Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Аускультация легких (основные и побочные дыхательные шумы)

Содержание

Схематическое строение органов дыхания1 – носоглотка;2 – ротоглотка;3 – гортань;4 – трахея;5 – плевральная полость;6 – париетальная плевра;7 - висцеральная плевра;8 – грудная стенка;9 – главные бронхи;10 – средостение;11 - диафрагма
Кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом физиотерапии Схематическое строение органов дыхания1 – носоглотка;2 – ротоглотка;3 – гортань;4 – трахея;5 Строение бронхиального дерева1 – главные бронхи;2 – долевой бронх;3 – сегментарные бронхи;4 Строение бронхиального дерева1 – респираторные бронхиолы;2 – альвеолярные ходы;3 – альвеолы;4 – Аускультация легкихАускультация легких (от лат. auscultatio) - это выслушивание акустических явлений, возникающих Аускультация легкихМетод предложен Рене Лаэннеком в 1816 г. Аускультация легких Изобретенный Рене Лаэннеком стетоскоп. Иллюстрация из Виды аускультации легкихНепосредственная (прямая)Опосредованная (непрямая): - с помощью стетоскопа - с помощью фонендоскопа Основные правила аускультации легкихВ помещении, где проводится аускультация, должно быть тихо Техника аускультации легких Техника аускультации легкихПри проведении аускультации в боковых отделах грудной клетки руки больного Техника аускультации легкихПри проведении аускультации сзади голова больного должна быть слегка опущена, руки скрещены на груди Внимание !При аускультации легких сравнивают дыхательные шумы во время вдоха, оценивают их Последовательность аускультации легких спереди Последовательность аускультации боковых поверхностей легких Последовательность аускультации легких сзади Классификация дыхательных шумовОсновные дыхательные шумы – везикулярное дыхание, ларинготрахеальное (бронхиальное) дыханиеПобочные дыхательные Внимание !Для оценки основных дыхательных шумов проводят аускультацию при спокойном дыхании больного Основные дыхательные шумы1 – везикулярное дыхание; 2 – жесткое; 3 – бронховезикулярное; Основные дыхательные шумы. Везикулярное дыхание Внимание !Везикулярное дыхание возникает в результате колебания эластических элементов альвеолярных стенок в Изменения везикулярного дыханияФизиологическое ослабление - при утолщении грудной клетки у спортсменов, при Причины патологического ослабления везикулярного дыханияа – норма; б – эмфизема легких; Причины патологического ослабления (или отсутствия) везикулярного дыханияа – гидроторакс; Причины патологического ослабления (или отсутствия) везикулярного дыханияв – фиброторакс; Причины патологического ослабления везикулярного дыхания Эмфизема легких Жесткое дыханиеВезикулярное дыхание, более глубокое по характеру, при котором усилены фазы вдоха Механизм образования жесткого дыхания Саккадированное дыхание- это везикулярное дыхание, фаза вдоха которого состоит из отдельных коротких Механизм образования саккадированного дыхания Внимание ! Изменения везикулярного дыхания Основные дыхательные шумы. Ларинготрахеальное дыханиеЛаринготрахеальное дыхание обусловлено турбулентным потоком воздуха в гортани Механизм образования ларинготрахеального дыхания Места выслушивания ларинготрахеального дыхания Причины патологического бронхиального дыханияа – полость в легком, сообщающаяся с бронхом Причины патологического бронхиального дыханияб – долевое воспалительное уплотнение,в – компрессионный ателектаз Механизм образования бронховезикулярного дыхания Бронховезикулярное дыхание - образуется при Побочные дыхательные шумы. Хрипы 1.Сухие: - низкие, или басовые, или жужжащие; Внимание !Побочные дыхательные шумы выслушиваются при глубоком дыхании полуоткрытым ртом или с использованием специальных приемов. Механизм возникновения сухих басовых хрипова – отек и вязкая мокрота в Механизм возникновения сухих басовых хрипова – отек слизистой оболочки; б – Механизм возникновения влажных хриповВлажные хрипы возникают при наличии в трахее, бронхах Причины возникновения крупно-, средне- и мелкопузырчатых влажных хриповХарактер влажных хрипов зависит Причины возникновения звучных влажных хрипов а – полость в легком, сообщающаяся Внимание ! Побочные дыхательные шумы. КрепитацияКрепитация возникает в альвеолах при наличии в них пристеночно Побочные дыхательные шумы. Шум трения плеврыШум трения плевры возникает при трении Механизм возникновения шума трения плевры Отличия побочных дыхательных шумов Бронхофония Бронхофония – аускультативный метод оценки проведения голоса с гортани по воздушному Методика проведения бронхофонии Больному предлагают произнести шепотом слова, содержащие шипящие звуки (например, Спасибо за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 Схематическое строение органов дыхания
1 – носоглотка;
2 – ротоглотка;
3

