Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Разгибательные предлежания головки плода

Содержание

План1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ2. КЛАССИФИКАЦИЯ3. ЭТИОЛОГИЯ4. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА5. МЕХАНИЗМ РОДОВ6. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ РОДОВ
Доцент кафедры: Кожабекова Тамара Аудановна Казахский Национальный Медицинский Университет имени С.Д.Асфендиярова Кафедра План1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ2. КЛАССИФИКАЦИЯ3. ЭТИОЛОГИЯ4. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА5. МЕХАНИЗМ РОДОВ6. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ РОДОВ Разгибательные предлежания головки плодаРазгибательные предлежания головки плода — акушерские ситуации, при которых КОД ПО МКБ-10O32.3 Лицевое, лобное или подбородочное предлежание плода, требующее предоставления медицинской помощи матери. ЭПИДЕМИОЛОГИЯЧастота возникновения разгибательных предлежаний головки составляет 0,5–1% случаев всех родов КЛАССИФИКАЦИЯПо степени разгибания головки различают следующие варианты разгибательного предлежания: Переднеголовное предлежаниеПри этом большой родничок является проводной точкой, головка прямым размером проходит Лобное предлежаниеХарактеризуется тем, что проводной точкой является лоб. Головка проходит все плоскости Лицевое предлежание Третья степень разгибания. Проводная точка – подбородок. Головка проходит родовые ЭТИОЛОГИЯснижение тонуса и некоординированные сокращения матки;узкий таз (особенно плоский);снижение тонуса мускулатуры тазового снижение тонуса мышц передней брюшной стенки;боковое смещение матки;опухоль щитовидной железы плода;тугоподвижность атлантозатылочного сустава плода;короткость пуповины.ЭТИОЛОГИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА ПЕРЕДНЕГОЛОВНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕРаспознавание переднеголовного предлежания основано на данных влагалищного исследования:одновременно прощупываются большой и Сагиттальный шов во входе в таз стоит обычно в поперечном, иногда слегка косом размере.ПЕРЕДНЕГОЛОВНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ Отличия переднеголовного предлежания от заднего вида затылочного предлежания:ПЕРЕДНЕГОЛОВНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ЛОБНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕПереходное от переднеголовного к лицевому - 0,021% случаев Диагностика лобного предлежания ЛОБНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ЛИЦЕВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕДовольно частый вариант разгибательных головных предлежаний плода, крайняя степень разгибания головкиРазличают ЛИЦЕВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ Диагностика лицевого предлежания основана на данных наружной пальпации, аускультации и влагалищного исследованияЛИЦЕВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ЛИЦЕВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ При значительном отёке лица возникает опасность ошибочного диагноза ягодичного предлежания.Дифференциальная диагностика основана ЛИЦЕВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПРИМЕРЫ ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗАПервый период срочных родов. Переднеголовное предлежание. Раннее излитие околоплодных вод.Второй МЕХАНИЗМ РОДОВ МЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ПЕРЕДНЕГОЛОВНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ Прорезывание головки при переднеголовном предлежании. Первая точка фиксации — область переносицы; сгибание головки. Разгибание головки при переднеголовном предлежании МЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ЛОБНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ Врезывание головки при лобном предлежании МЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ЛИЦЕВОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ Лицевое предлежание, внутренний поворот головки подбородком кпереди (происходит на тазовом дне). Лицевое предлежание, врезывание личика Конфигурация головки при лицевом предлежании ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ РОДОВ Особенности течение родов при переднеголовном предлежании второй период затягивается, что влечёт за При переднеголовном предлежании плода :выжидательное ведение родовпри обнаружении признаков ухудшения оксигенации плода При лобном предлежании плода:роды протекают длительноабсолютное показание для оперативного родоразрешения (КС)При внутриутробной При лицевом предлежании плода:средняя продолжительность родов в полтора раза больше, чем при БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!!!
Слайды презентации

Слайд 2 План
1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
2. КЛАССИФИКАЦИЯ
3. ЭТИОЛОГИЯ
4. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА
5.

План1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ2. КЛАССИФИКАЦИЯ3. ЭТИОЛОГИЯ4. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА5. МЕХАНИЗМ РОДОВ6. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ РОДОВ

МЕХАНИЗМ РОДОВ
6. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ РОДОВ



Слайд 3 Разгибательные предлежания головки плода
Разгибательные предлежания головки плода —

Разгибательные предлежания головки плодаРазгибательные предлежания головки плода — акушерские ситуации, при

акушерские ситуации, при которых головка плода в первом периоде

родов стойко устанавливается в той или иной степени разгибания.

