Презентация на тему Тактика медперсонала при выявлении у пациентов факторов риска или клинических симптомов наркологического заболевания

хроническое психическое заболевание аддиктивного круга, проявляющееся

тремя основными симптомами: болезненным влечением к алкоголю, систематическим злоупотреблением алкоголем и алкогольной зависимостью

висцеральных расстройств, развивающихся вследствие злоупотребления алкоголем

отравление алкоголем и его суррогатами
Несчастные случаи и преступления, обусловленные

алкогольным опьянением (дорожные происшествия, пожары и другие катастрофы, бытовые убийства)
Суициды, совершаемые в состоянии алкогольного опьянения

катастрофы
Алкогольный панкреатит
Летальные исходы алкогольного цирроза печени
Канцерогенез
Общее ухудшение здоровья и

сокращение продолжительности жизни

ишемической болезни сердца
Улучшение метаболических процессов у больных сахарным диабетом
«Буферный

эффект» по отношению к эмоциональным стрессам

расстройствами

контроль употребления
Упорное продолжение употребления, несмотря на пагубные последствия
Предпочтение употребления

другим видам деятельности
Иногда – состояние отмены

[Сиволап Ю.П., Савченков В.А., 2006]
Алкоголь занимает неподобающе высокое место

в системе ценностей индивида
Употребляемые количества спиртного всегда или часто превосходят ожидаемые или планируемые величины
Употребление продолжается вопреки возникающим препятствиям, противодействию со стороны окружения, а также медицинским, профессиональным и социальным интересам индивида
Употребление сопровождается развитием синдрома отмены

толерантности
Утрата защитного рвотного рефлекса
Амнезия высоты опьянения


НЕОТЛОЖНАЯ НАРКОЛОГИЯ

количественного и ситуационного контроля
Утрата защитного рвотного рефлекса
Амнезия высоты опьянения

и дисфория

НЕОТЛОЖНАЯ НАРКОЛОГИЯ

НАРКОЛОГИЯ

брадикардией и гипотонией
Снижение толерантности
Абсолютная утрата количественного и ситуационного контроля
Тотальная

амнезия высоты опьянения
Алкогольная деградация личности

НЕОТЛОЖНАЯ НАРКОЛОГИЯ

промежуточных факторов
Нервная система
Печень
Поджелудочная железа
Сердечно-сосудистая система
Другие органы и системы

(желудочно-кишечный тракт, железы внутренней секреции и пр.)

отмены алкоголя
Судорожные припадки и эпилептический статус
Алкогольный делирий
Острая алкогольная

энцефалопатия
Суицидальная активность

гепатит
Острый алкогольный панкреатит
Нарушения сердечной функции: острый коронарный синдром и

инфаркт миокарда; нарушения ритма; гипертонический криз; упадок сердечной деятельности

гематома
Синдром Мэллори-Вейсса и другие причины кишечного кровотечения
Ятрогенные состояния

единый патологический процесс, обусловленный церебральными нарушениями вследствие злоупотребления алкоголем,

отличающийся выраженным клиническим многообразием и проявляющийся психопатологической и неврологической симптоматикой

(металкогольные) психозы
Алкогольные энцефалопатии и алкогольное слабоумие
Умеренные и субклинические когнитивные

нарушения
Судорожные припадки

облигатным проявлением металкогольного поражения ЦНС и развиваются у всех

лиц, злоупотребляющих алкоголем, составляя континуум от легкого обратимого когнитивного дефицита до выраженного слабоумия

абсолютного алкоголя (АА) для женщин и 60 г АА

для мужчин может привести к поражению печени
Систематическое потребление 40-60 г АА (1 л пива) по всех случаях сопровождается поражением печени
Употребление 70 г АА (175 г водки) в течение нескольких дней приводит к развитию жирового гепатоза

внутренних болезней обнаруживает симптомы алкогольного поражения печени и других

внутренних органов [Мухин Н.А. и соавт., 2001]
По распространенности и медико-социальному значению алкогольное поражение печени занимает второе место после вирусных гепатитов
В США вследствие печеночной недостаточности в терминальной стадии алкогольного цирроза печени ежегодно умирает около 20.000 человек. 41 % смертей от цирроза печени в США приходится на цирроз алкогольной этиологии

алкогольный гепатит
Алкогольный фиброз печени
Алкогольный цирроз печени

панкреатит (ультрасонографические признаки: увеличение размера железы, повышение эхогенности, неоднородность

паренхимы, неровность контуров)
Снижение толерантности к углеводам и сахарный диабет

алкоголем
Артериальная гипертензия и тахикардия
Нарушения сердечного ритма
«Синдром праздничного сердца» («holiday

heart syndrome»)
Сосудистые катастрофы (инсульт, острый инфаркт миокарда)
Алкогольная кардиомиопатия

(1)
Запах алкоголя (обнаруживается не всегда)
Специфическая гиперемия лица (обнаруживается не

всегда)
Коммуникативные особенности – повышенная общительность, говорливость, фамильярность
Клинические и лабораторные признаки поражения печени и поджелудочной железы
Гигантский паротит («лицо хомячка»)
Признаки дисфункции половых гормонов
Когнитивные нарушения у лиц, не достигших пожилого возраста

(2)
Симптом «красной росы»
Периферическая полиневропатия
Артериальная гипертензия и тахикардия
Эмоциональная лабильность с

тревогой и раздражительностью
Нарушения сна
Судорожные припадки
Психомоторное возбуждение, нарушения ориентировки и восприятия (продромальные симптомы делирия)
Внутрибольничное употребление алкоголя

АСТ, АЛТ и ЩФ
Соотношение АСТ и АЛТ как 2

: 1
Макроцитоз (MCV > 90)
Повышение сывороточного уровня билирубина
СDT Методика определения фракций карбогидрат-дефицитного трансферрина методом капиллярного электрофореза