Слайд 2
В состав цинкоксидэвгеноловых паст входят:
-окись цинка,
-энгенол или
гваякол,
-наполнители, Роль наполнителей выполняют: тальк, каолин, мел, которые
уменьшают усадку и липкость массы. Канифоль вводится для ускорения реакции структурирования и уменьшения липкости.
-катализаторы,
-канифоль,
-бальзам для ослабляющего действия эвгенола (гваякола) на слизистую оболочку,
-пластификатор В качестве пластификатора применяют растительные и минеральные масла, лучшим из которых является вазелин.
-красители.
Слайд 3
Материалы выпускаются в тубах в виде
двух паст — основной и катализаторной для приготовления оттискного
материала обе пасты смешиваются в равных количествах (кристаллизация эвгенолята окись). Затвердевают 2,5 – 3,5 минуты.
Слайд 4
Цинкоксидэвгенольные (цинкоксидгваякольные) оттискные массы применяются для:
функциональных оттисков
с беззубых челюстей с незначительными поднутрениями или без поднутрений,
как компрессионных, так и разгружающих;
для временной фиксации несъемных ортопедических конструкций (основное применение)
Ограниченное применение: при выведении из полости рта могут деформироваться и разрушаться, имеют плохую адгезию к оттискной ложке, неприятный вкус и запах эвгенола, при приготовлении оттискной массы очень сложно найти пропорциональное соотношение между компонентами масс, находящихся в тубах, для нужной скорости затвердевания.
Слайд 5
Цинкоксидэвгенольные оттискные материалы
Выпускают ограниченный ассортимент оттискных материалов: Дентол
(Россия), Репин (Чехия), Церо Плюс, Кавекс (Голландия), Дендиа (Австрия).
Слайд 7
Термопластические массы
Особенностями этой группы оттискных материалов являются их
размягчение и загвердевание только под воздействием изменения температуры.
Термопластические оттискные
материалы (ТОМ), применяемые в настоящее время, размягчаются и сохраняют пластичность при температуре ЗО-50 °С.
При этом легко формируются при температуре полости рта. Твердеют термопластические оттискные массы при комнатной температуре.
Слайд 8
Основой большинства ТОМ являются:
модифицированные смолы (канифоль и
ее производные),
пчелиный воск, парафин, стеарин, гуттаперча, обеспечивающие пластические
свойства.
наполнители (тальк, мел, белая глина, окись цинка) значительно уменьшают изменения в основных веществах при колебаниях температуры и снижают клейкость термомассы, способствуют сокращению срока затвердевания. Наполнители снижают деформацию оттискных материалов.
красители и ароматические вещества вводят для придания цвета, приятного вкуса и запаха.
Слайд 9
Существует два вида термопластических оттискных материалов (ТОМ):
обратимые —
при многократном использовании они не теряют пластических свойств, могут
подвергаться стерилизации нагреванием;
необратимые — при повторном использовании становятся менее пластическими вследствие изменения свойств. Делятся на:
I тип
низкоплавкие
30 – 60 градусов
II тип
Высокотемпературные размягчаются при
температуре выше 70 градусов
Слайд 10
Теплопроводность ТОМ низкая, поэтому нагревание и охлаждение требуют
соответствующего времени. С учетом этого, массы выпускают в виде
пластин (толщиной около 5 мм) или в форме палочек.
При недостаточном прогреве массы - крупинки наполнителя мигрируют на поверхность оттиска.
Перегрев оттискной массы вызывает появление липкости.
Материал лучше разогревать на водяной бане.
Слайд 12
Недостатки ТОМ
• Вследствие высокой плотности возможно деформирование при
выведении из полости рта при наличии ретенционных пунктов -
появление «оттяжек» в оттиске;
необходимость немедленной отливки моделей, так как при хранении может произойти деформация краев оттиска;
сложность в работе;
возможность ожога слизистой оболочки при неправильном разогреве материала;
ограниченная возможность стерилизации, т.к. при обработке оттисков некоторые составные части оттискной массы испаряются и она теряет свои основные свойства,
Слайд 13
Основное применение и ТОМ
окантовка края протеза, индивидуальной оттискной
ложки (перебазировка)
изготовление индивидуальных ложек.
Слайд 14
Термопластические оттискные материалы
Стенс, 0ртокор, Стомопласт, Дентафоль (Россия);
Масса
Керра (США),Компаунд (Япония), Ксантиген (Германия).
Слайд 15
Эластические оттискные материалы
Объединяют несколько групп оттискных материалов:
альгинатные,
полисульфидные (тиоколовые),
силиконовые
(полисилоксаны),
полиэфирные.