Слайд 4 КОД ПО МКБ-10
O32.3
Лицевое, лобное или подбородочное предлежание

КОД ПО МКБ-10O32.3 Лицевое, лобное или подбородочное предлежание плода, требующее предоставления медицинской помощи матери.

плода, требующее предоставления медицинской помощи матери.


Слайд 5 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Частота возникновения разгибательных предлежаний головки составляет 0,5–1% случаев

ЭПИДЕМИОЛОГИЯЧастота возникновения разгибательных предлежаний головки составляет 0,5–1% случаев всех родов

всех родов


Слайд 6 КЛАССИФИКАЦИЯ
По степени разгибания головки различают следующие варианты разгибательного

КЛАССИФИКАЦИЯПо степени разгибания головки различают следующие варианты разгибательного предлежания:

предлежания:


Слайд 7 Переднеголовное предлежание
При этом большой родничок является проводной точкой,

Переднеголовное предлежаниеПри этом большой родничок является проводной точкой, головка прямым размером

головка прямым размером проходит плоскости малого таза. Прямой размер

– это расстояние от надпереносья до наружного выступа затылка (12 см).

Слайд 8 Лобное предлежание
Характеризуется тем, что проводной точкой является лоб.

Лобное предлежаниеХарактеризуется тем, что проводной точкой является лоб. Головка проходит все

Головка проходит все плоскости таза большим косым размером. Это

наибольший размер (от подбородка до наружного затылочного выступа), он составляет 13–13,5 см.

Слайд 9 Лицевое предлежание
Третья степень разгибания. Проводная точка –

Лицевое предлежание Третья степень разгибания. Проводная точка – подбородок. Головка проходит

подбородок. Головка проходит родовые пути вертикальным размером (от подъязычной

кости до середины большого родничка, что составляет 9,5-10 см).

Слайд 10 ЭТИОЛОГИЯ
снижение тонуса и некоординированные сокращения матки;
узкий таз (особенно

ЭТИОЛОГИЯснижение тонуса и некоординированные сокращения матки;узкий таз (особенно плоский);снижение тонуса мускулатуры

плоский);
снижение тонуса мускулатуры тазового дна;
малые или чрезмерно большие размеры

плода;

Слайд 11 снижение тонуса мышц передней брюшной стенки;
боковое смещение матки;
опухоль

снижение тонуса мышц передней брюшной стенки;боковое смещение матки;опухоль щитовидной железы плода;тугоподвижность атлантозатылочного сустава плода;короткость пуповины.ЭТИОЛОГИЯ

щитовидной железы плода;
тугоподвижность атлантозатылочного сустава плода;
короткость пуповины.

ЭТИОЛОГИЯ


Слайд 12 КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА

Слайд 13 ПЕРЕДНЕГОЛОВНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ
Распознавание переднеголовного предлежания основано на данных влагалищного

ПЕРЕДНЕГОЛОВНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕРаспознавание переднеголовного предлежания основано на данных влагалищного исследования:одновременно прощупываются большой

исследования:
одновременно прощупываются большой и малый роднички головки, которые расположены

на одном уровне, либо большой родничок ниже малого.

Слайд 14 Сагиттальный шов во входе в таз стоит обычно

Сагиттальный шов во входе в таз стоит обычно в поперечном, иногда слегка косом размере.ПЕРЕДНЕГОЛОВНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ

в поперечном, иногда слегка косом размере.
ПЕРЕДНЕГОЛОВНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ


Слайд 15 Отличия переднеголовного предлежания от заднего вида затылочного предлежания:

ПЕРЕДНЕГОЛОВНОЕ

Отличия переднеголовного предлежания от заднего вида затылочного предлежания:ПЕРЕДНЕГОЛОВНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ

ПРЕДЛЕЖАНИЕ


Слайд 17 ЛОБНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ
Переходное от переднеголовного к лицевому - 0,021%

ЛОБНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕПереходное от переднеголовного к лицевому - 0,021% случаев Диагностика лобного

случаев

Диагностика лобного предлежания основана на данных аускультации, наружного

и влагалищного исследования.


