Презентация на тему Система выделения. Функции почек

так как обеспечивает освобождение организма от:
1. Продуктов обмена, которые

уже не могут быть использованы.
2. Чужеродных и токсических веществ.
3. Избытка воды, солей и органических соединений, которые поступили с пищей или образовались в ходе метаболизма. (И, вообще – вода должна обмениваться).

Выделение перечисленных веществ у человека обеспечивают:
1. Почки 2. Легкие 3. Потовые железы (кожа).
4. Желудочно-кишечный тракт.

обмен (обновление) воды;
2 - экскрецию конечных метаболитов азотистого обмена;

и других чужеродных веществ
3- экскрецию избытка органических и неорганических веществ, попавших с пищей или образовавшихся в ходе метаболизма;
4 - поддержание постоянства осмотического давления крови;
5 - поддержание ионного баланса организма;
6 - поддержание кислотно-основного состояния;
7- участие в метаболизме белков, жиров, углеводов;
8 – участие в метаболизме витамина D;
9 - участие в регуляции кровообращения;
10 - участие в регуляции объема циркулирующей крови,
11 - секрецию биологически активных веществ и ферментов;
12 - регуляцию эритропоэза (образование эритропоэтина).

сердечного выброса (1000- 1200 мл/мин),
давление в капиллярах клу-бочка

около 65-70 мм рт. ст.,
оно обеспечивается в том числе и тем, что выносящий сосуд меньшего диаметра, чем приносящий (это повышает сопpотивление отоку крови из клубочка и обеспечивает поддержание высокого давления в его капиллярах).

них включает:
фильтрацию, реабсорбцию и секрецию

выполняют профической функции, они обеспечивают процессы образования первичной мочи;
от

выносящей артериолы клубочка начинается истинная капиллярная сеть почки;
эти капилляры обеспечивают как процесс мочеобразования (вторичная моча), так и трофику почки.

проходимо для веществ, имеющих молекулярную массу менее 5.500 Да.

В норме молекулярная масса 80.000 Да является абсолютным пределом прохождения частиц через все отделы поры.
Эндотелиальные клетки капилляров клубочка имеют поры 100-150 нм.
Промежутки между коллагеновыми нитями базальной мембраны примерно 3-7,5 нм.
Система пор подоцитов величиной 5-12 нм.

из капилляров клубочка и препятствующих этому.
Выталкивающей силой является

тpансмуpальное давление (Рt), обусловленное pазницей между гидpодинамическим давлением крови клубочка (Рк) и гидpостатическим давлением жидкости, находящейся в пpосвете капсулы (Ргк). Основной силой, препятствующей фильтрации, является онкотическое давление плазмы крови (Ро).
Следовательно - эффективное фильтрационное давление (ЭФД) равно:
ЭФД = Рt - Рo (мм рт. ст.)
В обычных условиях ЭФД в начале капилляров равно: (65 - 15) - 25 = 25 мм рт. ст. Но по мере выхода некоторой части плазмы крови (вернее безбелковой ее фазы) онкотическое давление возрастает, и величина ЭФД постепенно снижается.

и онкотическим давлени-ем в его капиллярах. Колебания значений транс-мурального

давления, в свою очередь, могут быть вызваны симпатической регуляцией, гормо-нами и вазоактивными веществами, выделяемы-ми почками и оказывающими местное действие.
Активация симпатического отдела снижает ЭФД. Сильная активация почечных симпатических нервов способна приводить даже к спазму почечных артериол, снижению кровоснабжению почек и скорость фильтрации. Умеренная и слабая стимуляция оказывает незначительное воздействие на кровоток.

АД от 80 до 170-180 мм рт.ст.

нефронов.
В зависимости от глубины залегания гломерулы в коре почки

они делятся на:
суперфициальные (20-30 %);
интракортикальные (40-50%);
юкстамедуллярные (20-30%).
Длина канальцев нефрона определяется положением гломерулы.
В зависимости от состояния организма кровотоком регулируется то, какие из них включатся для образования мочи. При этом меняется качество образующейся вторичной мочи.

имеют еще и микротрубочки. Их диаметр может быть увеличен

под влиянием сокращения имеющихся здесь миофиламентов.
В результате меняется скорость фильтрации.

В гломерулах есть мезангиальные клетки. Одна их разновидность содержит актиновые и миозиновые белки, которые благодаря своему сокращению увеличивает размеры пор базальной мембраны.
В результате меняется скорость фильтрации.