Схематическое строение органов дыхания1 – носоглотка;2 – ротоглотка;3 – гортань;4 –

– гортань;
4 – трахея;
5 – плевральная полость;
6 – париетальная

плевра;
7 - висцеральная плевра;
8 – грудная стенка;
9 – главные бронхи;
10 – средостение;
11 - диафрагма

Слайд 3 Строение бронхиального дерева
1 – главные бронхи;
2 – долевой

Строение бронхиального дерева1 – главные бронхи;2 – долевой бронх;3 – сегментарные

бронх;
3 – сегментарные бронхи;
4 – ветвления сегментарных бронхов;
5 –

дольковые бронхи;
6 – терминальные бронхиолы;
7 - ацинусы;
8 – легочные дольки

Слайд 4 Строение бронхиального дерева
1 – респираторные бронхиолы;
2 – альвеолярные

Строение бронхиального дерева1 – респираторные бронхиолы;2 – альвеолярные ходы;3 – альвеолы;4

ходы;
3 – альвеолы;
4 – межальвеолярные перегородки;
5 – сообщение альвеолярного

мешочка с альвеолярным ходом;
6 – альвеолярные мешочки;
7 - ацинус;
8 – терминальная бронхиола

Слайд 5 Аускультация легких
Аускультация легких (от лат. auscultatio) - это

Аускультация легкихАускультация легких (от лат. auscultatio) - это выслушивание акустических явлений,

выслушивание акустических явлений, возникающих в грудной клетке в связи

с нормальной или патологической работой органов

Слайд 6 Аускультация легких
Метод предложен Рене Лаэннеком в 1816 г.

Аускультация легкихМетод предложен Рене Лаэннеком в 1816 г.

Слайд 7 Аускультация легких
Изобретенный Рене Лаэннеком стетоскоп.

Аускультация легких Изобретенный Рене Лаэннеком стетоскоп. Иллюстрация из первого

Иллюстрация из первого издания его труда «О

посредственной аускультации или распознавании болезней легких и сердца, основанном главным образом на этом новом методе исследования» (1819).

Слайд 8 Виды аускультации легких
Непосредственная (прямая)
Опосредованная (непрямая):
- с

Виды аускультации легкихНепосредственная (прямая)Опосредованная (непрямая): - с помощью стетоскопа - с помощью фонендоскопа

помощью стетоскопа
- с помощью фонендоскопа

Слайд 9 Основные правила аускультации легких
В помещении, где проводится аускультация,

Основные правила аускультации легкихВ помещении, где проводится аускультация, должно быть тихо

должно быть тихо и тепло.
По возможности больной занимает вертикальное

положение (если позволяет состояние), обнажен до пояса.
Стетоскоп плотно и герметично прижимают к грудной клетке.
В каждой точке аускультации выслушивают 2-3 дыхательных цикла.

Слайд 10 Техника аускультации легких

Техника аускультации легких

Слайд 11 Техника аускультации легких
При проведении аускультации в боковых отделах

Техника аускультации легкихПри проведении аускультации в боковых отделах грудной клетки руки

грудной клетки руки больного должны быть подняты за голову

Слайд 12 Техника аускультации легких
При проведении аускультации сзади голова больного

Техника аускультации легкихПри проведении аускультации сзади голова больного должна быть слегка опущена, руки скрещены на груди

должна быть слегка опущена, руки скрещены на груди

Слайд 13 Внимание !
При аускультации легких сравнивают дыхательные шумы во

Внимание !При аускультации легких сравнивают дыхательные шумы во время вдоха, оценивают

время вдоха, оценивают их характер, продолжительность, громкость (силу) в

симметричных точках грудной клетки (сравнительная аускультация легких)

Слайд 14 Последовательность аускультации легких спереди

Последовательность аускультации легких спереди

Слайд 15 Последовательность аускультации боковых поверхностей легких

Последовательность аускультации боковых поверхностей легких

Слайд 16 Последовательность аускультации легких сзади

Последовательность аускультации легких сзади

Слайд 17 Классификация дыхательных шумов
Основные дыхательные шумы – везикулярное дыхание,

Классификация дыхательных шумовОсновные дыхательные шумы – везикулярное дыхание, ларинготрахеальное (бронхиальное) дыханиеПобочные