Слайд 16
Альгинатные материалы
Применение в стоматологии началось в 30-е годы
прошлого века, представляли собой полисахаридные вытяжки из морских водорослей,
способные образовывать коллоидный гель или золи — это системы, в которых одно вещество, находящееся в дисперсном состоянии, равномерно распределено в другом. Золи — системы неустойчивые, способные при определенных условиях превращаться в густую массу — гель.
Исходя из способности материалов превращаться из золя в гель различают обратимые и необратимые гидроколлоиды. У обратимых АМ гелеобразование происходит путем понижения температуры, у необратимых в ходе химической реакции.
Слайд 17
Альгинатные материалы для дублирования моделей
Основными компонентами этих масс
являются:
агар-агар и вода;
модифицирующие добавки (борат натрия, сульфат калия,
парафин, глицерин, наполнители)
Слайд 18
Альгинатные оттискные материалы
Необратимые гидроколлоиды
Сырьем для их получения служат
морские водоросли, из которых получают альгиновую кислоту. Основой данных
материалов является натриевая соль альгиновой кислоты,которая при добавлении воды и CaSO4 образует нератворимый гель альгината кальция.
Слайд 19
Состав альгинатного оттискного материала
Регуляторы: карбонат натрия, триэтаноламин увеличивают
скорость структурирования массы
Наполнители: мел, двуокись кремния, белую сажу, органокремнеземы
для получения необходимой консистенции массы, исключения слёжевания (комкования) при затвердевании, повышения механической прочности и уменьшения усадки
Цветовые индикаторы (фенолфталеин и его аналоги), меняющие свой цвет в процессе химической реакции изменяется PН оттискного материала (с 12,0 до 8,2) отследить время формирования и выведения оттиска с зубов.
Слайд 20
Применение альгинатных оттискных материалов
Оттиски для рабочих моделей под
несъемные штампованные металлические зубные протезы и съемные зубные протезы
Оттиски для вспомогательных моделей зубов
Слайд 21
Недостатки альгинатных оттискных материалов
• Высокая усадка с выделением
альгиновой кислоты;
Низкая адгезия к оттискной ложке;
Низкая механическая прочность после
структуризации;
Недостаточная точность при отображении рельефа в пришеечной области;
Необходимость немедленной отливки моделей. Отливка модели должна производиться в первые 15—20 минут после выведения оттиска из полости рта.
Слайд 22
Альгинатный оттиск после выведения из полости рта дезенфицируют
и промывают водой.
Выделяющаяся натриевая соль альгиновой кислоты на
поверхности оттиска, являясь агрессивным веществом, растворяет поверхностный слой гипсовой модели, поэтому перед отливкой модели его необходимо слегка просушить воздухом.
Рекомендуется раскрывать модель сразу после кристаллизации гипса, так как при уменьшении времени контакта оттиска с поверхностью модели снижается и время воздействия альгиновой кислоты на гипсовую модель.
Слайд 23
Представлено свыше 100 наименований альгинатных оттискных масс:
Ипин
(Чехия);
Хромопан,Оралгин (Италия);
Аллигат, Хроминат (Германия);
Пластальгин (Франция)
Слайд 24
Альгинатные оттискные материалы
Слайд 25
Тиоколовые (полисульфидные) оттискные материалы
Относятся к эластомерам.
Материалы изготавливаются
на основе многофункциональных меркаптанов (полисульфидного каучука). Основная паста –
полисульфидный полимер с группами SH, наполнитель – сульфат цинка и кремнезем. Благодаря содержащейся в катализирующей пасте окиси свинца начинается реакция поликонденсации.
Сера резко активизирует эту реакцию, однако является причиной резкого неприятного запаха, который не поддается нейтрализации даже при использовании сильных ароматизаторов.
Полисульфидные оттискные материалы выпускаются в виде 2 паст, помещенных в тубы. Смешивая их, в результате реакции полимеризации получают резиноподобный материал.
Слайд 26
Материалы этой группы применяли для оттисков зубов под
несъемные и съемные протезы.
По устойчивости к деформации превосходят силиконовые
материалы.
Однако их эластичные свойства гораздо ниже, чем у силиконовых и полиэфирных оттискных масс.
Неприятный вкус, запах сероводорода при замешивании, повышенная липкость, мешающая работе, длительное время затвердевания в полости рта (7-10 минут) привели к тому, что полисульфидные материалы не нашли широкого применения в клинике и в настоящее время практически везде сняты с производства.
Представители полисульфидных оттискных масс:
Тиокол (СССР); Кобфленкс (США); Пермапластик (Германия).
