Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Отогенные внутричерепные осложнения

Содержание

Основные формы внутричерепных осложнений1. Отогенный менингит2. Отогенные абсцессы мозга и мозжечка3. Отогенный сепсис
Отогенные внутричерепные осложненияКафедра оториноларингологии ИГМУ2007 г. Основные формы внутричерепных осложнений1. Отогенный менингит2. Отогенные абсцессы мозга и мозжечка3. Отогенный сепсис Этиология отогенных внутричерепных осложненийИз первичного очага в среднем ухе чаще высевают смешанную флору:СтафилококкиСтрептококкиСинегнойную палочкуПротей Патогенез отогенных внутричерепных осложненийПути проникновения инфекции:КонтактныйГематогенныйЛимфогенныйЛабиринтогенныйПо преформированным путямЧерез дигесценции Этапы распространения инфекции в полость черепаЭкстрадуральный абсцессСубдуральный абсцессРазлитой гнойный менингитАбсцессы мозга и мозжечка Отогенный гнойный менингитКлиника:Головная больТошнота, рвотаГипертермия тела, тахикардияМенингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, с/м Отогенный гнойный менингит Дифференциальный диагноз с:Туберкулезным менингитом (туберкулез других органов, лимфоциты в Отогенный сепсисСимптомы общие:гектическая лихорадка с ознобомбледность, желтушность кожиОАК: нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, Отогенный сепсисОчаговые симптомы:Гризингера – отечность, боль по заднему краю сосцевидного отросткаУайтинга – Отогенные абсцессы мозга и мозжечкаСтадии:Начальная (1 - 2 недели)Латентная (2 - 6 Отогенные абсцессы мозга и мозжечкаСимптомы явной стадии:Общетоксические (слабость, потеря аппетита, гипертермия, воспалительные Отогенные абсцессы мозжечкаСимптомы общемозговые и:атаксияпадение в сторону поражения в позе Ромберга и Отогенные абсцессы мозга и мозжечкаПринципы лечения:Хирургическая санация очага в среднем ухе (при Лабиринтиты Серозный Лабиринтиты Клиника:1. головокружение2. тошнота, рвота3. нарушение походки4. положительная фистульная проба5. нистагм Лабиринтиты Лечение:- госпитализация-постельный режим- антибактериальная терапия- дегидратационная терапия- хирургическое лечение (парацентез при Кохлеарный неврит сенсоневральная тугоухостьЭтиология:НаследственнаяВрожденнаяПриобретенная:  - инфекции (грипп, менингит, токсоплазмоз)  - Кохлеарный неврит сенсоневральная тугоухостьКлассификация:Острая сенсоневральная тугоухость (до 1 месяца)Хроническая сенсоневральная тугоухость (спустя 1 – 3 месяца) Кохлеарный неврит сенсоневральная тугоухостьКлиника: снижение слухашум в ухенормальная отоскопическая картинапри аудиометрии нисходящий Кохлеарный неврит сенсоневральная тугоухостьЛечение:медикаментозное (улучшение гемодинамики)физиотерапияслухопротезирование, сурдопедагогикакохлеарная имплантация ОтосклерозКлиника: снижение слуха постепенно на оба ухашум в ушахулучшение слуха в шумной Болезнь МеньераЭтиопатогенез: эндолимфатический гидропс, дисфункция вегетативной иннервации сосудов внутреннего ухаКлиника: приступы системного Болезнь МеньераЛечение консервативное:дегидратация десенсибилизация (пипольфен, бетасерк)центральные и периферические холинолитикиЛечение хирургическое:шунтирование лабиринтаперерезка Сhorda tympaniразрушение лабиринта
Слайды презентации

Слайд 2 Основные формы внутричерепных осложнений
1. Отогенный менингит
2. Отогенные абсцессы

Основные формы внутричерепных осложнений1. Отогенный менингит2. Отогенные абсцессы мозга и мозжечка3. Отогенный сепсис

мозга и мозжечка
3. Отогенный сепсис


Слайд 3 Этиология отогенных внутричерепных осложнений
Из первичного очага в среднем

Этиология отогенных внутричерепных осложненийИз первичного очага в среднем ухе чаще высевают смешанную флору:СтафилококкиСтрептококкиСинегнойную палочкуПротей

