Слайд 2
Ожог — одномоментное, внезапное воздействие на организм внешнего
фактора, вызывающего в тканях и органах анатомические или функциональные
нарушения, которые сопровождаются местной и общей реакцией.
Слайд 3
1 - эпидермис
2 – дерма (сосочковый слой)
3 –
дерма (сетчатый слой)
4 – подкожно-жировая клетчатка
5 - мышцы
6 -
кость
I
II
III A
III Б
IV
Слайд 4
КЛАССИФИКАЦИЯ ОЖОГОВ ПО ГЛУБИНЕ ПОРАЖЕНИЯ
Слайд 5
«ПРАВИЛО ДЕВЯТКИ»
ПЛОЩАДЬ ОЖОГА
9
9 + 9
9+9+9+9
9+9
9+9
1
ГОЛОВА + ШЕЯ
РУКА
ЛЕВАЯ + РУКА ПРАВАЯ
НОГА ЛЕВАЯ + НОГА ПРАВАЯ
ТУЛОВИЩЕ СПЕРЕДИ
ТУЛОВИЩЕ
СЗАДИ
ОБЛАСТЬ ПРОМЕЖНОСТИ
11 х 9 + 1 = 100%
Слайд 6
«ПРАВИЛО ЛАДОНИ»
ПЛОЩАДЬ ОЖОГА
S ладони ≈ 1%
S тела
Слайд 7
Ожоговая болезнь — состояние, возникающее у лиц с
обширными ожогами, при котором происходит ряд сдвигов в обмене
веществ, нарушаются функции различных органов и систем. Ожоговая болезнь развивается у взрослых при поражении более 10% поверхности тела, у детей — более 5%.
Слайд 8
Тяжелые ожоги:
Поверхностные ожоги S > 30% поверхнос-ти
тела, у детей — > 10%, а у больных
старше 60 лет — любой S;
Поверхностные ожоги S < 30% поверхнос-ти тела + ожоги дыхательных путей, трав-мы или тяжелые заболевания, предшест-вовавшие ожогу;
Глубокие ожоги S > 10%, или S < 10% если они локализуются на голове;
Многофакторные поражения, когда леталь-ность достигает 95%, при этом большая часть таких больных погибают, не выходя из состояния шока.
Слайд 9
ЗАЖИГАТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
Напалмы — вязкие ЗС, на основе
нефте-продуктов. Горят при t=800–1100°С 5–10 минут красным пламенем с
выделением гус-того черного дыма, содержащим токсические продукты СО, СО2 и др. Горящий напалм рез-ко нагревает воздух и, кроме глубоких нек-розов кожи, вызывает ожоги дыхательных путей, отравление токсическими продуктами и выраженное психогенное действие.
Слайд 10
ЗАЖИГАТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
Пирогели — металлизированные ЗС на ос-нове
нефтепродуктов. Горят 1–2 минуты при t=1400–1800°С ярким светящимся пламенем
с белым густым дымом и большим количес-твом токсичных продуктов.
Термит — горит 2–3 минуты ярким пламе-нем без дыма при t=2800–3000°С.
Фосфор и ЗС на его основе могут самовос-пламеняться на воздухе, горят 10–12 минут при t=900–1200°С голубоватым пламенем. Фосфор вызывает термохимические ожоги, поражает печень, почки и кроветворную систему.
Слайд 11
ПДП при ожогах
Устранить термический фактор.
Эвакуировать пострадавшего на
свежий воздух.
Погасить пламя на одежде пострадав-шего.
Освободить верхние
дыхательные пути.
Охладить поврежденный участок хо-лодной проточной водой или пузырями со льдом в течение 20–30 минут.
Слайд 12
ПДП при ожогах
Не снимать остатки одежды.
Ожоги I
степени лучше всего заживают в открытом виде, в чистоте.
Ожоги, начиная со II степени, лучше прикрыть чистой сухой либо влажно-высыхающей повязкой с 0,1% р-ром риванола или 0,2% р-ром фурациллина.
При ожогах кистей необходимо снять кольца, часы, браслеты, т.к. нарастаю-щий отек может вызвать нарушение кровообращения в кистях рук.
Слайд 13
ПДП при ожогах
Нельзя применять сливочное масло и другие
животные жиры, поскольку они разогревают пораженное место и уве-личивают
возможность инфицирования;
Защитить место ожога от воздействия прямых солнечных лучей;
Не трогать волдыри, чтобы не внести инфекцию. Если волдырь прорвался, дать вытечь выделяющейся жидкости и не пытаться снять омертвевшую кожу.
Слайд 14
ПДП при химических ожогах
Универсальный и эффективный метод —
длительное (до 1 часа) обмывание поврежденного участка большим коли-чеством
проточной воды.
Исключение составляют ожоги негаше-ной известью, органическими соедине-ниями алюминия и концентрированной серной кислотой.
Слайд 15
ПРОФИЛАКТИКА ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ
Обильное теплое питье (до 5
лит-ров), добавляя на каждый литр во-ды по 1 столовой
ложке соли и 1 чайной ложке соды.
Анальгин – 2 табл., аспирин – 2 табл., димедрол – 1 табл., валидол под язык или 20 капель валокор-дина.
Слайд 16
Нейтрализаторы повреждающих химических агентов (Муразян, 1983)
Слайд 17
Отморожение — поражение тканей, вызванное воздействием холода. В
основе поражения — длительный спазм сосудов и нарушение кровообращения.