ларинготрахеальное (бронхиальное) дыхание
Побочные дыхательные шумы – хрипы, крепитация и

шум трения плевры

Слайд 18 Внимание !
Для оценки основных дыхательных шумов проводят аускультацию

Внимание !Для оценки основных дыхательных шумов проводят аускультацию при спокойном дыхании

при спокойном дыхании больного через нос
При наличии побочные дыхательных

шумов используют специальные приемы для уточнения характера звуков: просят больного глубоко дышать ртом, выслушивают дыхание на фоне форсированного вдоха и выдоха, после откашливания, лежа на боку или спине, более плотно прижав фонендоскоп, имитируют вдох и т.д.

Слайд 19 Основные дыхательные шумы
1 – везикулярное дыхание; 2 –

Основные дыхательные шумы1 – везикулярное дыхание; 2 – жесткое; 3 –

жесткое; 3 – бронховезикулярное;
4 – бронхиальное; 5 -

амфорическое

Слайд 20 Основные дыхательные шумы. Везикулярное дыхание

Основные дыхательные шумы. Везикулярное дыхание

Слайд 21 Внимание !
Везикулярное дыхание возникает в результате колебания эластических

Внимание !Везикулярное дыхание возникает в результате колебания эластических элементов альвеолярных стенок

элементов альвеолярных стенок в момент наполнения альвеол воздухом в

фазу вдоха.
У здорового человека почти над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание.
Над правой верхушкой может выслушиваться бронховезикулярное дыхание вследствие более поверхностного и горизонтального расположения правого верхушечного бронха.

Слайд 22 Изменения везикулярного дыхания
Физиологическое ослабление - при утолщении грудной

Изменения везикулярного дыханияФизиологическое ослабление - при утолщении грудной клетки у спортсменов,

клетки у спортсменов, при ожирении и т.д.;
Физиологическое усиление –

у детей, лиц астенического телосложения, в условиях гипервентиляции;
Патологическое ослабление – при эмфиземе, пневмонии, гидротораксе и т.д.
Патологическое усиление (жесткое дыхание)

Слайд 23 Причины патологического ослабления везикулярного дыхания
а – норма; б

Причины патологического ослабления везикулярного дыханияа – норма; б – эмфизема легких; в – отек легочной ткани

– эмфизема легких; в – отек легочной ткани

Слайд 24 Причины патологического ослабления (или отсутствия) везикулярного дыхания
а –

Причины патологического ослабления (или отсутствия) везикулярного дыханияа – гидроторакс;

гидроторакс;

б - пневмоторакс

Слайд 25 Причины патологического ослабления (или отсутствия) везикулярного дыхания
в –

Причины патологического ослабления (или отсутствия) везикулярного дыханияв – фиброторакс; г – обтурационный ателектаз

фиброторакс; г

– обтурационный ателектаз

Слайд 26 Причины патологического ослабления везикулярного дыхания
Эмфизема легких

Причины патологического ослабления везикулярного дыхания Эмфизема легких

Слайд 27 Жесткое дыхание
Везикулярное дыхание, более глубокое по характеру, при

Жесткое дыханиеВезикулярное дыхание, более глубокое по характеру, при котором усилены фазы

котором усилены фазы вдоха и выдоха, носит название жесткого

дыхания.
Жесткое дыхание возникает вследствие сужения просвета мелких бронхов (воспалительный отек или бронхоспазм).

Слайд 28 Механизм образования жесткого дыхания

Механизм образования жесткого дыхания

Слайд 29 Саккадированное дыхание
- это везикулярное дыхание, фаза вдоха которого

Саккадированное дыхание- это везикулярное дыхание, фаза вдоха которого состоит из отдельных

состоит из отдельных коротких прерывистых вдохов с незначительными паузами

между ними (выдох не изменяется).
Наблюдается при неравномерном сокращении дыхательных мышц - в холодном помещении, при патологии дыхательных мышц, нервной дрожи и т.д.

Слайд 30 Механизм образования саккадированного дыхания

Механизм образования саккадированного дыхания

Слайд 31 Внимание !

Внимание !