ухе чаще высевают смешанную флору:
Стафилококки
Стрептококки
Синегнойную палочку
Протей


Слайд 4 Патогенез отогенных внутричерепных осложнений
Пути проникновения инфекции:
Контактный
Гематогенный
Лимфогенный
Лабиринтогенный
По преформированным путям
Через

Патогенез отогенных внутричерепных осложненийПути проникновения инфекции:КонтактныйГематогенныйЛимфогенныйЛабиринтогенныйПо преформированным путямЧерез дигесценции

дигесценции


Слайд 5 Этапы распространения инфекции в полость черепа
Экстрадуральный абсцесс
Субдуральный абсцесс
Разлитой

Этапы распространения инфекции в полость черепаЭкстрадуральный абсцессСубдуральный абсцессРазлитой гнойный менингитАбсцессы мозга и мозжечка

гнойный менингит
Абсцессы мозга и мозжечка


Слайд 6 Отогенный гнойный менингит
Клиника:
Головная боль
Тошнота, рвота
Гипертермия тела, тахикардия
Менингеальные симптомы

Отогенный гнойный менингитКлиника:Головная больТошнота, рвотаГипертермия тела, тахикардияМенингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц,

(ригидность затылочных мышц, с/м Кернига, Брудзинского
Нарушение сознания, поза «легавой

собаки»
ОАК : нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ
Ликвор: повышение клеток (нейтрофилов), белка, понижение сахара

Слайд 7 Отогенный гнойный менингит
Дифференциальный диагноз с:
Туберкулезным менингитом (туберкулез

Отогенный гнойный менингит Дифференциальный диагноз с:Туберкулезным менингитом (туберкулез других органов, лимфоциты

других органов, лимфоциты в ликворе и фибринная пленка)
Эпидемическим цереброспинальным

менингитом (острое начало, катаральный ринофарингит, петехии на коже, в ликворе – менингококки, эпид. обстановка)
Серозным менингитом (ОРВИ, лимфоциты в ликворе)


Слайд 8 Отогенный сепсис
Симптомы общие:
гектическая лихорадка с ознобом
бледность, желтушность кожи
ОАК:

Отогенный сепсисСимптомы общие:гектическая лихорадка с ознобомбледность, желтушность кожиОАК: нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение

нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, анемия
метастатические гнойники в легких, суставах

и др. органах

Слайд 9 Отогенный сепсис
Очаговые симптомы:
Гризингера – отечность, боль по заднему

Отогенный сепсисОчаговые симптомы:Гризингера – отечность, боль по заднему краю сосцевидного отросткаУайтинга

краю сосцевидного отростка
Уайтинга – болезненность вдоль переднего края кивательной

мышцы
Фосса - при аускультации яремной вены нет венозного шума

Слайд 10 Отогенные абсцессы мозга и мозжечка
Стадии:
Начальная (1 - 2

Отогенные абсцессы мозга и мозжечкаСтадии:Начальная (1 - 2 недели)Латентная (2 -

недели)
Латентная (2 - 6 недель , несколько лет)
Явная (до

2 недель)
Терминальная (несколько часов, суток)

Слайд 11 Отогенные абсцессы мозга и мозжечка
Симптомы явной стадии:
Общетоксические (слабость,

Отогенные абсцессы мозга и мозжечкаСимптомы явной стадии:Общетоксические (слабость, потеря аппетита, гипертермия,

потеря аппетита, гипертермия, воспалительные изменения в крови)
Общемозговые (головная боль,

брадикардия, менингеальные симптомы, застой на глазном дне)
Гемипарезы контрлатеральные мозговому абсцессу, судороги, паралич лицевого нерва
Очаговые (афазия у правшей при абсцессе левой височной доли, аграфия, алексия)


Слайд 12 Отогенные абсцессы мозжечка
Симптомы общемозговые и:
атаксия
падение в сторону поражения

Отогенные абсцессы мозжечкаСимптомы общемозговые и:атаксияпадение в сторону поражения в позе Ромберга

в позе Ромберга и при фланговой ходьбе
нистагм крупноразмашистый, ротаторный


Слайд 13 Отогенные абсцессы мозга и мозжечка
Принципы лечения:
Хирургическая санация очага