1,73 м3 у мужчин скорость клубочковой фильтрации (СКФ) около

125 мл/мин, а у женщин - 110 мл/мин.
В фильтрат поступает примерно 1/5 часть проходящей через почки плазмы. В результате, за сутки образуется 150-180 л фильтpата (первичной мочи).
Можно подсчитать, что вся плазма крови очищается почками не менее 60 раз в сутки.
Строение почечного «сита» таково, что фильтрат, в отличие от плазмы крови, содержит очень мало белков, в то время как другие соединения с небольшой мол. массой находятся здесь практически в той же концентрации.
Для предохранения низкомолекулярных веществ (напр. инсулин, Са2+) от выведения в крови они связываются с белками.

ее в различных участках не одинаков. Процессы реабсорбции могут

быть активными или пассивными.
Для активного процесса кроме наличия специфических транспортных систем требуется еще и энергия. Пассивные процессы идут без использования энергии на основе физико-химических закономерностей.
Механизмы реабсорбции происходят по разному в:
а) проксимальных канальцах,
б) петле Генле,
в) дистальных канальцах,
г) собирательных трубочках.

для обеспечения его жизнедеятельности. Они как бы по ошибке

попали в мочу.
Механизм реабсорбции подавляющего большинства указанных выше соединений прямо или косвенно взаимосвязан с реабсорбцией Nа+.
Из первичного фильтрата здесь практически полностью реабсорбируются аминокислоты, глюкоза, витамины, белки, микроэлементы. В этом же отделе реабсорбируется около 2/3 воды и неорганических ионов: Na+, K+, Ca2+, Mg2+, Cl-, HCO3-.

разбить на 3 этапа:
1) перенос иона через апикальную

мембрану эпителиальных клеток канальцев,
2) транспортировка к базальной или латеральной мембранам,
3) перенос их через указанные мембраны в межклеточную жидкость, а затем в кровь.
Основной движущей силой реабсорбции является перенос с помощью Nа,К- АТФазы (насоса) через базолатеральную мембрану. Это создает в клетках низкую концентрацию Nа+.

аминокислоты реабсобируются с помощью специфических белков-переносчиков, обеспечивающих их транспорт

вместе с Nа+ через апикальную мембрану.
Из клетки они выходят пассивно по градиенту концентрации, а Nа+ откачивается насосом.
Далее – в кровь.

ммоль/л (около 1,8 г/л), мощность транспортной системы становится недостаточной

и во втоpичной моче появляются первые следы нереабсорбированной глюкозы.
До концентрации 3,5 г/л, этот рост не прямо пропорционален, так как остаются незадействованными еще часть транспортеров. Но начиная с 3,5 г/л, выведение глюкозы с мочой становится прямо пропорционально концентрации ее в крови.

происходит при поступлении 2,08 ммоль/мин (375 мг/мин) глюкозы, а

у женщин - 1,68 ммоль/мин (303 мг/мин).
Примерно таков же механизм реабсорбции и выделения аминокислот при их чрезмерном уровне в крови (при в/в введении).

проникают путем пиноцитоза, где гидролизуются до аминокислот, которые, выходя

из неё, поступают в кровь.

пространства шириной до 7 нм,
б) чем дальше в

мозговое вещество спускается петля, тем выше становится осмотическое давление окружающей межклеточной жидкости (с 300 мосм/л в коре до 1200-1400 мосм/л на верхушке сосочка);
в) восходящее колено почти непроницаемо для воды;
г) эпителий восходящего отдела активно, с помощью транспортных систем, выкачивает как Na+, так и Cl-.

колена, что обеспечивает реабсорбцию здесь около 15-20% ее объема

от первичной мочи.
В связи с выходом воды осмотическое давление мочи постепенно повышается, и своего максимума оно достигает в области поворота петли.
Гиперосмотическая моча поднимается по восходящему колену, где активно теряет ионы Nа+ и Сl- , выводимые работой транспортных систем.

собирательные трубочки обычно поступает около 15% объема первичного фильтрата

и здесь происходит факультативная (зависимая) реабсорбция, обусловленная водной ситуацией организма.

организма:
1) при обезвоживании организма мочи выделяется мало, но она

имеет высокую концентрацию экскретируемых продуктов.
2) при поступлении в организм большого количества воды выводится много низкоконцентрированной мочи.

почти полностью реабсорбируется в проксимальном отделе петли Генле.
Но

затем К+ вновь может поступать в мочу при работе Na, K-насоса.
Но для сохранения К+ в организме в насосе он заменяется на Н+ (рис).