Слайд 32 Изменения везикулярного дыхания

Изменения везикулярного дыхания

Слайд 33 Основные дыхательные шумы. Ларинготрахеальное дыхание
Ларинготрахеальное дыхание обусловлено турбулентным потоком

Основные дыхательные шумы. Ларинготрахеальное дыханиеЛаринготрахеальное дыхание обусловлено турбулентным потоком воздуха в

воздуха в гортани и верхней части трахеи во время

вдоха и выдоха и связанными с ним колебаниями прилегающих плотных тканей.
Продолжительность грубого и громкого дыхательного шума ларинготрахеального дыхания на выдохе несколько больше, чем на вдохе.
В норме ларинготрахеальное дыхание выслушивается только над областью проекции трахеи и щитовидным хрящом.

Слайд 34 Механизм образования ларинготрахеального дыхания

Механизм образования ларинготрахеального дыхания

Слайд 35 Места выслушивания ларинготрахеального дыхания

Места выслушивания ларинготрахеального дыхания

Слайд 36 Причины патологического бронхиального дыхания
а – полость в легком,

Причины патологического бронхиального дыханияа – полость в легком, сообщающаяся с бронхом

сообщающаяся с бронхом

Слайд 37 Причины патологического бронхиального дыхания
б – долевое воспалительное уплотнение,
в

Причины патологического бронхиального дыханияб – долевое воспалительное уплотнение,в – компрессионный ателектаз

– компрессионный ателектаз

Слайд 38 Механизм образования бронховезикулярного дыхания
Бронховезикулярное дыхание

Механизм образования бронховезикулярного дыхания Бронховезикулярное дыхание - образуется при наличии

- образуется при наличии очагового воспалительного уплотнения легкого

(например, при очаговой пневмонии).

Слайд 39 Побочные дыхательные шумы. Хрипы
1.Сухие: - низкие, или басовые,

Побочные дыхательные шумы. Хрипы 1.Сухие: - низкие, или басовые, или жужжащие;

или жужжащие;

- высокие, или дискантовые, или свистящие

2.Влажные: - мелкопузырчатые;
- среднепузырчатые;
- крупнопузырчатые.

- звучные, или консонирующие;
- незвучные, или неконсонирующие.

Слайд 40 Внимание !
Побочные дыхательные шумы выслушиваются при глубоком дыхании

Внимание !Побочные дыхательные шумы выслушиваются при глубоком дыхании полуоткрытым ртом или с использованием специальных приемов.

полуоткрытым ртом или с использованием специальных приемов.

Слайд 41 Механизм возникновения сухих басовых хрипов
а – отек и

Механизм возникновения сухих басовых хрипова – отек и вязкая мокрота в

вязкая мокрота в крупных бронхах;
б – колебание нитей

вязкой мокроты при прохождении потока воздуха

Сухие басовые хрипы отличаются непостоянством

Слайд 42 Механизм возникновения сухих басовых хрипов
а – отек слизистой

Механизм возникновения сухих басовых хрипова – отек слизистой оболочки; б –

оболочки;
б – вязкая мокрота;
в – бронхоспазм


Появление или усиление сухих дискантовых хрипов при форсированном выдохе является признаком скрытой бронхиальной обструкции мелких дыхательных путей

Слайд 43 Механизм возникновения влажных хрипов
Влажные хрипы возникают при наличии

Механизм возникновения влажных хриповВлажные хрипы возникают при наличии в трахее, бронхах

в трахее, бронхах или полостях, соединенных с бронхами, жидкого

секрета, обычно располагаемого в дыхательных путях пристеночно. Поток воздуха во время вдоха (в меньшей степени) и выдоха как бы вспенивает жидкий секрет, образуя треск.

Слайд 44 Причины возникновения крупно-, средне- и мелкопузырчатых влажных хрипов
Характер

Причины возникновения крупно-, средне- и мелкопузырчатых влажных хриповХарактер влажных хрипов зависит

влажных хрипов зависит от диаметра тех участков воздухонос-ных путей,

в которых присутствует влажный секрет.

Слайд 45 Причины возникновения звучных влажных хрипов
а – полость

Причины возникновения звучных влажных хрипов а – полость в легком, сообщающаяся

в легком, сообщающаяся с бронхом;
б –

уплотнение легочной ткани

Слайд 46

Слайд 47 Внимание !

Внимание !

Слайд 48 Побочные дыхательные шумы. Крепитация
Крепитация возникает в альвеолах при наличии

Побочные дыхательные шумы. КрепитацияКрепитация возникает в альвеолах при наличии в них

в них пристеночно расположенного жидкого секрета и спадения альвеол.

При этом разлипание альвеол происходит только на высоте глубокого вдоха.

Слайд 49 Побочные дыхательные шумы. Шум трения плевры
Шум трения плевры

Побочные дыхательные шумы. Шум трения плеврыШум трения плевры возникает при трении

возникает при трении друг о друга шероховатых поверхностей воспалительно

измененных листков плевры во время дыхания и напоминает хруст снега, скрип кожи, шорох бумаги.