Слайд 18
ПЕРИОДЫ ОТМОРОЖЕНИЯ
скрытый дореактивный — бледность кожи, холодность
и анестезия;
реактивный или период воспаления начинается после помещения
человека в тепло — нарастание боли, гиперемии и отека тканей.
Слайд 19
СТЕПЕНИ ОТМОРОЖЕНИЯ
I — отек, ощущения зуда, покалывания
в пораженном месте. Кожа гиперемиро-вана с синюшным оттенком.
II —
образование волдырей со светлым содержимым.
III — пузыри с геморрагическим содер-жимым. Некроз всех слоев кожи.
IV — некроз всех слоев ткани, включая костную. Через 7–10 дней развивается влажная или сухая гангрена.
Слайд 21
ПДП при отморожении
1).Метод согревания:
в ванне с теплой
водой, постепенно подни-мая t воды от 20°С до 40°С,
в течение 30´;
массаж от периферии к центру руками, без использования шерстяных тканей или снега;
теплое питье.
2).Метод изоляции поврежденного участ-ка от внешнего теплового воздействия:
наложение теплоизолирующей повязки до полного восстановления чувствительности;
теплое питье;
повязка с мазью Вишневского, «Спасатель».
Слайд 22
Электротравма — сложный физико-химический процесс термического, электролитичес-кого и
механического воз-действия на организм атмо-сферного или технического электротока.
Слайд 23
Клинические проявления воздействия электротока
0,5–2 мА (пороговое значение раздражающего
тока) - ощущение в виде покалывания;
15–25 мА -
судорожные сокращения мышц, кото-рые не позволяют пострадавшему самостоятельно отключиться от токонесущего предмета;
25–80 мА - электрическая асфиксия (судорожное сокращение дыхательной мускулатуры в фазе выдоха);
100 мА - фибрилляция желудочков сердца;
>100 мА - дефибриллирующие свойства, наруше-ние функций ЦНС, остановка дыхания централь-ного генеза.
Слайд 24
Распространенный в промышлен-ности и в быту переменный ток
с частотой 50 Гц и напряжением до 500 В
более опасен, чем постоян-ный того же напряжения;
При напряжении в 500 В опасность обоих родов тока уравнивается;
При напряжении выше 500 В пос-тоянный ток опаснее, чем пере-менный.
Слайд 25
Ток одинакового напряжения, например в 127 В, при
сухой коже не нанесёт серьезного повреждения (легкое покалывание), а
в других случаях - мокрая кожа, сырой пол, - может привести к смерти от фибрилляции желудочков.
Слайд 26
При повышении напряжения более 500 В величина сопротивления
кожи уже не имеет значения, т.к. в месте контакта
происходит «пробой» кожи, возникают «метки» тока.
Слайд 27
«Метки тока» — электрические ожоги в местах входа
и выхода тока.
Слайд 28
ПУТИ ПРОХОЖДЕНИЯ ТОКА В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА
А —
нижняя; Б — верхняя;
В — полная
петля тока
А
Б
В
Слайд 29
СТЕПЕНИ ЭЛЕКТРОТРАВМЫ
I судорожное сокращение мышц;
II судорожные сокращения мышц и потеря сознания;
III судорожные
сокращения мышц, потеря сознания, нарушения ды-хания и сердечной деятельности;
IV клиническая смерть.
Слайд 30
Молния — гигантский электрический разряд в атмосфере.
Напряжение
тока — до миллиона В, сила тока — сотни
тысяч ампер, дли-тельность разряда —
доли секунды.
Похожее действие у тока высокого напряжения.
Слайд 31
Специфическое воздействие электротока
Электрохимическое — поляризация клеточных
мембран. Изменение нап- равления движения ионов и белковых
молекул, как следствие — коагуляция белков, набухание коллоидов и некроз тканей.
Тепловое — ожоги, полученные в мо-мент воздействия электротока, вплоть до обугливания.
Слайд 32
Специфическое воздействие электротока
Механическое — расслоение тканей и отрыв
частей тела в результате прохож-дения разряда большой плотности.
Биологическое
— раздражение всех возбудимых тканей организма (скелетная и гладкая мускулатура, железистые ткани, нервные рецепторы и проводники) — су-дороги, артериолоспазм с органной гипо-ксией, нарушения сердечного ритма до фибрилляции желудочков. При воздейст-вии на ЦНС возникает кома.
Слайд 33
Неспецифическое воздействие электротока
ожоги и механические повреждения от падения
и загорания одежды.
Слайд 34
ПДП при электротравме
отключение пострадавшего от токоне-сущего предмета (выключить
рубиль-ник, вывернуть пробки, оттащить пост-радавшего за край одежды, не
касаясь обнаженных частей тела);
изолировать себя от земли, встав на су-хую доску, толстую книгу или рези-новый коврик;
Слайд 35
при падении высоковольтного провода, подходить к пострадавшему мелкими
шаж-ками или прыгая на двух ногах, во избе-жание попадания
под шаговое напряжение. Можно шунтировать провода на расстоянии — накинуть на них проволоку или мокрую веревку и таким образом соединить;
нахождение в автомобиле безопасно вблизи от упавшего провода и при попадании молнии;
ПДП при электротравме
Слайд 36
в случае клинической смерти или нару-шения дыхания проводить
ИВЛ и ЗМС;
обязательна госпитализация в положе-нии лежа, т.к. больной
может неожи-данно потерять сознание через некото-рое время после травмы, упасть и на-нести себе дополнительные травмы.
ПДП при электротравме