основания подвергаются реабсорбции и секреции. Основой взаимодействия этих процессов

является неионная диффузия.
Данные соединения могут находиться в двух состояниях: недиссоциированном и диссоциированном.
В недиссоциированном виде они хорошо растворяются в жирах и поэтому могут легко диффундировать по градиенту концентрации. А вот в ионизированном состоянии они значительно хуже проникают через мембраны и поэтому, задерживаясь в фильтрате, поступают во вторичную мочу. Исходя из этого, реабсорбция и выведение указанных соединений определяется соотношением в моче их диссоциированной и недиссоциированной форм.

кислот и оснований во многом зависит от рН раствора.

При относительно низких значениях рН слабые кислоты находятся в моче преимущественно в недиссоциированном виде, а основания - в диссоциированном.
Поэтому в кислой моче скорость реабсорбции слабых кислот возрастает, а значит, снижается скорость их выделения. В этих условиях скорость реабсорбции слабых оснований, напротив, уменьшается, а выделение - увеличивается. При щелочной среде наблюдается обратная картина.
К примеру, слабое основание никотин в 3-4 раза быстрее выводится с кислой мочой (при рН около 5).

можно использовать в клинике, к примеру, при лечение отравлений.

Для этого необходимо стремиться создать такую реакцию мочи, которая бы ускоряла выведение токсического вещества: при отравлении кислыми веществами мочу защелачивают и, наоборот, пpи отpавлении щелочными - закисляют.

белков образуется мочевина и аммиак. Аммиак обладает высокой растворимостью

в жирах и легко проникает через мембрану в фильтрат. И если его здесь не связать, то он так же легко может вернуться в клетку, а затем и во внеклеточную жидкость. Поэтому в моче протекает реакция связывания аммиака с Н+ благодаря чему аммиак находится в равновесном состоянии с аммонием: NН3 + Н+ <==> NН4+

Ион аммония плохо проникает через мембрану поэтому, связываясь с катионами, выделяется с мочой.
В клетках канальцев имеется высокая активность фермента карбоангидразы, благодаря чему здесь из угольной кислоты образуется много Н+:
Н2О + СО2 <==> Н2СО3 <==> НСО3- + Н+
Н+ в мочу поступает и при работе N +, Н+ -насоса

из крови или образующихся в самих клетках канальцевого эпителия

в мочу. Она может быть активной, то есть, происходит с использованием транспортных систем и энергии (АТФ). В данном случае она совершается против концентрационного или электрохимического градиента.
Пассивная секреция идет по физико-химическим законам.

экскреции мочевины весьма важны для всего мочеобразования. Они не

только обеспечивают выделение мочевины, но и играют особую роль в механизме осмотического концентрирования мочи. Если в наружной зоне мозгового вещества повышение осмолярности обусловлено главным образом накоплением солей натрия, то во внутреннем слое наряду с ними важную роль играет мочевина.
Наиболее проницаемы для мочевины те участки собирательных трубочек, которые расположены во внутреннем мозговом веществе почки. К тому же проницаемость этих отделов к мочевине регулируется уровнем вазопрессина (АДГ) (стимулятор). Реабсорбируемая здесь мочевина, создавая высокую осмомолярность интерстиция мозгового вещества, влияет на активность реабсорбции воды. Поэтому при питании малобелковой пищей, когда образуется меньше мочевины, работа концентрационного механизма ухудшается.

крови.
Для этого на мембранах дистальных отделов канальцев синтезируются специфически

белки, активно секретирующие антибиотик.
Это приводит к более быстрому снижению концентрации антибиотика в крови.
Причем: чем дольше больной лечится одним антибиотиком, тем больше становится таких белков!
Поэтому при длительном лечение одним антибиотиком, необходимо увеличивать дозировку!

рис. ниже)
2. БАС.

Сужение сосудов вызывают:
ангиотензин II;
производные арахидоновой кислоты – тромбоксан, лейкотриен;
и ряд других гормонов.
Вазодилататорами обеих сосудов являются ацетилхолин, дофамин, гистамин, простациклин.

Мочеобразование:
АДГ (гипоталамус-гипофиз) создает условия для реабсорбции воды.
Альдостерон - гормон коркового вещества надпочечников – обеспечивает реабсорбцию Na+.
Натрийуретический гормон предсердий – обеспечивает снижение реабсорбции Na+.

при уменьшение образования первичной мочи, синтезируют ренин, под влияние

которого из белка крови (ангиотензиногена), образуется ангиотензин-1 (см. далее).

легкие, где он превращается в ангиотензин-2, который является:
а)

мощным вазоконстриктором,
б) стимулятором секреции альдостерона.
Ангиотензин-2 влияет как на сосуды нефрона, так и на общий кровоток.