- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Предоперационный период
Содержание
- 2. Периоперативный период – время после принятия решения
- 3. Периоперативный
- 4. Предоперационный период
- 5. Это время пребывания в больнице с
- 6. Длительность периода зависит от показаний
- 7. Главная задача – максимально уменьшить
- 8. Он делится на 2 этапа: - диагностический и -непосредственной подготовки
- 9. I этап Диагностический периодПоставить или уточнить диагнозОпределить
- 10. Подготовка по системамНервная система: (состояние психики, сна)
- 11. ЖКТ: - санация
- 12. II этап Непосредственная подготовка: - общая - индивидуальная
- 13. Общая подготовка для плановых операций Накануне:Последнее
- 14. В день операции:Утром: -
- 15. Перед транспортировкой: - помочится
- 16. Общая подготовка для экстренных операций Частичная санитарная
- 17. Индивидуальная или частная подготовка зависит: от вида
- 18. Интраоперационный период
- 19. Понятие об операции
- 20. Операция – это механическое воздействие на
- 23. По объёму вмешательства на
- 24. По степени инфицированности на: -асептическая без вскрытия
- 25. По исходу операции:
- 26. Виды хирургического вмешательства:Инцизия – разрез мягких тканейТрепанация
- 27. Ампутация- ещё применяют при удалении
- 28. Этапы хирургического вмешательства1. Операционная поза – (положение
- 30. Положение Тренделенбурга. Лапароскопия, варикозная болезнь
- 31. Положение Тренделенбурга
- 32. Этапы хирургической операции
- 34. Послеоперационный период – это промежуток
- 35. Различают 3 фазы послеоперационного периода Ранняя реанимационная:
- 36. Цели и задачи в раннем послеоперационном периодеПрофилактика
- 37. При транспортировке из операционной Осторожно переложить с
- 38. Подготовка палаты и постелиКровать с чистым бельём,
- 39. Пациент прибыл в палатуПоложение в постели: чаще
- 41. Послеоперационный период может протекать:АДЕКВАТНО (нормально) т.е.: -
- 42. Динамическое наблюдение за пациентомПациент прибыл в палатуПереложить
- 43. Медсестра должна ежечасно в первые сутки контролировать:
- 44. Возможные осложнения в раннем периоде1.Посленаркозные:Остановка дыханияОстановка сердцаТошнота
- 45. Поздний послеоперационный периодТромбоэмболия лёгочной артерии Непроходимость кишечникаНесостоятельность
- 46. Швы снимают
- 47. Особенности ухода за пожилымиСклонность к тромбэмболиямСнижена вентиляция
- 48. (Протекают без высокой температуры и
- 50. Отдалённый, реабилитационный периодНеобходимо восстановление:
- 54. Скачать презентацию
- 55. Похожие презентации
Периоперативный период – время после принятия решения о проведении операции до восстановления трудоспособности или стойкой её утраты
Слайд 2 Периоперативный период – время после принятия решения о проведении операции
до восстановления трудоспособности или стойкой её утраты
Слайд 3 Периоперативный период
состоит
из: - предоперационного периода - интраоперационного периода - послеоперационного периодаСлайд 5 Это время пребывания в больнице с момента принятия
решения
об операции и
до доставки пациента в операционную
Слайд 6 Длительность периода зависит от показаний к операции и
колеблется
от минут до нескольких недель.
Слайд 7 Главная задача – максимально уменьшить опасность операции и
снизить возможность осложнений во время
и
после операции.
Слайд 9
I этап Диагностический период
Поставить или уточнить диагноз
Определить срочность
операции
Выявить сопутствующие заболевания
Изучить состояние и функцию жизненноважных органов
и систем и подготовить их к операцииПровести психологическую подготовку
Провести подготовку по системам
Слайд 10
Подготовка по системам
Нервная система: (состояние психики, сна)
- деонтология
- успокаивающие
- снотворные
- обезболивающиеСердечно-сосудистая система
- ↓ АД до нормы
- сердечные препараты
- ЭКГ, ФКГ, ангио-, флебографии и т.д.
