Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Тазовые предлежания плода

Содержание

Актуальность Высокая частота акушерских осложнений: несвоевременное излитие околоплодных вод, аномалии родовой деятельности, затяжные роды, операции, инфекционные осложнения.Перинатальная смертность при родах в тазовом предлежании выше в 3-5 разНеблагоприятные отдаленные результаты у детей в виде центральных парезов, гидроцефалии,
Тазовые предлежания плодаПрофессор Габидуллина Р.И.Казанский государственный медицинский университетКафедра акушерства и гинекологии №2 Актуальность Высокая частота акушерских осложнений: несвоевременное излитие околоплодных вод, аномалии родовой деятельности, Роды в тазовом предлежании, вследствие повышенной частоты осложнений для матери и ребенка Классификация Факторы, способствующие тазовым предлежаниямМатеринские:Аномалии развития матки (двурогая)Опухоли матки (миома)Узкий тазОпухоли тазаСнижение или Факторы, способствующие тазовым предлежаниямПлодовые:Недоношенность (20,6%)Многоплодие (13%)ВЗРПВрожденные аномалии плода (анэнцефалия, гидроцефалия)Характер предлежания плода Факторы, способствующие тазовым предлежаниямПлацентарные:Предлежание плацентыМаловодие или многоводие ДиагностикаПри наружном осмотре:Предлежащая часть крупная, мягкая, не баллотирует; в дне матки – ДиагностикаВлагалищное исследование:Во время беременности через своды прощупывается объемистая мягковатая частьВ родах при Биомеханизм родовПервый момент – внутренний поворот ягодицВторой – боковое сгибание поясничной части Особенности течения беременности	Осложнения беременности в 1 половине:Угроза прерывания	Осложнения беременности во 2 половине:Гестоз (35,6%)Угроза прерывания (39,3%)Гипотрофия плода Особенности течения родов1 период:Раннее или преждевременное излитие околоплодных водВыпадение петель пуповины и Особенности течения родов2 период:Запрокидывание ручек и разгибание головкиГипоксия плода и асфиксия новорожденногоТравмы матери и плода Тактика ведения беременностиДо 28 недель – выжидательное наблюдение (у 70% повторнородящих и Тактика родоразрешенияСпонтанное начало родов и родоразрешение через естественные родовые пути (пособие по Факторы, определяющие тактику родоразрешенияВозраст женщиныСрок беременностиРазмеры малого тазаОсложнения беременностиМасса плода«Зрелость» шейки матки Показания для планового кесарева сеченияТазовое предлежание при Ведение родов через естественные родовые путиВ I периоде:Постельный режимПрименение аналгетиков и спазмолитиковПрофилактика внутриутробной гипоксии плода Ведение родов через естественные родовые путиВо II периоде:Пособие по ЦовьяновуВ конце II Акушерские операции, выполняемые при тазовых предлежанияхКесарево сечение (плановое и экстренное)Классическое ручное пособие при тазовом предлежанииПрием Морисо-Левре-Лашапелль Благодарю за внимание
Слайды презентации

Слайд 2 Актуальность
Высокая частота акушерских осложнений: несвоевременное излитие околоплодных

Актуальность Высокая частота акушерских осложнений: несвоевременное излитие околоплодных вод, аномалии родовой

вод, аномалии родовой деятельности, затяжные роды, операции, инфекционные осложнения.
Перинатальная

смертность при родах в тазовом предлежании выше в 3-5 раз
Неблагоприятные отдаленные результаты у детей в виде центральных парезов, гидроцефалии, отставания в умственном развитии

Слайд 3 Роды в тазовом предлежании, вследствие повышенной частоты осложнений

Роды в тазовом предлежании, вследствие повышенной частоты осложнений для матери и

для матери и ребенка по сравнению с головным предлежанием,

относят к патологическим

Слайд 4 Классификация

Классификация

Слайд 9 Факторы, способствующие тазовым предлежаниям
Материнские:
Аномалии развития матки (двурогая)
Опухоли матки

Факторы, способствующие тазовым предлежаниямМатеринские:Аномалии развития матки (двурогая)Опухоли матки (миома)Узкий тазОпухоли тазаСнижение

(миома)
Узкий таз
Опухоли таза
Снижение или повышение тонуса матки у многорожавших
Рубец

на матке

Слайд 10 Факторы, способствующие тазовым предлежаниям
Плодовые:
Недоношенность (20,6%)
Многоплодие (13%)
ВЗРП
Врожденные аномалии плода

Факторы, способствующие тазовым предлежаниямПлодовые:Недоношенность (20,6%)Многоплодие (13%)ВЗРПВрожденные аномалии плода (анэнцефалия, гидроцефалия)Характер предлежания

(анэнцефалия, гидроцефалия)
Характер предлежания плода формируется в 30-34 недели беременности


Слайд 11 Факторы, способствующие тазовым предлежаниям
Плацентарные:
Предлежание плаценты
Маловодие или многоводие

Факторы, способствующие тазовым предлежаниямПлацентарные:Предлежание плацентыМаловодие или многоводие

