Презентация на тему Острый герпетический стоматит

включает:
-вирусы простого герпеса 1 и 2

антигенных типов
-опоясывающий лишай (герпес Зостер)
2. Бетагерпевирус (заб-я глаз,кожи)
3. Гаммагерпесвирус – о.герпетический стоматит, ХРАС,рецидивирующий герпес губ

всех стоматитов
Наиболее распространен в возрасте 6 мес.-до 3-х лет
Это

связано с исчезновением антител, полученных внутриутробно от матери
ОГС может развиваться как в результате о. герпетической инфекции, так и вследствие реактивации латентного вируса.

организме не в виде зрелых вирусных частиц, а в

виде инфекционной ДНК
Латентное вирусное начало может сохраняться в лимфоузлах, что согласуется с развитием клинических признаков (лимфаденит предшествует тяжелым формам ОГС)
Патогене ОГС изучен недостаточно

имеет 5 периодов:инкубационный, продромальный, разгара, угасания, выздоровления
Инкубационный период:наблюдается первичная

вирусемия (выход вирусрв в кровь). Вирусы оседают в печени, селезенке, размножаются, возникают поражения по типу некроза

период(отсутствует в легкой форме)- появляется вторичная вирусемия (вирусы устремляются

к коже и слизистым оболочкам где продолжается их внутриклеточное размножение).
Развивается состояние иммунодепрессии за счет снижения показателей естественного иммунитета клеточного характера.

сонливость,вялость, тошнота, рвота, высокая температура, дети капризны
Разгар болезни.
Легкая

степень. На слизистой появляются единичные элементы высыпания, которые быстро подвергаются обратному развитию.

– пузырек с прозрачным содержимым – пузырек с мутным

(фиброзным) содержимым- участок некроза эпителия по типу папулы (бляшки)- эрозия – афта – пятно
Одновременно наблюдается КГ, лимфаденит подч.сл.желез
Разгар болезни 1-2 дня, угасание – длительнее.
После эпителизации элементов сохраняется в обл.фронт.зубов КГ
Изменения в крови отсутствуют

и поражения слизистой оболочки полости рта. Температура тела до

39°, нарушается сон, аппетит
Могут развиться симптомы ОРЗ
Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны
В период разгара б-ни на пике подъема температуры, усиленной гиперемии и отечности слизистой появляются множественные элементы поражения, которые имеют тенденцию к рецидивированию и высыпают даже на губе
Ярко выраженный гингивит
В крови СОЭ до 2мл/час, лекопения

СОЭ до 2мл/час, лекопения
Дефицит клеточного хвена иммунитета
Продолжительность периода угасания

зависит от сопротивляемости организма и проводимого лечения. В случае нерационального лечения элементы поражения сливаются, появляется язвенный гингивит, дольше сохраняется кровоточивость десен и лимфаденит.
В период клинического выздоровления полностью не происходит восстановление гуморальных и клеточных факторов иммунитета

все признаки острого инфекционного заболевания: очень сильная головная боль

и кожно-мышечная гиперестезия.
Наблюдаются симптомы поражения ССС:брадикардия или тахикардия, приглушение тонов, артериальная гипотония
У некоторых детей даже носовые кровотечения.
Температура до 40°
Высыпания в виде пузырьков в околоротовой области, веках, мочках ушей, конъюктиве глаз

характерны:
Большое количество элементов поражения
Резкий гнилостный запах из полости рта
Обильное

слюнотечение с примесью крови
В крови: лейкопения, палочкоядерный сдвиг влево, эозинофилия
Ротовая жидкость: рН кислая или резко щелочная, содержание лизоцима снижено
Иммунитет (гуморальный) снижен
Дети нуждаются в госпитализации

от своевременного и правильного лечения и наличия сопутствующих заболеваний
У

каждого 7-8 ребенка возникают рецидивы с переходом в хроническую рецидивирующую форму
Дети с этой патологией входят в группу риска
Диагноз ОГС ставится на основании клинической картины
Лабораторные исследования: вирусологические, цитологические, иммунологические.

клеточном иммунитете
Уменьшение иммуноглобулинов
Иммунодепресивные гематологические нарушения при болезнях крови
Применение иммунодепресантов

и стероидов
Местные травмы
Солнечное облучение
Эммоциональные и гормональные стрессы
ОРВИ, обострения заб-й дыхательных путей
Контакт с лицом, имеющим проявления герпеса
Травма слизистой

в местах поражения
Ухудшением общего состояния, слабость
Снижением аппетита
На слизистой оболочке

– изменения в виде участков поверхностного некроза эпителия без венчика гиперемии вокруг
-Элементы поражения от 3-х до 5 мм в диаметре, располагаются группками

легкая
Тяжелая форма – частые рецидивы с тяжелым течением
Средней тяжести

– рецидивы 1-2 раза в год
Легкая – рецидивы 1-2 раза в 2 года

и включает препараты местного действия и лекарства системного назначения

в зависимости от клинических форм

средства местной терапии:
Флореналевая мазь 0,5% - эффективна при ВПГ

(вирусе простого герпеса)
Теброфеновая мазь 0,5% эффективна при вирусе, а также ВПГ (вирусе простого герпеса)
Интефероновая мазь 50%
Оксалиновая мазь 0,25% с профилактической целью и в продромальный период
Бонафтоновая мазь 0,05% - препятствует размножению вируса

средства местной терапии:
Адималевая мазь 0,5% вируснейтрализующая мазь
Ридоксоловая мазь 0,25

и 0,5% активна против вируса гриппа и ВПГ
Дезоксирибонуклеаза 1% р-р задерживает внутриклеточное размножение ДНК-содержащихвирусов

противовирусного действия (в основном блокируют ВПГ)
Алпизарин – 5% мазь,

таблетки
Госсипол (из пигмента хлопчатника) 3% линимент в банках оранжевого цвета по 20 г
Мегосин (производное госсипола) –3% мегосиновая мазь

вспомогательной терапии:
Сок колланхоэ – в ампулах и флаконах, а

также мазь
Календула - настойка и мазь «Калефтон»
Почки и листья березы бородачатой –настои и отвары
Сосна обыкновенная – почки и хвоя. Отвары
Эвкалипт – настои, настойки отвары
Все препараты используют в первые часы и дни развития элементов поражения в течение 3-х-4х дней –аппликации, смазывание участков, полоскание рта

терапии (аэрозоли)
Каметон
Левовинизоль
ливиан
Пропосол

терапии
Каратолин
Аэвит
Масло шиповника
Витамины А и Е в масляном растворе
Аэрозоли:

гипозоль,олазоль,инозоль

терапии общего действия
Бонафтон – по 1 т. 3 раза

в день (неразжевывания).Курс лечения –10 дней
ДНКаза –в/м по 500 мг на физр-ре 1 р. В сутки. Курс лечения 10 дней
Алпизарин внутрь по 1 табл.(0,1 г) 3 раза вдень. Курс лечения 1-15 дней
Лизоцим в/м по 100 мг 2 раза в день. Курс лечения- 20 инъекций

терапии общего действия
Интерферон (из донорской крови).В/м по 500 мг

(1мл ) 1 раз в 3-4 дня. Курс лечения 4-5 инъекций
Комбинирование интерферона вместе с индукторами интерфероногенов (продигиозан, гаммаглобулин, левамизол)
-Продигиозан (полисахарид) в качестве противорецидивной терапии. В/м, начиная с дозы 0,3 мл 1 раз в 5 дней, увеличивая до 1 мл. Всего 7 инъекций.