Органы дыхания
- ↓ воспалительные процессы ВДП и лёгких
- флюорография, R- лёгких
Слайд 11 ЖКТ: - санация полости рта, - кал
на яйца глист, - УЗИ, ФГДС, ФКС
нормализовать функцию кишечника, Мочевыделительная: - общий анализ мочи Кожа, слизистые: Кроветворная система: биохимия, клин. ан крови, тромбоциты, время свёртывания крови, длительность кровотечения, тромбоциты, гр. крови, Rh- фактор, СПИД, гепатит
Слайд 13
Общая подготовка для плановых операций
Накануне:
Последнее кормление
в 19⁰⁰(ужин)
Гигиеническая ванна или душ
Смена нательного и постельного белья
Очистительная
клизма на ночьНа ночь – снотворные, успокаивающие
(премедикация)
Слайд 14
В день операции:
Утром:
- измерить t⁰,
АД, PS - очистительная клизма - не поить, не кормить - за
1час до операции побрить - за 30-40 мин премедикация - не курить, не ходить после неёСлайд 15 Перед транспортировкой: - помочится - снять протезы,
украшения - уложить на каталку - взять историю болезни,
Rгр. В предоперационной: -снять одежду с пациента - закрыть волосы шапочкой, косынкой - переложить на операционную каталку со стерилизованным бельём Ввезти в операционную и переложить на операционный стол Отдать все документы
Слайд 16
Общая подготовка для экстренных
операций
Частичная санитарная обработка
Смена белья
Промыть
или опорожнить желудок (врач)
Опорожнить мочевой пузырь
Очистительная клизма (врач)
Взять необходимые
анализыИзмерить t⁰, АД,
Побрить операционное поле
Премедикация в операционной
Слайд 17
Индивидуальная или частная
подготовка зависит:
от вида и объёма
операции,
возраста и состояния пациента
Например:
детей кормят до 22⁰⁰,
утром дают сладкийчай за 4-5 часов до операции
Новорождённым пред операцией вводят викасол
При операции на прямой кишке- безшлаковая диета, очистка кишечника фортрансом
Слайд 20 Операция – это механическое воздействие на ткани и
органы больного, которое сопровождается их разъединением, для обнажения больного
органа с целью лечения или диагностикиСлайд 21 ОПЕРАЦИИ
делятся: - бескровные - кровавые
по цели на: - лечебные - диагностические по результативности на: - радикальные - паллиативныеСлайд 22 по
срокам на: - Экстренные – (минуты – 2-4 часа) - Срочные
– (12 -24 часа - максимум 48 часов) -Отсроченные-через 8-10 дней после поступления -Плановые – в любой удобный для пациента срок по способу выполнения на: - одномоментные - многомоментные (в несколько этапов) - повторные – на том же органе, по тому же заболеваниюСлайд 23 По объёму вмешательства на - сочетанные -
на 2-х органах сразу - комбинированные – на разных органах
для излечения от одного заболевания ( удаляют часть желудка и селезёнку при язвенной болезни)Слайд 24 По степени инфицированности на: -асептическая без вскрытия внутренних
органов -Условно-асептическая – со вскрытием внутреннего органа ( удаление камня из желчного пузыря) - Условно- инфицированная – если есть воспаление (флегмонозный холецистит) - Инфицированная операция – при наличии гноя (перитонит, абсцесс)
Слайд 25 По исходу операции: - радикальные
( полное излечение: аппендэктомия холецистэктомия) - паллиативные (
облегчают и улучшают состояние, но не вылечивают, например разные стомы (гастростома, эпицистостома и т.д.
Слайд 26
Виды хирургического вмешательства:
Инцизия – разрез мягких тканей
Трепанация –
создать отверстие в кости
Биопсия – взять часть тканей для
исследования-томия –вскрытие полости (лапаротомия)
-эктомия –удаление органа (аппендэктомия)
Экстирпация- удаление органа и других тканей
расположенных рядом
Ампутация- отсечение конечности или её части
Слайд 27
Ампутация- ещё применяют при удалении
молочной железы и
прямой кишкиРезекция – удаление части органа
-стомия – создание искусственного свища
(гастростома, колостома)
-пексия –фиксация, скрепление (ректопексия)
Выскабливание - удаление патологических
образований из полости
Анастомоз – создание соустья между
2-мя органами
Протезирование – восстановление при
помощи протезов или частей органов
Слайд 28
Этапы хирургического вмешательства
1. Операционная поза – (положение на
столе)
15-20% успеха2. Оперативный доступ –как обнажают
нужный орган (до 90% времени)
3. Оперативный приём –главный этап операции
(вскрывают, удаляют)
4. Заключительный этап – восстановление
разрушенных во время операции тканей
Слайд 32
Этапы хирургической операции
При
поступлении в операционную –
начало интраоперационного периода:Уложить пациента на операционный стол, укрыть
Поставить капельницу, начало инфузионной терапии
Обезболивание
Обработка операционного поля
Укрытие стерильными простынями
Операция
Выведение из наркоза
Транспортировка в палату или ОРИТ
Слайд 34 Послеоперационный период – это промежуток времени от момента
окончания операции до восстановления трудоспособности или стойкой её утраты
Слайд 35
Различают 3 фазы послеоперационного периода
Ранняя реанимационная: 3
– 5 дней
( ранний послеоперационный
период)Поздняя послеоперационная: 2 -3 недели
( поздний период)
Отдалённая (реабилитационная): от 3 недель (до 2-3 месяцев после выписки) до полного восстановления после операции
Слайд 36
Цели и задачи в раннем послеоперационном периоде
Профилактика и
лечение послеоперационных осложнений
Ускорение процессов восстановления в тканях и органах
Восстановление
трудоспособности пациента
Слайд 37
При транспортировке из операционной
Осторожно переложить с операционного стола
на каталку
Тщательно прикрыть одеялом
Во время транспортировки следить, чтобы не
возникла дополнительная травма, не сместилась наложенная наклейка, не нарушилось состояние дренажной системы и системы трансфузии.