Слайд 27
Современные критерии выбора оттискных материалов
Можно отнести:
передача без искажений
размеров и профиля поверхности протезного ложа,
гидрофильность, — свойство веществ
интенсивно взаимодействовать с водой (смачиваться),
тиксотропность (регулируемая компрессионная текучесть) — способность материала под давлением становиться жидкотекучим, а без давления не стекать (загустевать),
биосовместимость,
способность к восстановлению объема после деформации,
размерная стабильность,
удобство в работе. Отвечают этим критериям -
Слайд 28
Силиконовые оттискные материалы
Это кремнийорганические полимеры.
В состав материалов вводятся
наполнители — мелкодисперсные окислы металлов (ZnО, МgО), белая сажа,
диатолит, кремнеземы. Все минеральные наполнители значительно укрепляют структуру силиконовых оттискных материалов, повышают их прочность и уменьшают усадку.
Применяются различные комбинации красителей, ароматизаторов, а также пластификаторов.
Процесс полимеризации силиконовых оттискных материалов протекает 2 реакциями или Полиприсоединения, или Поликонденсации.
Поликонденсация — реакция синтеза полимера, при которой кроме полимеров образуются и побочные низкомолекулярные вещества (аммиак, спирт, вода).
Полиприсоединение - реакция синтеза полимера, при которой образуется полимер, побочные продукты не образуются.
На этом основании силиконовые оттискные материалы разделены на 2 группы:
С-силиконы — от англ. Соndensation — конденсация;
А-силиконы — от англ. Аdditional — присоединение.
Слайд 29
Силиконовые материалы используются для получения однослойных, так и
двуслойных оттисков, поэтому материалы выпускаются различной вязкости.
Вязкость пасты
зависит от количества наполнителя (окись цинка, белая сажа).
Стандартный набор силиконового оттискного материала выпускается в виде базисной и корригирующей паст.
Базисная масса представлена пастой высокой вязкости и катализатором.
Корригирующая масса состоит из пасты низкой или очень низкой вязкости и катализатора.
Представители С-силиконовых оттискных материалов: Оптосил (Германия), Спидекс (Швейцария), Стомафлекс (Чехия), Зета Плюс (Италия).
Слайд 30
С - силиконовый материал Стомафлекс
Слайд 31
В основе отвердевания С-силиконовых материалов лежит реакция поликонденсации.
Под действием катализатора линейный полимер структурируется по концевым гидроксильным
группам, образуя сшитый полимер.
Реакция протекает с зкзотермическим повышением температуры на 1 градус.
В процессе вулканизации происходит конденсация молекул спирта (что и обуславливает название поликонденсационньй материал), которые затем испаряются. Вследствие этого развивается прогрессирующая во времени усадка материала.
Изготовление модели должно производиться в течение суток (не более) после получения оттиска.
При выведении из полости рта материал деформируется, поэтому модель рекомендуется отливать не сразу, а спустя 2 часа после получения оттиска.
Слайд 32
Недостатки С силиконовых материалов
Трудно дозировать бесцветную жидкость-катализатор и
пасту высокой вязкости. При смешивании цвет массы не меняется.
Ручное
смешивание пасты и катализатора – неравномерное в пасте расположение катализатора.
Гидрофобность массы, не всегда точное отображение поддесневой границы зуба (уступа).
Изготовление модели должно производиться в течение суток (не более) после получения оттиска.
При выведении из полости рта материал деформируется, поэтому модель рекомендуется отливать не сразу, а спустя 2 часа после получения оттиска.
Оттиски не отливают повторно гипс оказывает давление на оттиск и изменяет размер будущей модели.
Слайд 33
С-силиконовый материал Спидекс Базисная масса
Слайд 34
С - силиконовый материал Спидекс Корригирующая масса
Слайд 35
С - силиконовый материал
Катализатор в форме геля
позволяет
более точную
дозировку отвердителя,
яркая окраска катализатора –
геля
(красный, синий, зеленый)
позволяет контролировать
равномерность распределения
катализатора в материале.
Слайд 36
Силиконовые оттискные материалы присоединяющего типа
(А-силиконы)
А-силиконовые оттискные материалы самые
размеростабильные.
Как основная, так и катализаторная пасты состоят из полимера
с умеренно низким молекулярным весом.
В основной пасте полимер имеет силановые конечные группы -Si-Н-.
Катализаторная представлен полимером с виниловыми группами и хлорплатиновой кислотой, под действием которой силановые и виниловые группы при замешивании сшиваются, образуя твердый силикон.
