Слайд 2
План
І. Введение.
ІІ. Основные вопросы.
1. Побочные действия лекарственных средств.
2.
Лекарственная зависимость.
ІІІ. Заключение.
ІV. Список литературы
Слайд 3
Введение
Согласно определению ВОЗ, к побочным действиям лекарственных средств
относят любую реакцию на лекарственных средств, вредную и нежелательную для
организма, возникающую при его назначении для лечения, диагностики и профилактики заболеваний.
Слайд 4
Считают, что побочные реакции развиваются у 4-29% больных,
применяющих различные лекарственные препараты. Частота возникновения побочных реакций зависит
в первую очередь от индивидуальных особенностей, пола, возраста больного, тяжести основного и сопутствующего заболевания, фармакодинамики и фармакокинетики, дозы, длительности применения, путей введения лекарственных средств, лекарственного взаимодействия.
Слайд 6
Побочные эффекты — причина обращения к врачу 2-3%
больных, 3% нуждаются в оказании помощи в условиях отделения
интенсивной терапии. Чаще всего причины госпитализации — побочные реакции на сердечные гликозиды, ацетилсалициловую кислоту, глюкокортикоиды, мочегонные, гипотензивные средства и непрямые антикоагулянты. Побочные эффекты наблюдаются у 10-20% госпитализированных больных, у 3-12% из них вследствие побочных действий удлиняется срок госпитализации. Побочные эффекты — причина смерти приблизительно 0,27% стационарных больных. При внутривенном введении лекарственных средств у тяжелобольных этот показатель может превышать 1,5%.
Слайд 7
Прогнозируемые побочные реакции имеют определённую клиническую картину (например, паркинсонизм
при приёме аминазина, артериальная гипертензия при применении глюкокортикоидов). В
то же время одни и те же симптомы (например, головная боль, слабость, диспепсия, изменения АД, ЧСС) могут быть побочными действиями лекарственных средств разных групп.
Слайд 9
По патогенезу прогнозируемые побочные действия подразделяют на следующие
группы:
Слайд 12
Сопутствующие нежелательные фармакологические эффекты обусловлены влиянием лекарственных средств
на однотипные рецепторы, расположенные в различных органах и тканях,
либо на другие типы рецепторов и биологически активные центры, чувствительные к данному лекарственных средств. Так, сердечные гликозиды, блокируя Na+,К+-АТФазу в мембране кардиомиоцитов, приводят к ожидаемому положительному инотропному эффекту, а их взаимодействие с этим ферментом в периферических сосудах может способствовать нежелательному увеличению общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС).
Слайд 14
Практически каждое лекарственных средств вызывает основные и второстепенные
эффекты, соотношение которых обусловлено фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами лекарственных
средств, состоянием организма пациента, проводимой ранее или сочетанной лекарственной терапией.
В ряде случаев побочное действие лекарственных средств развивается как следствие основного эффекта. Так, диарея при пероральном применении антибиотиков широкого спектра действия часто обусловлена развитием дисбактериоза.
Слайд 15
Некоторые лекарственных средств могут вызвать синдром обкрадывания, суть которого
состоит в том, что лекарственных средств, улучшая (или усиливая)
функцию отдельного органа или его участка, нарушает тем самым функционирование сопряжённых отделов. Так, сильные вазодилататоры увеличивают объёмный кровоток в участках, где хорошо функционирует сосудистая система, что приводит к оттоку крови от регионов, где сосуды склерозированы и не реагируют на вазодилатацию, что клинически проявляется ишемическим синдромом.
Слайд 17
Относительное увеличение концентрации может отмечаться при повышении содержания
свободной фракции лекарственных средств на фоне неизменённого общего уровня
его в плазме крови.
Повышение чувствительности к препарату — идиосинкразия — может быть врождённой (генетически детерминированной) или приобретённой (следствие перенесённых или имеющихся заболеваний). Одна из основных причин идиосинкразии — отсутствие или понижение активности некоторых ферментов в организме больного. Например, гемолиз эритроцитов при приёме некоторых противомалярийных препаратов, салицилатов, сульфаниламидов и нитрофуранов чаще всего обусловлен дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Слайд 19
Проявления токсического эффекта лекарственных средств — нейро-, нефро-,
гепато- и ототоксичность, угнетение кроветворения и др. Многие лекарственных
средств обладают специфической токсичностью. В связи с этим выделяют лекарственных средств с преимущественной гепато-, гемато-, нефро-, нейротоксичностью и т.д. Так, например, аминогликозиды, дизопирамид, ртутные диуретики, метоксифлуран могут вызвать острую почечную недостаточность (ОПН); при избыточном образовании окисленных метаболитов новокаинамида и апрессина, например, у лиц с медленным типом ацетилирования или при индукции микросомального окисления возможно развитие псевдоволчаночного нефрита;
при длительном приёме фенацетина, бутадиона, тиазидных диуретиков, фенилина в почках возникает интерстициальный воспалительный процесс.
Слайд 20
Заключение
Лекарства помогают нам победить различные болезни и поддерживать
наше здоровье. Но надо их назначать очень обдуманно, смотря
на пол, возраст, состоянию здоровья пациента. Потому что, побочные действия лекарственных препаратов очень опасны, может начинаться как просто головная боль, а закончиться плачевным результатом.