, кишечника), присоединением геморрагического синдрома (геморрагическое содержимое пузырьков), развитием осложнений и высокой летальностью (до 30 %).

корочки, выделения из носоглотки, кровь.
Экспресс-методы. Выявление вирусспецифического АГ

в мазках-отпечатках с помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции, а также вирус выявляют в мазках-отпечатках, окрашенных по Романовскому-Гимзе, по образованию синцития и внутриядерных включений (тельца Липшютца).

жидкостью из пузырьков или слущивающихся поврежденных клеток Идентификацию вируса

проводят в РИФ, РСК, ИФА и РН.
Серологические методы – методом ИФА определяют антитела IgM и IgG к ВВО.
Молекулярно – генетический метод – определение ДНК вируса в везикулярной жидкости, крови и ликворе методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

специфическое – необходимо следить за гигиеническим содержанием ребенка. Везикулы

смазывают 1-% раствором бриллиантового зеленого, 5-% линиментом циклоферона или 1-2-% раствором перманганата калия.

VZV.
В очагах ветряной оспы ослабленным детям можно вводить

препараты иммуноглобулина, полученного из крови реконвалесцентов

которая вызывается вирусом ветряной оспы и проявляется в везикулярных

высыпаниях по ходу отдельных чувствительных нервов.

лишай
опоясывающий лишай с менингитом
опоясывающий герпес (лишай) с энцефалитом
опоясывающий лишай

с глазными осложнениями, вызванный вирусом опоясывающего лишая
опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы
диссеминированный опоясывающий лишай с другими осложнениями
опоясывающий лишай неосложненный.

подвержены старшие дети и взрослые, которые в детстве переболели

ветряной оспой. Дети возрастом до 10 лет практически не подвержены данному заболеванию. Болезнь начинается после контакта с зараженным человеком.

вызывается вирусом herpes zoster. У лиц, которые перенесли ветряную оспу, вирус

годами находится в межпозвонковых ганглиях в латентном виде. Циркулирующие гуморальные антитела и реакции клеточной цитотоксичности способны полностью элиминировать внутриклеточно паразитирующий вирус, который интергирован в геном клетки. Вирус активизируется при ослаблении местного и общего иммунитета.

опоясывающим герпесом от больных, независимо от возраста самих больных.

Первичную инфекцию вызывает вирус Варицела-зостер, далее она может перейти в скрытую форму, при этом вирус «поселяется» в спинальных, тройничном, сакральном и других нервных ганглиях с возможной последующей эндогенной реактивацией инфекции.
Т-лимфоциты являются сдерживающим фактором реактивации (восстановления) вируса. Когда уровень Т-лимфоцитов понижается, может развиться опоясывающий герпес. Ослабление Т-лимфоцитов происходит при злокачественных новообразованиях, тяжелых соматических заболеваниях, ВИЧ-инфекции и пр. Короткий период между первичной инфекцией и ее реактивацией бывает у детей с хронической инфекцией, первичной Т-клеточной недостаточностью и после врожденной ветряной оспы.

кожи и там размножается. Происходит вирусное воспаление нервных окончаний

и поражение поражением межреберных ганглиев или ганглиев черепных нервов, а также задних корешков спинного мозга. В первую очередь имеют значение свойства вируса, поражающие нервную ткань, в отличие от ветряной оспы, когда на первом плане – склонность к поражению кожи.

детей характерно острое начало и высокая температура. Появляется зуд

и жжение, покалывание и боль вдоль пораженных инфекцией нервов. Есть вероятность общего недомогания и разбитости. После этого вдоль нервных ветвей кожа уплотняется и краснеет. К концу первого дня (в более редких случаях – на второй день) появляются красные папулы красного оттенка, они тесно расположены. Папулы (узелки) склонны к быстрому развитию, они имеют величину 0,3—0,5 см. Узелки наполнены прозрачной жидкостью и имеют склонность к объединению, группированию.

стало более мутным. Пузырьки подсыхают к концу первой недели

заболевания (реже – к началу второй недели). На месте пузырьков формируются корочки, которые отпадают. На их месте остаются небольшие следы (пигментация кожи). В некоторых случаях период появления и развития папул длится чуть дольше. Иногда фиксируют припухлость регионарных лимфатических узлов.
Болезнь может протекать в более тяжелых формах. Например: буллезная, геморрагическая, гангренозная, генерализованная форма. При буллезной формируются крупные пузыри на пораженных участках. При геморрагической форме жидкость пузырьков кровянистая. Гангренозная форма характеризуется образованием образование черного струпа на месте пузырьков, а затем появление язв. Генерализированную форму отличают по высыпаниям отдельных пузырьков на различных участках тела помимо типичных пузырь­ков по ходу чувствительных нервов.

диагноза является выделение вируса в культуре тканей, а также

по 4-кратному нарастанию титра специфических антител.  Лабораторная  диагностика Гемограмма при ветряной оспе неспецифична; часто наблюдают увеличение СОЭ. Специфические лабораторные исследования включают обнаружение вируса при световой микроскопии содержимого везикул после окраски серебрением, а также постановку серологических реакций (РСК, РТГА) в парных сыворотках крови. Они довольно сложны, дают ретроспективный результат, и их применяют крайне редко в связи с типичной клинической картиной заболевания. 

УФО, электрофорез с новокаином, новокаиновые блокады. В тяжёлых случаях

назначают внутривенные введения ацикловира и других противовирусных препаратов в течение 7-10 дней, включая индуктор интерферона - циклоферон из расчёта 10 мг/кг.
Показано курсовое применение тактивина, препарат вводят подкожно по 1 мл ежедневно в течение 7-10 дней. Курс лечения можно повторять через 2-3 нед.

и не пользоваться чужими личными вещами, избегать тесного контакта

с людьми, болеющими герпесом. Для усиления иммунной системы ребенка необходимо правильное питание, витаминотерапия в осенне-весенний период, применение иммуностимулирующих препаратов в профилактических дозах в зимний период.