Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Травмы грудной клетки

Содержание

Повреждения грудной клеткиПовреждения грудной клетки - довольно частый вид повреждений, от 5,7 до 10% всех травм тела человека.Все повреждения грудной клетки делятся на открытые и закрытые,
Травмы грудной клетки Повреждения грудной клеткиПовреждения грудной клетки - довольно частый вид повреждений, от 5,7 Повреждения грудной клеткиЧасто сопровождается :Острой дыхательной недостаточностью (ОДН);Массивной кровопотерей;Плевропульмональным шоком. Ушиб мягких тканей грудной клеткиКлиника:Общее состояние не страдает;Местно: припухлость, боль, усиливается при Лечение Первые двое суток холод;С третьих суток, согревающие компрессы;Ограничение физической нагрузки;При болях назначают обезболивающие средства. Сдавление груди  (синдром травматической асфиксии)Причины:Они могут быть вызваны падением, прижатием тела Затрудненное дыхание;Учащенный пульс;Гипотония;Цианотичная окраска кожи лица и шеи;Множественные точечные кровоизлияния на конъюнктиве, Тактика при сдавление грудной клеткиОсвободить пострадавшего от сдавления, от стесняющей одежды;Обезболить;Ввести антигистаминные Переломы реберПричины: ушиб груди о выступающий предмет при падении в быту, автомобильные Механизмы переломов ребер Достоверные симптомы: Локальная боль, усиливается при дыхании, кашле, при пальпации;Усиление болей в Множественные двойные переломы рёбер с формированием «рёберного клапана» (реберное «окно», флотирующие, створчатые) Вдох: внутригрудное давление низкое –реберное «окно» западает;Выдох: внутригрудное давление высокое – реберное Это приводит к тому, что легкое на стороне повреждения расправляется не полностью Травмы ключицыОсновные травмы ключицы – это переломы и вывихиКлассический механизм СимптомыСразу после травмы возникает боль в надплечье. Если вывих полный – то в руку берут груз, который оттягивает ее вниз и вывих становится более очевидным. Переломы ключицы Клиника:боль;Припухлость;Ограничение функции руки;Деформация ключицы Повреждение легких Признаки:Кровохарканье;Легочная недостаточность;Симптомы внутреннего кровотечения;Подкожная эмфизема. Подкожная эмфиземаПроникновение воздуха в мягкие ткани грудной клетки (подкожная крепитация при пальпации)Подкожная Пневмоторакс и травматическая эмфизема 1 — разрыв трахеи: 2 — разрыв бронха); ПневмотораксТравматическим пневмотораксом называется патологическое состояние грудной клетки, характеризующееся скоплением воздуха в полости Воздух раздвигает листки плевры и лёгкое спадается. Закрытый пневмотораксЗакрытым пневмотораксом называют такое состояние, когда рана грудной клетки закрывается сместившимися Небольшое количество воздуха (300—500 см3) рассасывается в течение 2—3 нед. Если легкое Открытый пневмотораксПроникающие ранения грудной клетки с открытым пневмотораксом характеризуются тем, что воздух При вдохе порция воздуха, входя в полость плевры, сдавливает легкое, податливые отделы Клиника Состояние тяжелое;Бледность кожных покровов;Одышка;Тахикардия;Частое поверхностное дыхание;Кашель;Боли в груди;Подкожная эмфизема;При наличии раны Клапанный пневмоторакспневмоторакс, который образуется, если особенности раны таковы, что возможно вхождение воздуха При вдохе воздух на стороне повреждения нагнетается в плевральную полость через рану Спасти раненого с клапанным пневмотораксом может только немедленный прокол грудной стенки для ПРИЗНАКИ ГЕМОТОРАКСА: тяжелое общее состояние, артериальная гипотензия, частый нитевидный пульс, одышка, укорочение Возможные повреждения и осложнения закрытой травмы груди. 1-я медицинская помощьОчистить полость рта и носа;По показаниям: ИВЛ, ингаляция кислородом;Полусидячее положение Врачебная помощь:Новокаиновая блокада;Пункция плевральной полости;Дренирование плевральной полости по Бюлау Лечение Торокотомия;ПХО раны + торокопластика;Фиксация флотирующего фрагмента грудной стенки при переломе ребер; Обработка раны при открытом пневмотораксе. Дефект грудной стенки прикрыт марлевой салфеткой. Резекция Общая принципиальная схема лечения пострадавших с повреждениями груди в хирургическом стационаре включает:раннее
Слайды презентации

Слайд 2 Повреждения грудной клетки
Повреждения грудной клетки - довольно частый

Повреждения грудной клеткиПовреждения грудной клетки - довольно частый вид повреждений, от

вид повреждений, от 5,7 до 10% всех травм тела

человека.
Все повреждения грудной клетки делятся на открытые и закрытые, на травмы с повреждением и и без повреждения костей, с повреждением плевры и внутренних органов и без такового.


