Презентация на тему Отравления. Токсикология

ядов, механизм их действия на организм человека и разрабатывающая

методы диагностики, лечения и профилактики отравлений.

.

Судебная токсикология - раздел судебной медицины, изучающий яды и отравления в аспекте вопросов, интересующих органы следствия и суда.

попадании в организм.
Абсолютных ядов в природе не существует, то

есть нет таких химических веществ, которые способны приводить к отравлению при любых условиях.
В настоящее время наиболее часто встречаются отравления этиловым спиртом и его суррогатами, психотропными лекарственными средствами, отравление окисью углерода и уксусной эссенцией. Чаще отравления бываю в быту, реже на производстве и в медицинской практике.

зависит от:
его дозы (токсической);
Концентрации
физических и химических свойств;
Растворимости
условий

применения (путь введения, наличие и качество пищи в желудке);

быстро всасываться, а значит ДОЛЖЕН быть водорастворимым Отравление относительно

легко управляемое, то есть поддается терапии

должна быть тонкой и хорошо кровоснабжаться Плохая управляемость отравлением

– трудно вывести яд из организма, зато отравление развивается медленно

вещества могут вызвать такое отравление Эффект наступает чрезвычайно быстро

Сопровождается поражением органов дыхания

Укусы ядовитыми животными

факторы и др.)
присутствия других веществ, вместе с которыми вводится

яд в организм. При этом действие ядов может усилиться – проявляется синергизм (например, барбитураты или алкалоиды с алкоголем), или ослабляться.

Условия, связанное с самим организмом.

углерод), топливо(пропан, бутан), красители (анилин, индофеноловые соединения), хладоагенты (фреоны),

химические реагенты (метанол, уксусный ангидрид), пластификаторы (диметилфталат).
Пестициды –инсектициды, зооциды, фунгициды, бактерициды и т.д.
Лекарственные средства
Бытовые токсиканты – пищевые добавки, средства санитарии, личной гигиены, средства ухода за одеждой, мебелью, автомобилями и др.
Биологические растительные и животные яды
Боевые отравляющие вещества (зарин, иприт, фосген и др.)

желудок < 15 мг/кг
Высокотоксичные (DL50 15 -150 мг/кг)
Умереннотоксичные (DL50

151 -5000 мг/кг)
Малотоксичные (DL50 > 5000 мг/кг)

природы (токсины). В свою очередь, среди ядов биологической природы

следует различать яды животных, растений и бактерий.
Яды небиологической природы (токсиканты).

вещества органической природы.
1. Группа токсикологически важных веществ, изолируемых дистилляцией

(«летучие яды»): синильная кислота, спирты, этиленгликоль, алкилгалогениды (хлороформ, хлоралгидрат, четыреххлористый углерод, дихлорэтан), формальдегид, ацетон, фенол, уксусная кислота.
2. Группа токсикологически важных веществ, изолируемых экстракцией и сорбцией:
лекарственные средства (барбитураты, алкалоиды, синтетические лекарственные вещества – 1,4-бензодиазепины, производные фенотиазина, фенилалкиламины);
наркотические вещества (каннабиноиды, эфедрон);
пестициды (ФОС, хлорорганические – гептахлор, гексахлорциклогексан, производные карбаминовой кислоты – севин).

изолируемых минерализацией: «металлические яды» - соединения Ва, Pb, Mn,

As, Cu, Sb, Bi, Hg и др.

Группа токсикологически важных веществ, изолируемых экстракцией водой: кислоты (серная, азотная, соляная), щелочи (гидроксиды натрия, калия, аммония), нитраты и нитриты.

Группа токсикологически важных веществ, требующих особых методов изолирования: соединения фтора.

Группа веществ, не требующих особых методов изолирования: вредные пары и газы, оксид углерода.

организм (отнесенное как правило, единице массы тела человека или

животного) и дающее определенный токсический эффект.
Доза токсическая - доза, вызывающая в организме патологические изменения, не приводящие к смертельному исходу. Токсические дозы занимают диапазон доз от минимальной токсической до минимальной смертельной.
Доза токсическая минимальная (MTD) - это пороговая доза в отношении эффекта, выходящего за пределы нормальных физиологических реакций.
Доза смертельная минимальная (MLD) - доза, вызывающая за фиксированный период времени гибель единичных, наиболее чувствительных подопытных животных; принимается за нижний предел дозы смертельной.
Доза смертельная средняя (DL50) - доза, вызывающая за фиксированный период времени гибель 50% подопытных животных.
Доза смертельная абсолютная (DL100) - доза, вызывающая за фиксированный период времени гибель не менее, чем 99% подопытных животных.
размерность мг/кг, мкг/кг, моль/кг (СИ).

вещества 1,2 групп из веществ органической природы и 1

группу из веществ неорганической природы, т.е. на группы «летучих», «лекарственных» и «металлических» ядов и пестициды.

к органу- мишени;

взаимодействие с эндогенными молекулами –мишенями и другими

рецепторами токсичности;

инициирование нарушений в структуре и/или функционировании клеток;

восстановительные процессы на молекулярном, клеточном и тканевом уровнях.