Слайд 12 Диагностика
При наружном осмотре:
Предлежащая часть крупная, мягкая, не баллотирует;

ДиагностикаПри наружном осмотре:Предлежащая часть крупная, мягкая, не баллотирует; в дне матки

в дне матки – крупная, твердая, баллотирующая часть плода

(головка)
Позиция определяется по крестцу
Сердцебиение плода определяется на уровне пупка и выше

Слайд 13 Диагностика
Влагалищное исследование:
Во время беременности через своды прощупывается объемистая

ДиагностикаВлагалищное исследование:Во время беременности через своды прощупывается объемистая мягковатая частьВ родах

мягковатая часть
В родах при раскрытии шейки матки, особенно при

разрыве плодного пузыря, диагноз уточняется

Слайд 14 Биомеханизм родов
Первый момент – внутренний поворот ягодиц
Второй –

Биомеханизм родовПервый момент – внутренний поворот ягодицВторой – боковое сгибание поясничной

боковое сгибание поясничной части плода
Третий – внутренний поворот плечиков

и наружный поворот туловища
Четвертый – боковое сгибание шейно-грудной части позвоночника
Пятый – внутренний поворот головки
Шестой – сгибание головки

Слайд 15 Особенности течения беременности
Осложнения беременности в 1 половине:
Угроза прерывания
Осложнения

Особенности течения беременности	Осложнения беременности в 1 половине:Угроза прерывания	Осложнения беременности во 2 половине:Гестоз (35,6%)Угроза прерывания (39,3%)Гипотрофия плода

беременности во 2 половине:
Гестоз (35,6%)
Угроза прерывания (39,3%)
Гипотрофия плода


Слайд 16 Особенности течения родов
1 период:
Раннее или преждевременное излитие околоплодных

Особенности течения родов1 период:Раннее или преждевременное излитие околоплодных водВыпадение петель пуповины

вод
Выпадение петель пуповины и мелких частей плода (в 5

раз чаще)
Слабость родовой деятельности (отсутствует плодный пузырь)
При длительном безводном периоде и затяжных родах – инфекция родовых путей, гипоксия плода

Слайд 17 Особенности течения родов
2 период:
Запрокидывание ручек и разгибание головки
Гипоксия

Особенности течения родов2 период:Запрокидывание ручек и разгибание головкиГипоксия плода и асфиксия новорожденногоТравмы матери и плода

плода и асфиксия новорожденного
Травмы матери и плода


Слайд 18 Тактика ведения беременности
До 28 недель – выжидательное наблюдение

Тактика ведения беременностиДо 28 недель – выжидательное наблюдение (у 70% повторнородящих

(у 70% повторнородящих и 30% первородящих происходит спонтанный поворот)
Комплекс

гимнастических упражнений (29-30 недель)

Слайд 19 Тактика родоразрешения
Спонтанное начало родов и родоразрешение через естественные

Тактика родоразрешенияСпонтанное начало родов и родоразрешение через естественные родовые пути (пособие

родовые пути (пособие по Цовьянову)
Родовозбуждение в срок или до

срока родов
Оперативное родоразрешение путем кесарева сечения в плановом порядке


Слайд 20 Факторы, определяющие тактику родоразрешения
Возраст женщины
Срок беременности
Размеры малого таза
Осложнения

Факторы, определяющие тактику родоразрешенияВозраст женщиныСрок беременностиРазмеры малого тазаОсложнения беременностиМасса плода«Зрелость» шейки матки

беременности
Масса плода
«Зрелость» шейки матки


Слайд 21 Показания для планового кесарева сечения
Тазовое предлежание при массе

Показания для планового кесарева сеченияТазовое предлежание при массе

плода более 3600 г и менее 2000 г
Перенашивание беременности
Неподготовленность

родовых путей при доношенной беременности
Аномалии развития половых органов
Анатомически узкий таз
Хроническая гипоксия плода
Разгибание головки III степени

Слайд 22 Ведение родов через естественные родовые пути
В I периоде:
Постельный

Ведение родов через естественные родовые путиВ I периоде:Постельный режимПрименение аналгетиков и спазмолитиковПрофилактика внутриутробной гипоксии плода

режим
Применение аналгетиков и спазмолитиков
Профилактика внутриутробной гипоксии плода


Слайд 23 Ведение родов через естественные родовые пути
Во II периоде:
Пособие

Ведение родов через естественные родовые путиВо II периоде:Пособие по ЦовьяновуВ конце

по Цовьянову
В конце II периода с целью профилактики спазма

шейки матки при рождении головки вводят атропин и спазмолитики

Слайд 24 Акушерские операции, выполняемые при тазовых предлежаниях
Кесарево сечение (плановое

Акушерские операции, выполняемые при тазовых предлежанияхКесарево сечение (плановое и экстренное)Классическое ручное пособие при тазовом предлежанииПрием Морисо-Левре-Лашапелль

и экстренное)
Классическое ручное пособие при тазовом предлежании
Прием Морисо-Левре-Лашапелль


  • Имя файла: tazovye-predlezhaniya-ploda.pptx
  • Количество просмотров: 137
  • Количество скачиваний: 0
Следующая - Cranial nerves