Презентация на тему Нарушение сна и бодрствования

самую худшую”

А. Эйнштейн

теплокровных животных (млекопитающих и птиц), характеризующееся закономерной последовательной сменой определенных

циклов, фаз и стадий". В.М.Ковальзон

состояния человека

(3+4 стадии)

Фаза быстрого сна (REM-фаза)

сна
психическая адаптация
создание программы поведения

дневная сонливость
Парасомнии
события, возникающие в связи со сном,
но напрямую не

связанные с механизмами
организации сна

с внешними причинами и изменениеями циркадианных ритмов
Инсомнии, связанные с

неврологическими, психическими и соматическими заболеваниями
Инсомнии, обусловленные лекарственными препаратами
Инсомнии, связанные с токсическими факторами
Синдром "беспокойных ног"
Синдром "периодических движений конечностей"

сон,
особенно во второй половине дня.
Не употреблять на ночь чай,

или кофе.
Уменьшить стрессовые ситуации,
умственную нагрузку, особенно в вечернее время.
Организовать физическую нагрузку в вечернее время, но не позднее, чем за 3 часа до сна.
Регулярно использовать водные процедуры
перед сном.

растительного происхождения или мелатонина
Преимущественное использование препаратов с коротким периодом

полувыведения
Пациентам старших возрастных групп следует назначать половинную суточную дозировку снотворных препаратов, а также учитывать их возможное взаимодействие с другими лекарствами
Длительность назначения снотворных препаратов не должна превышать 3-х недель. Как правило, за этот срок не формируются привыкание и зависимость
Больным, длительно получающим снотворные препараты, необходимо проводить "лекарственные каникулы", что позволяет уменьшить дозу этого препарата или сменить его

РЕЖЕ ГИПНОПОМПИЧЕСКИЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ
КАТАПЛЕКСИЯ ЗАСЫПАНИЯ И ПРОБУЖДЕНИЯ (“СОННЫЙ ПАРАЛИЧ”)
НАРУШЕНИЯ НОЧНОГО

СНА

ОДНОВРЕМЕННО ВСЕ УКАЗАННЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВСТРЕЧАЮТСЯ ДОВОЛЬНО РЕДКО.

ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ДОСТАТОЧНО СОЧЕТАНИЯ ДНЕВНЫХ ЗАСЫПАНИЙ С ОДНИМ ИЛИ ДВУМЯ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ВЫШЕ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ.

минут
Появление быстрого сна в первые 20 минут после засыпания

Приступы дневной сонливости
психостимуляторы
Нарушения сна
снотворные

АПНОЭ ВО СНЕ
СИНДРОМ ЦЕНТРАЛЬНЫХ

АПНОЭ ВО СНЕ
АПНОЭ ВО СНЕ ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ

множественными эпизодами обструкции верхних дыхательных путей во время сна
ЖАЛОБЫ
прерывистый

храп 95%
дневная сонливость 90%
беспокойный сон 40%
утренние головные боли 10%
никтурия 10%
эпизоды нехватки воздуха 5%

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ М - 4% Ж - 2%
ПОЛОВОЕ СООТНОШЕНИЕ М : Ж = 8 : 1

ДИАГНОЗ
Взрослые: 5 и более эпизодов/час
Дети: 1 и более эпизодов/час

сонных апноэ

и инфарктов миокарда в 2-7 раз
Импотенция
Увеличение риска дорожных происшествий

в 2-12 раз
Внезапная смерть во сне

Опасность синдрома апноэ во сне

алкоголя
исключение седативных препаратов
лечение эндокринных, неврологических, и соматических заболеваний

модафинил)
Лечение синдрома апноэ во сне

др.)
Лечение синдрома апноэ во сне
поддерживает дыхательные пути
в открытом состоянии

активность с целью облегчения симптомов
Ухудшение в покое, облечение при

физической нагрузке
Ухудшение вечером и в начале ночи

Клиническая картина синдрома беспокойных ног

железа (10-18%)
уремия (12-23%)
миелопатия, периферическая нейропатия, радикулопатия
болезнь Паркинсона,
прекращение курения
венозная недостаточность

нижних конечностей
амилоидоз, ревматоидный артрит, травмы ног
застойная сердечная недостаточность
прием лекарственных препаратов
(нейролептики, литий, трициклические антидепрессанты)

перед сном
Массаж ног, горячие или холодные ножные ванны

Умственная активность, требующая внимания (видеоигры, дискуссии)
Физиопроцедуры (магнитотерапия, грязи, лимфопресс и т.д.)
Исключение кофеина и алкоголя

габапентин)
Опиаты (кодеин)

но напрямую не связанные с механизмами организации сна
СНОХОЖДЕНИЕ (сомнамбулизм)
СНОГОВОРЕНИЕ
НОЧНОЙ

ЭНУРЕЗ
НОЧНЫЕ СТРАХИ
НОЧНЫЕ КОШМАРЫ
БРУКСИЗМ
НАРУШЕНИЯ ПОВЕДЕНИЯ В ФАЗУ БЫСТРОГО СНА

(нитразепам, клоназепам)
ЛЕЧЕНИЕ ПАРАСОМНИЙ