Презентация на тему Оперативные методы лечения гинекологических больных

плановой гинекологической операции
Непосредственная подготовка к любой гинекологической операции
Подготовка пациентов

к проведению экстренных операций
Подготовка к влагалищным операциям
Уход в послеоперационном периоде
Неотложные состояния в гинекологии (внематочная беременность)

применяется довольно часто.
Различают малые и большие

операции.
К малым гинекологическим операциям относятся:
Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки
Аспирация слизистой оболочки матки
Искусственное прерывание беременности:
в малые сроки – миниаборт (при задержке менструации 20-21 день)
медицинский аборт – до 12 недель
прерывание беременности в поздние сроки – 13-22 недель, при наличии специальных показаний (медицинские и социальные)
(приказ № 302)

раздельным диагностическим выскабливанием цервикального канала шейки матки и слизистой

оболочки матки
Удаление родившегося миоматозного узла
Все виды биопсий (аспирационная, клиновидная)
Введение ВМС
Эндоскопические методы исследования (лапароскопия, гистероскопия)
ГСГ

путем чревосечения, которое может быть:
брюшно-стеночным (лапаротомия)
влагалищным (кольпотомия)

(удаление трубы)
овариоэктомия (удаление яичника)
аднексэктомия (удаление придатков)
надвлагалищная ампутация матки (с

придатками или без них)
экстирпация матки (с придатками или без них)

задняя, средняя пластика влагалища
влагалищная экстирпация матки
вылущивание кисты влагалища
вылущивание кисты

большой железы преддверия

больной к плановой гинекологической операции.
До поступления в

стационар пациентка должна пройти ряд обследований в амбулаторных условиях.

волос в области наружных половых органов
Катетеризация мочевого пузыря
Обязательное подмывание

волос
Очистительная клизма
Премидикация – медикаментозная подготовка (за 1 -1,5 часа

2 мл 1% промедола, 1 мл 1% димедрола и за 30-40 мин. до начала операции 0,5 мл 0,1% раствор атропина)

операций
Проводится в сокращенном объеме и зависит от

степени тяжести клинического течения заболевания.

выявлении 4 степени чистоты проводят санацию влагалища, как амбулаторных,

так и в стационарных условиях.

от объема, тяжести операции, возраста пациентки, ее состояния до

операции, величины кровопотери и наличия осложнений после операции.
Начинается послеоперационный период после окончания операции и продолжается до возвращения больной к работе и нормальному образу жизни.
После больших гинекологических операций пациентки поступают в отделение реанимации или в послеоперационную палату.

больной
Измерение АД, пульса, температуры
Характер выделений из половых путей
Состояние послеоперационной

раны (туалет, перевязка, участие в снятии швов)
Физиологические отправления (мочеиспускание, акт дефекации), при необходимости подать судно, провести катетеризацию мочевого пузыря
Следить за режимом питания больной
Своевременно менять нательное и постельное белье

беременности имплантация происходит вне полости матки:
в маточной трубе
в яичнике
в

брюшной полости

исследование)
УЗИ