Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Пароксизмальные расстройства сознания

Содержание

Эпилептический очагсовокупность эпилептическиих нейроновионный дисбаллансдефицит ГАМКизбыток глутаматасинхронная активность
Определение эпилепсии. Эпилепсия - хроническое заболевание головного мозга различной этиологии, проявляющееся Эпилептический очагсовокупность эпилептическиих нейроновионный дисбаллансдефицит ГАМКизбыток глутаматасинхронная активность инфекциякортикальнаядисплазия(толстая кора)травмаопухольсосудистаямальформацияинфаркткровоизлияниегипоксия Этиология эпилепсииИдиопатическая эпилепсия - генетически обусловленные дефекты, не связанные со значительными структурными Генерализованные (судорожные и бессудорожные)абсансытонико-клоническиеклоническиетоническиемиоклоническиеатоническиеПарциальные (фокальные) (в 80% у взрослых, в 60 % Генерализованные тонико-клонические припадкиодновременнаябилатеральнаясудорожнаяактивностькрик цианозутрата сознания, падение, крик,генерализованное тоническоенапряжение конечностей, частонедержание ЭЭГ при тонико-клоническом припадкетоническая фазаклоническая фазапостиктальная фаза Абсансыкораталамусутрата вниманияостановившийсявзглядморгание илиподъем глаз вверхявляютсярезультатомненормальноговзаимодействиямежду кортикальными таламическимпроведениемребенок в ясномсознании до ипосле припадка2 Простые парциальные припадки(фокальные моторные припадки с джексоновским маршем)моторная кораногатуловищеплечокистьлицоМоторная кора организована соматотопически.Часть Простые парциальные припадки(фокальные моторные и соматосенсорные припадки)дополнительная моторная корасенсорная кораногатуловищеплечокистьлицоонемение ипокалываниесенсорные симптомы Простые парциальные припадки(сенсорные припадки)простые звуковыеиллюзии илигаллюцинации:звон, шумсложные слуховыегаллюцинации:музыка, голосаобонятельные припадки(крючковидная извилина)обычно неприятныйзапах Простые парциальные припадки(сенсорные вкусовые, висцеральные и вегетативные припадки)необычный илинеприятный вкусметаллический,чесночныйвкусовыеприпадки(темя, островок)тошнотаощущение«подкатывания»потливостьпокраснениепереполнениежелудкависцеральныевегетативные( островок, поясная извилина, лобно-височная область) Комплексные парциальные припадки(психомоторные автоматизмы)остановившийся взгляднарушениесознанияпациент бессознательно продолжает начатое делохлопание илипотирание ладонями«скатывание пилюль»жевание,причмокиваниегубамиповторная, Генерализация эпилептической активностипри височно-долевой эпилепсиипростойпарциальныйприпадоксложныйпарциальныйприпадоквторично-генерализлованныйтонико-клоническийприпадок Причины эпилептического статуса.Плохо контролируемая эпилепсия.Отмена противосудорожных препаратовАлкоголь или наркотикиОНМКТравмаМенингитЭнцефалит Причины изменения личности у пациентов с эпилепсиейорганическое поражение мозгаповторные нейронные разряды, дезорганизующие Методы исследования пациентов с эпилепсиейЭлектроэнцефалография (ЭЭГ) - 50 %ЭЭГ с провокационными пробами - уложить на бок воизбежании аспирацииосвободить одежду, снять очкизафиксироватьдлительностьприпадкаПомощь при тонико-клонических припадках Лечение эпилептического статуса. Обеспечение дыхания, предотвращение асфиксии.В/в введение 10-20 мг диазепама (реланиума) Общие принципы лечения эпилепсии.Оптимальное время началаИндивидуальностьКомплексность НепрерывностьДлительность - возможна постепенная (за 3-6 мес) Препараты для лечения эпилепсии. Генерализованные судорожные припадки:вальпроаты 900-1200 мг/сутфенитоин (дифенин) 200-300 мг/суткарбамазепин Обморок – состояние, характеризующееся кратковременным нарушением сознания, возникающее вследствие преходящей ишемии (гипоксии) Типы обмороков  Неврогенныевазодепрессорные (вазовагальные)гиперчувствительность каротидного синусаортостатическиегипервентиляционныепсихогенныеСоматогенныекардиогенныепри цереброваскулярных расстройствахгиповолемическиеметаболические (гипоксия, гипогликемия, интоксикации)кашлевые (беттолепсия)ятрогенные Критерии диагноза панических расстройств4 из следующих признаков развиваются внезапно и достигают максимума Лечение больных с паническими расстройствами (атаками)Купирование панической атакиповеденческая терапиявнушениетранквилизаторыседативные средстваПредупреждение повторения панических
Слайды презентации