Отогенные абсцессы мозга и мозжечкаПринципы лечения:Хирургическая санация очага в среднем ухе

в среднем ухе (при остром отите – антромастоидотомия, при

хроническом – радикальная общеполостная операция)
Обнажение черепных ям, дренирование внутричерепного абсцесса
Медикаментозная антибактериальная, дегидратирующая, дезинтоксикационная терапия

Слайд 14 Лабиринтиты
Серозный

Лабиринтиты Серозный       ГнойныйОграниченный     Диффузный

Гнойный

Ограниченный

Диффузный

Слайд 15 Лабиринтиты
Клиника:
1. головокружение
2. тошнота, рвота
3. нарушение походки
4. положительная фистульная

Лабиринтиты Клиника:1. головокружение2. тошнота, рвота3. нарушение походки4. положительная фистульная проба5. нистагм

проба
5. нистагм


Слайд 16 Лабиринтиты
Лечение:
- госпитализация
-постельный режим
- антибактериальная терапия
- дегидратационная терапия
- хирургическое

Лабиринтиты Лечение:- госпитализация-постельный режим- антибактериальная терапия- дегидратационная терапия- хирургическое лечение (парацентез

лечение (парацентез при ОСО, радикальная операция при ХГСО)


Слайд 17 Кохлеарный неврит сенсоневральная тугоухость
Этиология:
Наследственная
Врожденная
Приобретенная:
- инфекции (грипп,

Кохлеарный неврит сенсоневральная тугоухостьЭтиология:НаследственнаяВрожденнаяПриобретенная: - инфекции (грипп, менингит, токсоплазмоз) - ототоксические

менингит, токсоплазмоз)
- ототоксические лекарства
- травма

(ЧМТ, акустическая, баротравма)
- сосудистые заболевания
- опухоли (невринома)



Слайд 18 Кохлеарный неврит сенсоневральная тугоухость
Классификация:
Острая сенсоневральная тугоухость (до 1

Кохлеарный неврит сенсоневральная тугоухостьКлассификация:Острая сенсоневральная тугоухость (до 1 месяца)Хроническая сенсоневральная тугоухость (спустя 1 – 3 месяца)

месяца)
Хроническая сенсоневральная тугоухость (спустя 1 – 3 месяца)


Слайд 19 Кохлеарный неврит сенсоневральная тугоухость
Клиника:
снижение слуха
шум в ухе
нормальная

Кохлеарный неврит сенсоневральная тугоухостьКлиника: снижение слухашум в ухенормальная отоскопическая картинапри аудиометрии

отоскопическая картина
при аудиометрии нисходящий тип кривой, отсутствие костно-воздушного интервала


Слайд 20 Кохлеарный неврит сенсоневральная тугоухость
Лечение:
медикаментозное (улучшение гемодинамики)
физиотерапия
слухопротезирование, сурдопедагогика
кохлеарная имплантация


Кохлеарный неврит сенсоневральная тугоухостьЛечение:медикаментозное (улучшение гемодинамики)физиотерапияслухопротезирование, сурдопедагогикакохлеарная имплантация

Слайд 21 Отосклероз
Клиника:
снижение слуха постепенно на оба уха
шум в

ОтосклерозКлиника: снижение слуха постепенно на оба ухашум в ушахулучшение слуха в

ушах
улучшение слуха в шумной обстановке
Диагностика:
отрицательные камертональные пробы Ринне, Бинга,

Желле
при аудиометрии костно-воздушной интервал
Лечение: стапедопластика

Слайд 22 Болезнь Меньера
Этиопатогенез: эндолимфатический гидропс, дисфункция вегетативной иннервации сосудов

Болезнь МеньераЭтиопатогенез: эндолимфатический гидропс, дисфункция вегетативной иннервации сосудов внутреннего ухаКлиника: приступы

внутреннего уха
Клиника:
приступы системного головокружения
тошнота, рвота
- острая тугоухость,

шум в ушах
- нистагм

  • Имя файла: otogennye-vnutricherepnye-oslozhneniya.pptx
  • Количество просмотров: 104
  • Количество скачиваний: 0