Слайд 37
Оба компонента (основа и катализатор) вне зависимости от
степени вязкости контрастно окрашены и при этом имеют одинаковую
консистенцию, что обеспечивает точность дозировки и удобство смешивания.
Для приготовления оттискного материала компоненты смешиваются в равных объемах до появления массы однородного цвета.
Материалы высокой вязкости выпускаются в одинаковых пластиковых банках, а массы с более низкой вязкостью производятся в картриджах с двойной камерой и выдавливаются с помощью пистолета-дозатора через специальную иглусмеситель. При этом исключаются погрешности в дозировке.
Слайд 38
А-силиконовый материал, реакция полиприсоединения
Разной вязкости пасты базовая и
корригирующая
Слайд 39
Оттиски из А силиконовых материалов восстанавливают объем после
деформации при их выведении изо рта на 99,84 %.
Выраженная
тиксотропность некоторых материалов дает возможность работать на верхней челюсти также легко, как и на нижней, не боясь, что материал стечет вниз при нанесении его из шприца.
А-силиконовые материалы удобны в работе и позволяют неоднократно получать качественные гипсовые модели.
Модель может быть отлита в течение ЗО дней.
Бисико, Силагам, Хонигум (Германия), Экзофлекс(Япония).
Слайд 40
Характерные для С-силиконов жжение, пощипывание,
покраснение слизистой оболочки полости рта при использовании А-силиконов практически
не встречаются.
точное воспроизведение деталей протезного поля, размерная точность, устойчивость к давлению,
отличное послойное соединение идеальная конечная твердость.
Оттиски устойчивы к стерилизации в антисептических растворах.
А-силиконы не имеют вкуса и запаха, имеют оптимальную совместимость с кожей и слизистой оболочкой полости рта.
Недостатком поливинилсилоксанов является то, что гидрофильность материала может быть достигнута только путем добавления сурфактанта.
В традиционных А-силиконах гидрофильности достичь невозможно, однако новое поколение гидрофильных А-силиконов имеет высокую смачиваемость, сопоставимую с аналогичным показателем полиэфирных материалов. Свойства гидрофильности сохраняются и после полимеризации материала, что позволяет легко отливать высокоточные модели.
К недостаткам можно отнести влияние латексных перчаток на процесс полимеризации А-силиконов, так как это может ингибировать реакцию полимеризации.
Слайд 41
Инновационные оттискные А-силиконовые материалы (а – традиционный; б-инновационный
с добавочными связями)
Слайд 42
Химическая матрица материала состоит из комбинации винилполисилоксана с
различной длиной цепей и комбинацией насыщенных и ненасыщенных водородных
связей, платинового катализатора, комбинации наполнителей и пластификаторов.
- увеличивают вязкость, обеспечивают высокую совместимость слоев оттиска, дает высокую конечную твердость.
Слайд 43
Свойства инновационных А-силиконовых материалов
Гидрофильность и выраженная тиксоторопность (получение
оттиска придесневой части зуба)
Двухслойные оттиски под металлокерамику и керамику
на опорных зубах
Пространственная стабильность
Прочность на разрыв
Преимущества автоматического смешивания – однородность массы
Разные степени вязкости корригирующего материала
Представители: материал Express XT
Слайд 44
Ручное и автоматическое смешивание масс
Слайд 45
Канюли, тубы материала и пистолет – диспенсер Garant
Слайд 47
Нанесение корригирующей массы и проявление ее тиксотропности
Слайд 48
Полиэфирные материалы –Impregum Penta Soft
Слайд 49
Эластомерная оттискная масса.
Оттискная масса состоит из основной пасты
и катализатора, которые смешиваются в определенной пропорции.
Молекулярное строение основано
на линейной цепи, выстроенной полиэфирами.
Основная паста содержит полиэфир с реактивными аминовыми группами (кольцо азиридина) на концах молекул и различные наполнители, а катализатор (паста отвердитель) — ароматические эфиры сульфокислоты.
При их взаимодействии происходит расщепление колец азиридина и образование полимерной сетки. Реакция идет по типу полиприсоединения, без выделения летучих веществ.
Только точная дозировка и автоматическое смешивание
Слайд 50
Полиэфиры устойчивы к деформации и обладают низкой усадкой.
Точность
отображения зубов, челюстей.
Не сдавливают слизистую оболочку (мукостатические свойства для
съемных зубных протезов).
Высокая гидрофильность – точность отображения поверхности зуба, придесневой части зуба
Тиксотропность – возможность управлять материалом
Минимальная усадка
Высокая прочность – толщина слоя массы 0,2мм оттиск выводится без деформации и разрывов
Цветовой контраст напр. материал Impregum Penta H/Garant L DuoSoft