Слайд 2 Эпилептический очаг
совокупность эпилептическиих нейронов
ионный дисбалланс
дефицит ГАМК
избыток глутамата
синхронная

Эпилептический очагсовокупность эпилептическиих нейроновионный дисбаллансдефицит ГАМКизбыток глутаматасинхронная активность

активность

Слайд 3 инфекция
кортикальная
дисплазия
(толстая кора)
травма
опухоль
сосудистая
мальформация
инфаркт
кровоизлияние
гипоксия

инфекциякортикальнаядисплазия(толстая кора)травмаопухольсосудистаямальформацияинфаркткровоизлияниегипоксия

Слайд 4 Этиология эпилепсии
Идиопатическая эпилепсия - генетически обусловленные дефекты, не

Этиология эпилепсииИдиопатическая эпилепсия - генетически обусловленные дефекты, не связанные со значительными

связанные со значительными структурными нарушениями головного мозга
аномальная чувствительность
нейронов к

деполяризации

аномальное количество или качество
трансмиттеров и рецепторов

наследственный дефект
метаболизма

Слайд 5 Генерализованные (судорожные и бессудорожные)
абсансы
тонико-клонические
клонические
тонические
миоклонические
атонические
Парциальные (фокальные) (в 80% у

Генерализованные (судорожные и бессудорожные)абсансытонико-клоническиеклоническиетоническиемиоклоническиеатоническиеПарциальные (фокальные) (в 80% у взрослых, в 60

взрослых, в 60 % у детей)
простые (сознание не нарушено)
с

моторными симптомами
с сенсорными симптомами
с вегетативными симптомами
с психическими симптомами
комплексные (с нарушением сознания)
вторично генерализованные

Классификация припадков.

Слайд 6 Генерализованные тонико-клонические припадки
одновременная
билатеральная
судорожная
активность
крик цианоз
утрата сознания, падение,

Генерализованные тонико-клонические припадкиодновременнаябилатеральнаясудорожнаяактивностькрик цианозутрата сознания, падение, крик,генерализованное тоническоенапряжение конечностей, частонедержание

крик,
генерализованное тоническое
напряжение конечностей, часто
недержание мочи
недержание
тоническая фаза
клоническая фаза
постиктальная фаза
тонико-клоническая
фаза длится
1-2

минуты

постиктальный
период от
нескольких
минут до часов

подергивание
конечностей

пена у рта

пациент сонлив и оглушен после припадка,
часто спит

Слайд 7 ЭЭГ при тонико-клоническом припадке
тоническая фаза
клоническая фаза
постиктальная фаза

ЭЭГ при тонико-клоническом припадкетоническая фазаклоническая фазапостиктальная фаза

Слайд 8 Абсансы
кора
таламус
утрата внимания
остановившийся
взгляд
моргание или
подъем глаз вверх
являются
результатом
ненормального
взаимодействия
между кортикальным
и таламическим
проведением
ребенок в

Абсансыкораталамусутрата вниманияостановившийсявзглядморгание илиподъем глаз вверхявляютсярезультатомненормальноговзаимодействиямежду кортикальными таламическимпроведениемребенок в ясномсознании до ипосле

ясном
сознании до и
после припадка
2 - 15 сек
внезапное начало
внезапное окончание
ЭЭГ

при типичных абсансах

типичный абсанс
нарушение сознания
на протяжении
2 - 15 секунд

Слайд 9 Простые парциальные припадки
(фокальные моторные припадки с джексоновским маршем)
моторная

Простые парциальные припадки(фокальные моторные припадки с джексоновским маршем)моторная кораногатуловищеплечокистьлицоМоторная кора организована

кора
нога
туловище
плечо
кисть
лицо
Моторная кора организована соматотопически.
Часть тела, вовлеченная в припадок, может
помочь

