Презентация на тему Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации

«исключительно сильного стрессового жизнеопасного события или значительного изменения в

жизни, приводящего к продолжительно сохраняющимся неприятным обстоятельствам, в результате чего развиваются расстройства адаптации».

экзогенная природа, причинная связь с внешним стрессором, без воздействия

которого психические нарушения не появились бы. 
 Этиопатогенез расстройства определяется действием ряда факторов: интенсивность стресса, социальная ситуация, в которой он действует, личностные особенности жертвы и ее биологическая ранимость. 

катастрофа, несчастный случай, изнасилование, потеря близких). В момент стресса

возникает фиксация на таких механизмах защиты, как экстремальная идентификация, вытеснение. В результате возможны изменения сознания, нарушения восприятия и поведения.
Клиника
Оглушенность с сужением сознания, снижением внимания, неадекватной реакцией на внешние стимулы, дезориентировка. В дальнейшем - уход от ситуации вплоть до диссоциативного ступора или ажитация и гиперактивность (реакция бегства или фуга). Обычно проходит в течение часов или дней. Риск развития заболевания увеличивается при физическом истощении или у пожилых.

или физический стресс (боевые действия, катастрофы, нападения бандитов, изнасилование,

пожар в доме).
Клиника
Переживание травмы вновь и вновь во сне, мыслях и бодрствующем состоянии, при этом в воображении картина травмы может быть предметной и живой. Характерна эмоциональная глухота ко всем остальным переживаниям в жизни, включая отношения с другими людьми, сопутствующие симптомы в виде вегетативной лабильности, депрессии и когнитивных нарушений. Отсутствие удовольствия от жизни и ее проявлений (ангедония).

предрасположенности или уязвимости.
Клиника
Депрессия, тревога, беспокойство, неспособность справляться, планировать или

продолжать оставаться в ситуации, снижение продуктивности в повседневных делах. У подростков может отмечаться агрессивное или диссоциальное поведение.

Structured Clinical Interview for DSM)
Опросник травматического стресса для диагностики

психологических последствий (Котенева И.О.)
Шкала оценки влияния травматического события ( Impact of Event Scale, сокр. IES-R)
Опросник травматического стресса (ОТС) (Котенев, 1996).

черты, гиперсенситивность, зависимость, склонность к чрезмерному контролю, направленному на

подавление нежелательной эмоции, но также склонность к виктимизации (тенденции оказываться в роли жертвы при аналогичных ситуациях) или черты травматофилии (удерживание травматического опыта), эмоциональная неустойчивость, повышенная тревожность.

тревожность Спилбергера-Ханина
Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний
Методика

определения стрессоустойчивости и социальной адаптации Т. Холмса и Р. Раге

Найти позитивные ресурсы в решении смыслового конфликта и обеспечить

позитивную интеграцию личности.
Завершить прошлое.
Восстановить чувства безопасности и самоконтроля.
Восстановить социальные связи и отношения.
Определить оптимальную для личности меру ответственности.

реабилитация «Я» в собственных глазах
коррекция системы ценностей, потребностей,

их иерархии;
приведение притязаний в соответствие со своими психофизиологическими возможностями
коррекция неадекватного образа жизни и подавленности.

является следствием эмоционального шока, обычно связанного с переживания субъектом

угрозы своей жизни. Психическая травма реактивирует неразрешившиеся конфликты раннего детства, в том числе и эмоциональные травмы, ранее неосознаваемые.
Психоаналитический подход, рассматривая травму как бессознательный процесс в психике, стремится устранить ее за счет освобождения подавленной скрытой энергии при помощи методов повторного проживания ситуации, катарсиса и отреагирования.

когнитивных схем и убеждений.
Под воздействием травматической ситуации человек сталкивается

с ужасом, порождаемым окружающим миром, а также собственной беспомощностью – существовавшие ранее убеждения разрушаются, приводя личность в состояние дезинтеграции, теряется устойчивая имплицитная теория реальности и теория собственного «Я».

о мире и о себе. Патологические реакции на стресс

- это попытки воссоздания прежней картины мира в слегка измененном виде, которые не приводят к успеху.

Психотерапевтическая работа с ПТСР предполагает три основных направления:
1) Интеграция ТС в автобиографию (создание автореферентной перспективы);
2) Модификация когнитивных оценок (как убеждений, так и фильтров);
3)Изменение дисфункциональных когнитивно-поведенческих стратегий.

условного рефлекса на сверхсильный стимул. Так как интенсивность стимула

велика, то выработка рефлекса происходит с первого предъявления.
В рамках поведенческих подходов к травме внимание концентрируется, в основном, на специфических стимулах и фобиях.
Здесь применяются методы биологической обратной связи и техники релаксации

невротические расстройства, результатом невозможности самоактуализации, отчуждения человека от самого себя и

от мира.
«Патология есть человеческое уничижение, потеря или недостижение актуализации человеческих способностей и возможностей. Идеал полного здоровья - это человек сознательный, осознающий реальность в каждый момент, человек живой, немедленный и спонтанный»

на основе которого пациент изменяет свою самооценку в положительном

направлении. Происходит сближение Я-реального и Я-идеального, приобретаются новые формы поведения, основанные на собственной системе ценностей, а не на оценке другими.

трансформации его кризисного состояния, увидеть новые перспективы и возможности

возвращения к нормальной жизни.

жизни – принятие факта конечности жизни, обретения свободы и

способности делать жизненные выборы, принятия своего одиночества и преодоления изолированности, а так же обретение жизненного смысла( И. Ялом).
Источником травматической реакции является не сама травматическая ситуация, а тот негативный смысл, который приобретает ситуация для пострадавшего. Открытие и создание новых смыслов происходит как результат внутреннего исследования субъективных переживаний клиента (Д. Бьюдженталь).

Экзистенциальный подход

Жидко М. Е. Психотерапия: Учебник для вузов. 2-е изд.,

стереотип. — СПб.: Питер, 2007. — 480 с: ил. — (Серия «Учебник для вузов»).
Е.Мазур Психическая травма и психотерапия 2003, №1 с. 31–52
Тарабрина Н. В. Практикум по психологии посттравматического стресса. — СПб: Питер, 2001. — 272 с: ил. —(Серия «Практикум по психологии»).
Попов, Ю. В. Реакции на стресс. Практический комментарий к 5-ой главе Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) / Ю. В. Попов, В. Д. Вид. //Современная психиатрия. 1998. - №1. - С. 9-13.
Малкина-Пых И. Г.. Психологическая помощь в кризисных ситуациях – М.: Изд-во Эксмо. – 960 с.. 2005
 Пушкарев А.Л., Доморацкий В.А., Гордеева Е.Г. Посттравматическое стрессовое расстройство: диагностика, психофармакотерапия, психотерапия. М.; Изд-во Института психотерапии, 2000. – 128 с.
https://www.psy-expert.ru/блог-ос-психологии-и-судебной-эксперти/