тяжелой степенью, молниеносным, острым, подострым и хроническим клиническим течением,

местными и общими проявлениями, первичным и метатоксическим действием, избирательностью действия на тонкие биохимические процессы в организме, преимущественным поражением определенных систем организма с соответствующими синдромальными явлениями, различными путями и интенсивностью выведения яда, разнообразием непосредственных причин смерти (болевой и токсический шок, инфекционные осложнения, острая почечная и печеночная недостаточность, истощение и др.). Все эти изменения, вызываемые ядом в организме, охватывается понятием «токсикодинамики».

Макромолекулы, находящиеся либо на поверхности, либо внутри отдельных типов

клеток (чаще всего это внутриклеточные ферменты).
2. Нуклеиновые кислоты (особенно ДНК)
3. Белки
4. Клеточные мембраны
5. Ферменты (мишень в основном для токсического метаболита), т.к. сам фермент ответственен за синтез этого метаболита.

На молекулярном уровне токсичность – это химическое взаимодействие между токсикантом и молекулой-мишенью.

под влиянием другого, причем, степень синергизма может быть различной:

от простой суммы эффектов каждого яда до значительного взаимного усиления их действия (потенцирование).
Антагонизм - ослабление действия одного яда другим за счет противоположного эффекта, оказываемого на организм (эзерин и атропин) или химического взаимодействия с другим веществом, приводящим к ослаблению его ядовитых свойств (например, цианистый калий и глюкоза).

химически активная группировка, в норме участвующая в метаболизме клетки,

к которой способна присоединится молекула ксенобиотика.

рецепторов токсикантом
Tox + R ↔ Tox –R



К – константа

равновесия;
[Tox] – равновесная концентрация токсиканта (молекулы, иона, радикала);
[R] – равновесная концентрация рецептора (молекулярного, клеточного);
[Tox-R] – равновесная концентрация продукта взаимодействия.

и механизмом связывания токсиканта с рецептором.

Внутренняя активность токсиканта

(R/Nзан) - способность давать токсический эффект (ответ организма R) при минимальном заполнении рецепторов (Nзан).

Классы токсикантов, взаимодействующих с рецепторами:

антагонисты (ингибирует действие нативных субстратов (эндогенных соединений), блокируя их связывание с рецепторами ),
агонисты,
частичные агонисты (активируют рецепторы, взаимодействуя с ними, и дают токсический эффект, равный или превышающий эффект нативного субстрата). - «токсикомиметики»

субстратов, разрывают существующие химические связи или участвуют в формировании

новых химических связей.
L-аргинин + О2 → L-цитруллин + NО*
О2*¯ + NО*→ ОNОО¯
(супероксид-радикала пероксинитрит-анион)
ОNОО¯+ СО2 → ОNООСО2¯
ОNООСО2¯ → NО2¯ + СО3*¯ (карбонат аниона)
При атаке гидроксильным радикалом НО* молекулы липида LН происходят гемолитический распад связи С-Н и образование липидного радикала L*:
LН + НО* → L* + H2O

ответ при дозе токсиканта D;
Rmax- максимально возможный ответ

на воздействие;
D50- доза токсиканта, вызывающая ответ, равный половине максимального.

печень, слизистые оболочки, крупными железами

то есть способностью накапливаться в тканях и органах, вызывая

более выраженное повреждающее действие.

могут быть отнесены: пол, возраст, состояние здоровья, повышенная чувствительность

организма и индивидуальная непереносимость некоторых ядов.

Считается, что женщины, в общем, более чувствительны к ядам. Беременность и менструальный период понижают сопротивляемость организма к действию ядов.

наблюдаться привыкание к ним.
Разновидностью привыкания является болезненное влечение к

некоторым веществам - так называемое пристрастие. Желание повторно воспроизвести это состояние постепенно становится непреодолимым и человек превращается в наркомана.
Наркоманией называют злоупотребление теми веществами, которые включены в список наркотических средств (наркотических веществ и наркотических лекарственных средств, в том числе синтетических и природных)

соответствовать 3 критериям:

1. Медицинский – вещество обладает определённым

действием на центральную нервную систему, применяется с немедицинскими целями.

2. Социальный – вещество начинает оказывать определённое действие на поведение человека в обществе.

3. Юридический – вещество должно быть включено в списки наркотических средств, утверждённые Правительством РФ.

период начинается с первыми клиническими симптомами и заканчивается после

окончательной элиминации яда из организма.
В соматогенном периоде возникают органные и полиорганные повреждения уже после элиминации яда.
Восстановительный период может длиться 2 года и более с сохранением остаточных признаков нарушений нервной, эндокринной и иммунной систем.

действия, биохимические (токсикокинетические) противоядия, фармакологические (симптоматические) антагонисты, иммунохимические противоядия.
Химические

противоядия
Специфические метаболические (биохимические, токсикокинетические) противоядия
Фармакологические антагонисты
Антидоты, используемые для профилактики и коррекции токсических эффектов ряда лекарственных средств
Иммунологические противоядия