Слайд 3 Повреждения грудной клетки
Часто сопровождается :
Острой дыхательной недостаточностью (ОДН);
Массивной

Повреждения грудной клеткиЧасто сопровождается :Острой дыхательной недостаточностью (ОДН);Массивной кровопотерей;Плевропульмональным шоком.

кровопотерей;
Плевропульмональным шоком.


Слайд 4 Ушиб мягких тканей грудной клетки
Клиника:
Общее состояние не страдает;
Местно:

Ушиб мягких тканей грудной клеткиКлиника:Общее состояние не страдает;Местно: припухлость, боль, усиливается

припухлость, боль, усиливается при дыхании;

Диагноз может быть поставлен только

после исключения повреждения костей и органов грудной клетки

Слайд 5 Лечение
Первые двое суток холод;
С третьих суток, согревающие

Лечение Первые двое суток холод;С третьих суток, согревающие компрессы;Ограничение физической нагрузки;При болях назначают обезболивающие средства.

компрессы;
Ограничение физической нагрузки;
При болях назначают обезболивающие средства.


Слайд 6 Сдавление груди (синдром травматической асфиксии)
Причины:
Они могут быть вызваны падением,

Сдавление груди (синдром травматической асфиксии)Причины:Они могут быть вызваны падением, прижатием тела

прижатием тела каким-либо твёрдым предметом, обвалами сыпучих и твёрдых

пород, а также сильным сотрясением воздуха.

Слайд 7 Затрудненное дыхание;
Учащенный пульс;
Гипотония;
Цианотичная окраска кожи лица и шеи;
Множественные

Затрудненное дыхание;Учащенный пульс;Гипотония;Цианотичная окраска кожи лица и шеи;Множественные точечные кровоизлияния на

точечные кровоизлияния на конъюнктиве, слизистой рта;
Одутловатость лица, шеи, а

иногда и верхней половине туловища;
При сильных сдавлениях наблюдается понижение, а иногда потеря зрения, слуха, сознания;
Часто наблюдается носовое кровотечение, кровохаркание, афония

Сдавление грудной клетки


Слайд 8 Тактика при сдавление грудной клетки
Освободить пострадавшего от сдавления,

Тактика при сдавление грудной клеткиОсвободить пострадавшего от сдавления, от стесняющей одежды;Обезболить;Ввести

от стесняющей одежды;
Обезболить;
Ввести антигистаминные средства;
Придать полусидящее положение;
Дать кислород;
При проявлениях

шока – противошоковая терапия;
Срочная госпитализация в ЛПУ.

Слайд 9 Переломы ребер
Причины:
ушиб груди о выступающий предмет при

Переломы реберПричины: ушиб груди о выступающий предмет при падении в быту,

падении в быту, автомобильные и железнодорожные травмы, падение с

высоты, резкое сдавление грудной клетки с большой силой. В последнем случае могут возникать множественные переломы по типу «размятой грудной клетки».


Слайд 10 Механизмы переломов ребер

Механизмы переломов ребер

Слайд 11 Достоверные симптомы:
Локальная боль, усиливается при дыхании, кашле,

Достоверные симптомы: Локальная боль, усиливается при дыхании, кашле, при пальпации;Усиление болей

при пальпации;
Усиление болей в месте перелома при встречной нагрузке

(передне -заднее или боковое сдавление)
Костная крепитация над местом перелома при дыхании

Слайд 12 Множественные двойные переломы рёбер с формированием «рёберного клапана»

Множественные двойные переломы рёбер с формированием «рёберного клапана» (реберное «окно», флотирующие,

(реберное «окно», флотирующие, створчатые) и парадоксальной подвижностью части грудной стенки


Слайд 13 Вдох: внутригрудное давление низкое –реберное «окно» западает;


Выдох: внутригрудное

Вдох: внутригрудное давление низкое –реберное «окно» западает;Выдох: внутригрудное давление высокое –

давление высокое – реберное «окно» выбухает.

Реберное окно совершает парадоксальное

движение, противоположное движению грудной клетки.

Слайд 14 Это приводит к тому, что легкое на стороне

Это приводит к тому, что легкое на стороне повреждения расправляется не

повреждения расправляется не полностью  гипоксия сердечно-легочной недостаточности синдром

шокового легкого.