локализовать эпилептический очаг

клоническое
сведение
лица

припадок сначала
вовлекает часть коры,
иннервирующую лицо

Фокальный моторный припадок справа

ЭЭГ

распространяется,
вовлекая часть коры,
иннервирующую кисть

распространяется,
вовлекая часть коры,
иннервирующую плечо

тонико-
клонические
движения руки

После припадка может сохраняться парез (паралич Тодда)

Слайд 10 Простые парциальные припадки
(фокальные моторные и соматосенсорные припадки)
дополнительная моторная

Простые парциальные припадки(фокальные моторные и соматосенсорные припадки)дополнительная моторная корасенсорная кораногатуловищеплечокистьлицоонемение ипокалываниесенсорные

кора
сенсорная кора
нога
туловище
плечо
кисть
лицо
онемение и
покалывание
сенсорные симптомы распространяются
по типу джексоновского марша
сенсорная кора
также

организована
соматотопически

типичное положение
контралатеральной
руки

голова и глаза
поворачиваются
в сторону,
противоположную
очагу

простой парциальный припадок,
берущий начало в дополнительной
моторной коре

Слайд 11 Простые парциальные припадки
(сенсорные припадки)
простые звуковые
иллюзии или
галлюцинации:
звон, шум
сложные слуховые
галлюцинации:
музыка,

Простые парциальные припадки(сенсорные припадки)простые звуковыеиллюзии илигаллюцинации:звон, шумсложные слуховыегаллюцинации:музыка, голосаобонятельные припадки(крючковидная извилина)обычно

голоса
обонятельные припадки
(крючковидная извилина)
обычно неприятный
запах (паленой резины)

простые зрительные галлюцинации
(затылочная доля)
сложные

зрительные галлюцинации
(задняя височная, теменная, затылочная
зрительная ассоциативная, лимбическая кора)

Слайд 12 Простые парциальные припадки
(сенсорные вкусовые, висцеральные и вегетативные припадки)
необычный

Простые парциальные припадки(сенсорные вкусовые, висцеральные и вегетативные припадки)необычный илинеприятный вкусметаллический,чесночныйвкусовыеприпадки(темя, островок)тошнотаощущение«подкатывания»потливостьпокраснениепереполнениежелудкависцеральныевегетативные( островок, поясная извилина, лобно-височная область)

или
неприятный вкус
металлический,
чесночный
вкусовые
припадки
(темя, островок)
тошнота
ощущение
«подкатывания»
потливость
покраснение
переполнение
желудка
висцеральные
вегетативные
( островок, поясная извилина, лобно-височная область)

Слайд 13 Комплексные парциальные припадки
(психомоторные автоматизмы)
остановившийся взгляд
нарушение
сознания
пациент бессознательно продолжает начатое

Комплексные парциальные припадки(психомоторные автоматизмы)остановившийся взгляднарушениесознанияпациент бессознательно продолжает начатое делохлопание илипотирание ладонями«скатывание

дело
хлопание или
потирание ладонями
«скатывание пилюль»
жевание,
причмокивание
губами
повторная, кажущаяся целенаправленной
активность: одевание и раздевание,
застегивание

пуговиц

большинство автоматизмов берут начало в височной
или лобной долях и вовлекают лимбические или
паралимбические структуры

Слайд 14 Генерализация эпилептической активности
при височно-долевой эпилепсии
простой
парциальный
припадок
сложный
парциальный
припадок
вторично-
генерализлованный
тонико-клонический
припадок

Генерализация эпилептической активностипри височно-долевой эпилепсиипростойпарциальныйприпадоксложныйпарциальныйприпадоквторично-генерализлованныйтонико-клоническийприпадок

Слайд 15 Причины эпилептического статуса.
Плохо контролируемая эпилепсия.
Отмена противосудорожных препаратов
Алкоголь или

Причины эпилептического статуса.Плохо контролируемая эпилепсия.Отмена противосудорожных препаратовАлкоголь или наркотикиОНМКТравмаМенингитЭнцефалит

наркотики
ОНМК
Травма
Менингит
Энцефалит

Слайд 16 Причины изменения личности у пациентов с эпилепсией
органическое поражение мозга
повторные

Причины изменения личности у пациентов с эпилепсиейорганическое поражение мозгаповторные нейронные разряды,

нейронные разряды, дезорганизующие функцию различных
зон мозга
реакция пациента на болезнь
и

ее социальные последствия
побочные эффекты
противосудорожных препаратов

Слайд 17 Методы исследования пациентов с эпилепсией
Электроэнцефалография (ЭЭГ) - 50 %
ЭЭГ с