Слайд 38
Подготовка палаты и постели
Кровать с чистым бельём, без
складок
Клеёнка с подкладной
Принести мочеприёмники и судно
На прикроватный столик поставить
поильник с помазком и водой, лоток, полотенце или пелёнку (на случай рвоты)Палату проветрить, кровать согреть грелками
При необходимости убрать подушки на 2 часа
Слайд 39
Пациент прибыл в палату
Положение в постели: чаще всего
– лёжа на спине, без подушки, голова повёрнута на
бок.Это положение предупреждает:
развитие гипоксии мозга,
аспирацию дыхательных путей рвотой и слизью
Положение на боку:
облегчает работу сердца,
предупреждает рвоту,
- улучшает функцию ЖКТ.
Допускается после стабилизации
состояния пациента.
Слайд 40
Положение Фаулера
Fowler (полусидячее):Головной конец приподнят, ноги согнуты в
коленях и тазобедренных суставах под
углом 120 - 130⁰.
Способствует восстановлению функции
кишечника, облегчает работу сердца и
лёгких.
Применятся после операции на ЖКТ.
Положение на животе: - применяется после операции на позвоночнике, головном мозге
Слайд 41
Послеоперационный период может протекать:
АДЕКВАТНО (нормально) т.е.:
- ↓Hb,
на 6-7 ед. – 12 ед.,
- ↑
кол-во лейкоцитов,- гипергликемия (3-4 дня) у 90%
- ↓белок (гипопротеинемия) мах. ↓падает
на 5-6 день
Незначительное ↑ t⁰ (субфибрилитет)
Сонливость, заторможенность, безучастность в первые сутки.
II сутки – беспокойство, возбуждение, иногда угнетение,
обезвоживание
НЕАДЕКВАТНО (ненормально, осложнённо):
Слайд 42
Динамическое наблюдение за пациентом
Пациент прибыл в палату
Переложить его
на кровать в соответствующее положение
Надеть на него рубашку и
тёплые носкиГолову повернуть на бок, подложив на шею и грудь пелёнку или полотенце (на случай рвоты)
Накрыть одеялом, можно вторым
Положить тёплую грелку к ногам (если можно)
На область п/о раны пузырь со льдом через пелёнку
Измерить АД, PS и t⁰
Не поить 2 часа, а обрабатывать полость рта смоченным в воде помазком.
Слайд 43
Медсестра должна ежечасно в первые сутки контролировать:
Частоту
дыхания
АД и пульс
Цвет кожных покровов
Температуру тела
Суточный или почасовой диурез
Количество
и цвет отделяемого по дренажамФункционирование центрального и периферического венозного катетера
Количество жидкости введённой за сутки
Количество выпитой жидкости
Слайд 44
Возможные осложнения в раннем периоде
1.Посленаркозные:
Остановка дыхания
Остановка сердца
Тошнота и
рвота
2. Кровотечения (следить за повязкой)
3. Послеоперационный шок
4. Коллапс
5. Острый
психоз6. Парез кишечника
7. Задержка мочи
8. Нагноение раны (3-6 дни)
Слайд 45
Поздний послеоперационный период
Тромбоэмболия лёгочной артерии
Непроходимость кишечника
Несостоятельность швов
Внутреннее
кровотечение
Перитонит, плеврит
Параличи, парезы
Эндомиокардиты
Эвентрация кишечника на 6- 12
деньСлайд 46 Швы снимают на 6
-16 день - аппендицит на 7-8
день На 10 -14 день: - срединная лапаротомия - торакотомия - ампутация У ослабленных, иногда - на 14 -16 - сначала - через один шов, - потом, через 2 дня – остальные.
Слайд 47
Особенности ухода за пожилыми
Склонность к тромбэмболиям
Снижена вентиляция лёгких
– гипоксия
Пневмонии, ателектазы лёгкого
Замедленно выделение лекарств из организма
Повышена
чувствительность к действию обезболивающих и наркоза ( нужно ↓ дозу - ½ дозы взрослого)
6. Снижена сопротивляемость организма –
частые нагноения и гнойные осложнения
Слайд 48 (Протекают без высокой температуры и без
болей). 7. Замедленно заживление п/о раны. Швы снимают на
9-10 день, а у онкологических б-х – на 15-16 день. 8. Часто нарушается моторная функция ЖКТ – «старческий запор». 9. Много сопутствующих заболеваний. 10. Часто бываю пролежни. 11. При введении жидкостей – часто перегрузка сердца (вводить медленнее). 12. Следить за свёртываемостью крови.Слайд 49
Профилактика: - раннее вставание - дыхательная
гимнастика - активное поведение в постели - доступ чистого воздуха или дача кислорода - полноценное питание - витамины - психологическая помощь : желание выздороветь и жить!!!.
Слайд 50
Отдалённый, реабилитационный период
Необходимо восстановление:
-
социальное
- функциональное
- профессиональноеВозможны осложнения со стороны прооперированных органов
Лигатурные свищи
Послеоперационные грыжи
Спайки
Келоидные рубцы
Анкилозы, контрактуры