Лечение :
Устранение парадоксального смещения ребер и восстановление каркасности грудной клетки


Слайд 15 Травмы ключицы
Основные травмы ключицы – это переломы и

Травмы ключицыОсновные травмы ключицы – это переломы и вывихиКлассический механизм

вывихи

Классический механизм

разрыва связок ключицы и вывиха акромиального конца ключицы

Классический механизм разрыва связок ключицы и вывиха акромиального конца ключицы

Классический механизм разрыва связок ключицы и вывиха акромиального конца ключицы

Классический механизм разрыва связок ключицы и вывиха акромиального конца ключицы

Классический механизм разрыва связок ключицы и вывиха акромиального конца ключицы


Слайд 16 Симптомы
Сразу после травмы возникает боль в надплечье. Если

СимптомыСразу после травмы возникает боль в надплечье. Если вывих полный –

вывих полный – то ключица выпирает, и, в некоторых

случаях, удается выявить симптом клавиши пианино: при нажатии на ключицу она вправляется на вместо (опускается вниз), но если прекратить давление она тотчас вывихнется снова.  

При вывихах акромиального конца ключицы нарушается функция руки – чаще всего невозможно поднять руку выше плеча, отвести руку в сторону.


Слайд 17 в руку берут груз, который оттягивает ее вниз

в руку берут груз, который оттягивает ее вниз и вывих становится более очевидным.

и вывих становится более очевидным.


Слайд 18 Переломы ключицы
Клиника:
боль;
Припухлость;
Ограничение функции руки;
Деформация ключицы

Переломы ключицы Клиника:боль;Припухлость;Ограничение функции руки;Деформация ключицы

Слайд 21 Повреждение легких
Признаки:
Кровохарканье;
Легочная недостаточность;
Симптомы внутреннего кровотечения;
Подкожная эмфизема.



Повреждение легких Признаки:Кровохарканье;Легочная недостаточность;Симптомы внутреннего кровотечения;Подкожная эмфизема.

Слайд 22 Подкожная эмфизема
Проникновение воздуха в мягкие ткани грудной клетки

Подкожная эмфиземаПроникновение воздуха в мягкие ткани грудной клетки (подкожная крепитация при

(подкожная крепитация при пальпации)
Подкожная эмфизема
не оказывает влияние на

состояние организма,
однако свидетельствует о
повреждение легочной
ткани

Слайд 23 Пневмоторакс и травматическая эмфизема
1 — разрыв трахеи:

Пневмоторакс и травматическая эмфизема 1 — разрыв трахеи: 2 — разрыв

2 — разрыв бронха); 3 — разрыв легкого: 4

—- подкожная эмфизема в результате разрыва париетальной плевры: 5 — эмфизема средостения; 6, 7 — разрывы легкого при плевральных спайках.

Слайд 24 Пневмоторакс
Травматическим пневмотораксом называется патологическое состояние грудной клетки, характеризующееся

ПневмотораксТравматическим пневмотораксом называется патологическое состояние грудной клетки, характеризующееся скоплением воздуха в

скоплением воздуха в полости плевры. Этот воздух может попасть

в плевральную полость через рану грудной стенки или повреждённого бронха.

Слайд 26 Воздух раздвигает листки плевры и лёгкое спадается.

Воздух раздвигает листки плевры и лёгкое спадается.

Слайд 27 Закрытый пневмоторакс
Закрытым пневмотораксом называют такое состояние, когда рана

Закрытый пневмотораксЗакрытым пневмотораксом называют такое состояние, когда рана грудной клетки закрывается

грудной клетки закрывается сместившимися тканями, а поступивший в плевральную

полость воздух не сообщается с внешней средой.

Слайд 28 Небольшое количество воздуха (300—500 см3) рассасывается в течение

Небольшое количество воздуха (300—500 см3) рассасывается в течение 2—3 нед. Если

2—3 нед. Если легкое поджато более чем на 1/4

своего объема, следует произвести плевральную пункцию и максимально удалить воздух.

Клиника:
Состояние средней тяжести;
Бледность кожных покровов;
Одышка;
При аускультации – ослабление дыхания на стороне повреждения;
При перкуссии – коробочный звук в верхних отделах грудной клетки


Слайд 29 Открытый пневмоторакс
Проникающие ранения грудной клетки с открытым пневмотораксом

Открытый пневмотораксПроникающие ранения грудной клетки с открытым пневмотораксом характеризуются тем, что

характеризуются тем, что воздух при вдохе всасывается через рану,

а при выдохе выходит из неё наружу. Этот воздух вызывает спадение лёгкого и смещение органов средостения в здоровую сторону.