Методы исследования пациентов с эпилепсиейЭлектроэнцефалография (ЭЭГ) - 50 %ЭЭГ с провокационными пробами

провокационными пробами - 70 %
гипервентиляция
ритмическая фотостимуляция
ЭЭГ после депривации сна -

80 %
ЭЭГ (полиграфия) сна - 90 %
ЭЭГ-видео мониторирование
Нейровизаулизация
МРТ - структура очага

Слайд 18
уложить на бок во
избежании аспирации
освободить одежду, снять очки
зафиксировать
длительность
припадка
Помощь

уложить на бок воизбежании аспирацииосвободить одежду, снять очкизафиксироватьдлительностьприпадкаПомощь при тонико-клонических припадках

при тонико-клонических припадках

Слайд 19 Лечение эпилептического статуса.

Обеспечение дыхания, предотвращение асфиксии.
В/в введение

Лечение эпилептического статуса. Обеспечение дыхания, предотвращение асфиксии.В/в введение 10-20 мг диазепама

10-20 мг диазепама (реланиума) с 40% глюкозой, повторно (интервал

> 10 минут) до 40 мг
В/в депакин 400-800 мг
Госпитализация в реанимационное отделение
Наркоз:
мидазолам (дормикум) в/в 0,2 мг/кг, далее 0,1-1 мг/кг/час
оксибутират натрия 20 % 1-2мл/мин (до 10 мл)
тиопентал натрия (гексенал) 1г в 10 мл физ. раствора
(1 мл на 10 кг) в/в медленно в течение 1-2 минут (max 80 мл/сутки)
закись азота с кислородом 1:2
Контроль коррекция КЩС, электролитного, углеводного обмена и показателей свертывающей системы крови
Профилактика и лечение ДВС синдрома
После купирования судорог пероральный прием антиконвульсантов (при необходимости через зонд)

Слайд 20 Общие принципы лечения эпилепсии.
Оптимальное время начала
Индивидуальность
Комплексность
Непрерывность
Длительность -

Общие принципы лечения эпилепсии.Оптимальное время началаИндивидуальностьКомплексность НепрерывностьДлительность - возможна постепенная (за 3-6

возможна постепенная
(за 3-6 мес) отмена препаратов
через 2-5 лет после

достижения ремиссии

Слайд 21 Препараты для лечения эпилепсии.
Генерализованные судорожные припадки:
вальпроаты

Препараты для лечения эпилепсии. Генерализованные судорожные припадки:вальпроаты 900-1200 мг/сутфенитоин (дифенин) 200-300

900-1200 мг/сут
фенитоин (дифенин) 200-300 мг/сут
карбамазепин 600-800 мг/сут
фенобарбитал 100-150 мг/сут
ламотриджин

300-400 мг/сут
 Абсансы:
вальпроаты 900-1200 мг/сут
этосуксимид 750 мг/сут
клоназепам 4-6 мг/сут
ламотриджин 300-400 мг/сут
Парциальные припадки:
карбамазепин 600-800 мг/сут
вальпроаты 900-1200 мг/сут
фенитоин (дифенин) 200-300 мг/сут
ламотриджин 300-400 мг/сут
топирамат 200 мг/сут
габапентин 1200-1800 мг/сут
левитирацетам 1500 мг/сут

Слайд 22 Обморок – состояние, характеризующееся кратковременным нарушением сознания, возникающее

Обморок – состояние, характеризующееся кратковременным нарушением сознания, возникающее вследствие преходящей ишемии

вследствие преходящей ишемии (гипоксии) мозга, сопровождающееся утратой постурального мышечного

тонуса, сердечно-сосудистыми и дыхательными расстройствами.