Слайд 18 ЛОБНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ

ЛОБНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ

Слайд 19 ЛИЦЕВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ
Довольно частый вариант разгибательных головных предлежаний плода,

ЛИЦЕВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕДовольно частый вариант разгибательных головных предлежаний плода, крайняя степень разгибания

крайняя степень разгибания головки

Различают первичное и вторичное лицевое предлежание:


Слайд 20 ЛИЦЕВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ

ЛИЦЕВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ

Слайд 21 Диагностика лицевого предлежания основана на данных наружной пальпации,

Диагностика лицевого предлежания основана на данных наружной пальпации, аускультации и влагалищного исследованияЛИЦЕВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ

аускультации и влагалищного исследования
ЛИЦЕВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ


Слайд 22 ЛИЦЕВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ

ЛИЦЕВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ

Слайд 23 При значительном отёке лица возникает опасность ошибочного диагноза

При значительном отёке лица возникает опасность ошибочного диагноза ягодичного предлежания.Дифференциальная диагностика

ягодичного предлежания.

Дифференциальная диагностика основана на определении положения костных образований.


ЛИЦЕВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ


Слайд 24 ЛИЦЕВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ

ЛИЦЕВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ

Слайд 25 ПРИМЕРЫ ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА
Первый период срочных родов. Переднеголовное предлежание.

ПРИМЕРЫ ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗАПервый период срочных родов. Переднеголовное предлежание. Раннее излитие околоплодных

Раннее излитие околоплодных вод.

Второй период срочных родов. Лицевое предлежание

головки плода. Угроза разрыва промежности.


Слайд 26 МЕХАНИЗМ РОДОВ

МЕХАНИЗМ РОДОВ

Слайд 27 МЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ПЕРЕДНЕГОЛОВНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ

МЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ПЕРЕДНЕГОЛОВНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ

Слайд 29 Прорезывание головки при переднеголовном предлежании. Первая точка фиксации

Прорезывание головки при переднеголовном предлежании. Первая точка фиксации — область переносицы; сгибание головки.

— область переносицы; сгибание головки.


Слайд 30 Разгибание головки при переднеголовном предлежании

Разгибание головки при переднеголовном предлежании

Слайд 31 МЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ЛОБНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ

МЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ЛОБНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ

Слайд 33 Врезывание головки при лобном предлежании

Врезывание головки при лобном предлежании

Слайд 34 МЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ЛИЦЕВОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ

МЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ЛИЦЕВОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ

Слайд 36 Лицевое предлежание, внутренний поворот головки подбородком кпереди (происходит

Лицевое предлежание, внутренний поворот головки подбородком кпереди (происходит на тазовом дне).

на тазовом дне).


Слайд 37 Лицевое предлежание, врезывание личика

Лицевое предлежание, врезывание личика

Слайд 38 Конфигурация головки при лицевом предлежании

Конфигурация головки при лицевом предлежании

Слайд 39 ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ РОДОВ

ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ РОДОВ

Слайд 40 Особенности течение родов при переднеголовном предлежании
второй период

Особенности течение родов при переднеголовном предлежании второй период затягивается, что влечёт

затягивается, что влечёт за собой опасность гипоксии и травмы

плода;
прорезывание головки происходит окружностью, соответствующей прямому размеру головки, что часто приводит к чрезмерному растяжению и разрыву промежности.

Слайд 41 При переднеголовном предлежании плода :
выжидательное ведение родов
при обнаружении

При переднеголовном предлежании плода :выжидательное ведение родовпри обнаружении признаков ухудшения оксигенации

признаков ухудшения оксигенации плода осуществляют лечение гипоксии
при наличии условий

и показаний для родоразрешения накладывают акушерские щипцы

Слайд 42 При лобном предлежании плода:
роды протекают длительно
абсолютное показание для

При лобном предлежании плода:роды протекают длительноабсолютное показание для оперативного родоразрешения (КС)При

оперативного родоразрешения (КС)
При внутриутробной гибели плода производят плодоразрушающую операцию

(краниотомия).

Слайд 43 При лицевом предлежании плода:
средняя продолжительность родов в полтора

При лицевом предлежании плода:средняя продолжительность родов в полтора раза больше, чем

раза больше, чем при затылочном
несвоевременного излития вод повышена в

2 раза
абсолютное показание для оперативного родоразрешения (КС)
если при лицевом предлежании плода подбородок обращен кпереди, роды проходят самопроизвольно

  • Имя файла: razgibatelnye-predlezhaniya-golovki-ploda.pptx
  • Количество просмотров: 125
  • Количество скачиваний: 1