Слайд 30 При вдохе порция воздуха, входя в полость плевры,

При вдохе порция воздуха, входя в полость плевры, сдавливает легкое, податливые

сдавливает легкое, податливые отделы сердца и полые вены, резко

оттесняет средостение в здоровую сторону, а диафрагму книзу.

При выдохе воздух выталкивается из плевральной полости наружу: легкое, лишенное эластической тяги грудной клетки, частично расправляется. Появляется парадоксальное дыхание,


Слайд 31 Клиника
Состояние тяжелое;
Бледность кожных покровов;
Одышка;
Тахикардия;
Частое поверхностное дыхание;
Кашель;
Боли в

Клиника Состояние тяжелое;Бледность кожных покровов;Одышка;Тахикардия;Частое поверхностное дыхание;Кашель;Боли в груди;Подкожная эмфизема;При наличии

груди;
Подкожная эмфизема;
При наличии раны из нее выделяется алая пенистая

кровь со свистящим выхождением воздуха

Слайд 33 Клапанный пневмоторакс
пневмоторакс, который образуется, если особенности раны таковы,

Клапанный пневмоторакспневмоторакс, который образуется, если особенности раны таковы, что возможно вхождение

что возможно вхождение воздуха в полость плевры и невозможно

его обратное выдыхание.

Различают наружный и внутренний клапанный пневмоторакс

Слайд 34 При вдохе воздух на стороне повреждения нагнетается в

При вдохе воздух на стороне повреждения нагнетается в плевральную полость через

плевральную полость через рану грудной стенки или бронха, сдавливая

легкое и оттесняя средостение,

При выдохе в результате клапанного механизма, воздух выйти наружу не может. Возникает внутриплевральная компрессия, ведущая к тяжелой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.


Слайд 35 Спасти раненого с клапанным пневмотораксом может только немедленный

Спасти раненого с клапанным пневмотораксом может только немедленный прокол грудной стенки

прокол грудной стенки для удаления из плевральной полости избыточного

воздуха. Если причина заключается в ранении грудной стенки, следует после этого наложить окклюзионную повязку, чтобы прекратить доступ воздуха в полость плевры. Если же имеется внутренний клапан, следует осуществить дренирование (торакоцентез или пункцию толстой иглой), чтобы перевести клапанный пневмоторакс в открытый.

Слайд 38 ПРИЗНАКИ ГЕМОТОРАКСА:
тяжелое общее состояние, артериальная гипотензия, частый

ПРИЗНАКИ ГЕМОТОРАКСА: тяжелое общее состояние, артериальная гипотензия, частый нитевидный пульс, одышка,

нитевидный пульс, одышка, укорочение перкуторного звука, смещение средостения, отсутствие

дыхательных шумов над поврежденной половиной грудной клетки. Кожа бледно-синюшная в результате присоединившейся ОДН, что маскирует развивающуюся анемию. На рентгенограмме - плотная тень, закрывающая нижнюю часть или все легкое.


Слайд 40 Возможные повреждения и осложнения закрытой травмы груди.

Возможные повреждения и осложнения закрытой травмы груди.

Слайд 41 1-я медицинская помощь
Очистить полость рта и носа;
По показаниям:

1-я медицинская помощьОчистить полость рта и носа;По показаниям: ИВЛ, ингаляция кислородом;Полусидячее

ИВЛ, ингаляция кислородом;
Полусидячее положение больного;
Окклюзионная повязка
при открытом или


клапанном пневмотораксе
Обезболивание

Слайд 42 Врачебная помощь:
Новокаиновая блокада;
Пункция плевральной полости;
Дренирование плевральной полости по

Врачебная помощь:Новокаиновая блокада;Пункция плевральной полости;Дренирование плевральной полости по Бюлау

Бюлау


Слайд 44 Лечение
Торокотомия;
ПХО раны + торокопластика;
Фиксация флотирующего фрагмента грудной

Лечение Торокотомия;ПХО раны + торокопластика;Фиксация флотирующего фрагмента грудной стенки при переломе ребер;

стенки при переломе ребер;


Слайд 45 Обработка раны при открытом пневмотораксе. Дефект грудной стенки прикрыт

Обработка раны при открытом пневмотораксе. Дефект грудной стенки прикрыт марлевой салфеткой.

марлевой салфеткой. Резекция концов разбитых рёбер.
Закрытие раневого дефекта грудной

стенки с использованием мышечного лоскута на ножке

  • Имя файла: travmy-grudnoy-kletki.pptx
  • Количество просмотров: 133
  • Количество скачиваний: 0