Слайд 23 Типы обмороков
 Неврогенные
вазодепрессорные (вазовагальные)
гиперчувствительность каротидного синуса
ортостатические
гипервентиляционные
психогенные
Соматогенные
кардиогенные
при цереброваскулярных расстройствах
гиповолемические
метаболические

Типы обмороков  Неврогенныевазодепрессорные (вазовагальные)гиперчувствительность каротидного синусаортостатическиегипервентиляционныепсихогенныеСоматогенныекардиогенныепри цереброваскулярных расстройствахгиповолемическиеметаболические (гипоксия, гипогликемия, интоксикации)кашлевые (беттолепсия)ятрогенные

(гипоксия, гипогликемия, интоксикации)
кашлевые (беттолепсия)
ятрогенные

Слайд 24 Критерии диагноза панических расстройств
4 из следующих признаков развиваются

Критерии диагноза панических расстройств4 из следующих признаков развиваются внезапно и достигают

внезапно и достигают максимума в течение 10 минут
ощущение нехватки

воздуха, одышка
затруднение дыхания, ощущение удушья
ощущение пульсации, сердцебиения
дискомфорт в левой половине грудной клетки
головокружение, неустойчивость
слабость, дурнота, предобморочное состояние
озноб, тремор
приливы жара или холода
потливость
парестезии
страх смерти
страх совершить неконтролируемый поступок
дереализация, деперсонализация
Повторяемость приступов: не менее 4-х приступов на протяжении 4-х недель
Отсутствие связи с органическими заболеваниями головного мозга, интоксикацией или соматическими заболеваниями
  • Имя файла: paroksizmalnye-rasstroystva-soznaniya.pptx
  • Количество просмотров: 132
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Адаптивная физическая культура
Следующая - Проект Мы чистюльки-красотульки в младшей группе ЧДОУ Детский сад Панда

Похожие презентации

Синдром Ангельмана Синдром Ангельмана 172
Особенности препарирования зубов у пациентов разных возрастных групп (+) Особенности препарирования зубов у пациентов разных возрастных групп (+) 169
Система контроля и управления деятельностью медицинского учреждения Система контроля и управления деятельностью медицинского учреждения 121
Рак прямой кишки Рак прямой кишки 132
Псориаз Псориаз 157
Терминальные и шоковые состояния в хирургии Терминальные и шоковые состояния в хирургии 139
Догляд за хворими з хірургічними захворюваннями і ушкодженнями хребта і таза Догляд за хворими з хірургічними захворюваннями і ушкодженнями хребта і таза 120
Роль медицинской сестры при уходе за пациентами с сахарным диабетом II типа. Участие в лечебно-диагностических процессах Роль медицинской сестры при уходе за пациентами с сахарным диабетом II типа. Участие в лечебно-диагностических процессах 137
Зондовые процедуры Зондовые процедуры 164
Магнитно-резонансная томография Магнитно-резонансная томография 137
Семейная атаксия Фридрейха. Гепатоцеребральная дистрофия. Лабораторные и инструментальные методы диагностики. Принципы лечения Семейная атаксия Фридрейха. Гепатоцеребральная дистрофия. Лабораторные и инструментальные методы диагностики. Принципы лечения 119
Пылевые болезни легких. Пылевой бронхит Пылевые болезни легких. Пылевой бронхит 136
Дистоция плечиков плода Дистоция плечиков плода 121
Артериальная гипертензия во время беременности Артериальная гипертензия во время беременности 128
Коллапс, кома, шок Коллапс, кома, шок 128
ОСТЕОЛОГИЯ. ЛЕКЦИЯ ОСТЕОЛОГИЯ. ЛЕКЦИЯ 203
Согласие на медицинское вмешательство Согласие на медицинское вмешательство 147
Переломы нижней трети плечевой кости Переломы нижней трети плечевой кости 145
Рак молочной железы при лактации Рак молочной железы при лактации 136
Прионы особые белковые инфекционные агенты PRION Прионы особые белковые инфекционные агенты PRION 150
Коагулограмма Коагулограмма 131
Медицинская статистика Медицинская статистика 276
Болезни цивилизаций: Атеросклероз Болезни цивилизаций: Атеросклероз 151
Алексахина Т.Ю. - КТ в исследовании околоносовых пазух Алексахина Т.Ю. - КТ в исследовании околоносовых пазух 169
Область носа Область носа 141
Режим дня младшего школьника Режим дня младшего школьника 125
Травмы грудной клетки Травмы грудной клетки 135
Анатомо-физиологические и морфологические особенности перестройки органов челюстно-лицевой области в связи с полной потерей зубов. Строение и состояние беззубых челюстей, их классификация Анатомо-физиологические и морфологические особенности перестройки органов челюстно-лицевой области в связи с полной потерей зубов. Строение и состояние беззубых челюстей, их классификация 180
Клиническая медицина нового времени, середина XVII - начало XX в Клиническая медицина нового времени, середина XVII - начало XX в 152
Стоматит Стоматит 129