Обычно шум трения плевры свидетель-ствует о наличии острого воспаления плевральных листков при отсутствии в полости плевры экссудата.

Слайд 50 Механизм возникновения шума трения плевры

Механизм возникновения шума трения плевры

Слайд 51 Отличия побочных дыхательных шумов

Отличия побочных дыхательных шумов

Слайд 52 Бронхофония
Бронхофония – аускультативный метод оценки проведения голоса

Бронхофония Бронхофония – аускультативный метод оценки проведения голоса с гортани по

с гортани по воздушному столбу бронхов на поверхность грудной

клетки.
Метод бронхофонии аналогичен методу определения голосового дрожания, но является более чувствительным при выявлении патологии у ослабленных лиц с тихим и высоким голосом.
В норме бронхофония над симметричными участками легких выслушивается одинаково.
Усиление бронхофонии указывает на наличие уплотнения легочной ткани или полости в легком, резонирующей и усиливающей звуки.

Слайд 53 Методика проведения бронхофонии
Больному предлагают произнести шепотом слова,

Методика проведения бронхофонии Больному предлагают произнести шепотом слова, содержащие шипящие звуки

содержащие шипящие звуки (например, «чашка чая», «шестьдесят шесть»). При

этом врач ставит фонендоскоп на симметричные участки грудной клетки и сравнивает выслушиваемые звуки.
  • Имя файла: auskultatsiya-legkih-osnovnye-i-pobochnye-dyhatelnye-shumy.pptx
  • Количество просмотров: 140
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Побег и почки
Следующая - Результаты пситестирования

Похожие презентации

Дифференциальная диагностика острого холецистита Дифференциальная диагностика острого холецистита 118
Эндодонтия Эндодонтия 149
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 151
Экзогенный аллергический альвеолит Экзогенный аллергический альвеолит 129
Вегетативные кризы Вегетативные кризы 169
Эндокрынная система Эндокрынная система 137
Боль в спине. Классификация боли в спине по течению Боль в спине. Классификация боли в спине по течению 169
Иммуномодуляторы растительного происхождения Иммуномодуляторы растительного происхождения 107
Болезнь Альцгеймера Болезнь Альцгеймера 314
ОЛЕЗНЕТВОРНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ ОЛЕЗНЕТВОРНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ 148
СИБИРСКАЯ ЯЗВА - БОРИСОВСКИЙ СИБИРСКАЯ ЯЗВА - БОРИСОВСКИЙ 156
Режим дня младшего школьника Режим дня младшего школьника 122
Синдром Бругада Синдром Бругада 187
Тромболитическая терапия в остром периоде мозгового инсульта Тромболитическая терапия в остром периоде мозгового инсульта 120
Повреждение черепа и головного мозга Повреждение черепа и головного мозга 109
Хроническая артериальная непроходимость Хроническая артериальная непроходимость 105
Изучение эффективности амлодипина при лечении артериальной гипертензии у пациентов с хронической почечной недостаточностью Изучение эффективности амлодипина при лечении артериальной гипертензии у пациентов с хронической почечной недостаточностью 101
Медицинские общества и ассоциации Медицинские общества и ассоциации 153
Сестринская помощь при диарее Сестринская помощь при диарее 138
Шкідливий вплив алкоголю на організм людини Шкідливий вплив алкоголю на організм людини 134
Инородные тела лор-органов Инородные тела лор-органов 129
Основы гипсовой техники. Использование гипса для лечения сломанных костей Основы гипсовой техники. Использование гипса для лечения сломанных костей 151
Водно-электролитные нарушения у хирургических больных, инвазивная терапия Водно-электролитные нарушения у хирургических больных, инвазивная терапия 172
Роль современных методов исследований при заболеваниях ЖКТ Роль современных методов исследований при заболеваниях ЖКТ 130
Лекарства и яды в древности Лекарства и яды в древности 185
Грыжи. Классификация грыж Грыжи. Классификация грыж 144
Инвентаризация в аптечных учреждениях Инвентаризация в аптечных учреждениях 48
Лекция 1. Гигиена основа профилактики заболеваний и здорового образа жизни Лекция 1. Гигиена основа профилактики заболеваний и здорового образа жизни 136
Препараты группы β-адреноблокаторов Препараты группы β-адреноблокаторов 120
Методы диагностики туберкулёза Методы диагностики туберкулёза 195