- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Гипоксия плода и асфиксия новорожденных
Содержание
- 2. Понятие гипоксииГипоксия плода – это комплекс
- 3. КлассификацияГипоксия плода классифицируется по:длительности теченияинтенсивностимеханизму развития
- 4. Классификация по длительности течения
- 5. Классификация по интенсивности
- 7. Классификация по механизму развитияТакже выделяют смешанную гипоксию.
- 8. Факторы устойчивости плода к гипоксииБольшой минутный объем
- 9. Факторы устойчивости плода к гипоксииОсобенности строения ССС плода (артериовенозные шунты):венозный (Аранциев) проток;артериальный (Баталлов) проток;межпредсердное овальное отверстие
- 10. ЭтиологияЭкстрагенитальные заболевания матери; (сердечно-сосудистые, бронхо-легочные, синдром сдавления
- 11. Патогенезкислородная недостаточностьактивация надпочечниковтахикардия↑ МОСспазм сосудов нежизненно важных
- 12. ПатогенезПри декомпенсации происходит угнетение функции надпочечников и, как следствие:угнетение ЦНС;уменьшении ЧСС;снижение АД;венозный застой.
- 13. ПатогенезРасстройства микрогемодинамики:снижение тонуса резистивных сосудов;повышение проницаемости стенок сосудов;нарушение текучих свойств крови.
- 14. ПатогенезМетаболические изменения:повышение активности окислительно-восстановительных ферментов;усиление тканевого дыхания;усиление анаэробного гликолиза;активация перекисного окисления липидов;развитие ацидоза, гиперкалиемии.
- 15. Методы функциональной оценки плодакардиотокограмма;ЭКГ;Определение уровня плацентарных гормонов;рН-метрия околоплодных вод;УЗИ;допплерометрия;определение биофизического профиля
- 16. Допплерометрия
- 17. Лечениепостельный режим;ингаляция кислорода;гипербарическая оксигенация;эстрогены;лечение аномалий родовой деятельности;нормализация
- 18. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
- 19. Понятие асфиксииАсфиксия новорожденных – это синдром, характеризующийся
- 20. Материнские факторыострая гипоксия в родах у матери
- 21. Плацентарные факторыпреждевременная отслойка нормально предлежащей плаценты;разрывы матки;нарушение
- 22. Плодовые факторытазовое предлежание плода;болезни сердца, легких и мозга плода;несоответствие головки плода размерам малого таза матери.
- 23. Причины острой асфиксииВыделяют 5 ведущих механизмов:Неадекватная гемоперфузия
- 24. КлассификацияСогласно МКБ Х выделяют:Асфиксия при родах: Тяжелая асфиксия при рождении; Средняя и умеренная асфиксия при рождении; Неуточненная асфиксия.
- 25. Шкала АпгарПредставляет собой шкалу клинического состояния новорожденного через 1 и 5 минут после рождения.
- 26. Клиника среднетяжелой асфиксииПри рождении:нормальное дыхание не устанавливается
- 27. Клиника тяжелой асфиксииПри рождении:пульс менее 100 мин-1;дыхание
- 28. ОсложненияРанниеПоздние
- 29. Ранние осложненияпоражение мозга (отек, кровоизлияния, некроз);поражение ССС
- 30. Поздние осложненяневрологические:гипоксически-ишемическая энцефалопатия;гипертензионно-гидроцефальный синдром;судорожный синдром;перивентрикулярная лейкомаляция;инфекционные:пневмонии, менингит, сепсис;последствия кислородотерапии:бронхолегочная дисплазия;ретинопатия.
- 31. ЛечениеАсфиксия новорожденных - терминальное состояние, выведение из
- 43. ЛечениеОсновные группы препаратов:антигипоксантыантиоксиданты;корректоры метаболических расстройств;корректоры гемодинамических расстройств;оксигенотерапия.
- 46. ПрогнозДоношенные дети, родившиеся в тяжелой асфиксии, имеют
- 47. Скачать презентацию
- 48. Похожие презентации
Понятие гипоксииГипоксия плода – это комплекс изменений в организме плода под влиянием недостаточного снабжения кислородом тканей и органов .
Слайд 3
Классификация
Гипоксия плода классифицируется по:
длительности течения
интенсивности
механизму развития
Слайд 8
Факторы устойчивости
плода к гипоксии
Большой минутный объем сердца
198 мл/кг - плод;
85
мл/кг - новорожденный;
70 мл/кг - взрослый
Увеличение ЧСС (150-160 мин-1)
Фетальный гемоглобин (70% от общего
количества)Высокая доля анаэробных обменных процессов
Слайд 9
Факторы устойчивости
плода к гипоксии
Особенности строения ССС плода (артериовенозные
шунты):
венозный (Аранциев) проток;
артериальный (Баталлов) проток;
межпредсердное овальное отверстие
Слайд 10
Этиология
Экстрагенитальные заболевания матери;
(сердечно-сосудистые, бронхо-легочные, синдром сдавления нижней полой
вены, анемия, интоксикация, кровопотеря, шок)
Нарушения плодово-плацентарного кровотока;
(гестоз, перенашивание, угрожающие
преждевременные роды, аномалии расположения плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, инфаркт плаценты, аномалии родовой деятельности, патология пуповины)Заболевания плода. (гемолитическая болезнь, анемия, гипотензия, инфицирование, врожденные пороки развития, длительное сдавление головки в родах)
Слайд 11
Патогенез
кислородная недостаточность
активация надпочечников
тахикардия
↑ МОС
спазм сосудов нежизненно важных органов
централизация
кровотока
сохранение функции мозга, сердца, надпочечников, плаценты
ишемия легких, почек, кишечника,
селезенки, кожи, мышцКомпенсаторно-защитная реакция на гипоксию
выброс катехоламинов
Слайд 12
Патогенез
При декомпенсации происходит угнетение функции надпочечников и, как
следствие:
угнетение ЦНС;
уменьшении ЧСС;
снижение АД;
венозный застой.
Слайд 13
Патогенез
Расстройства микрогемодинамики:
снижение тонуса резистивных сосудов;
повышение проницаемости стенок сосудов;
нарушение
текучих свойств крови.
Слайд 14
Патогенез
Метаболические изменения:
повышение активности окислительно-восстановительных ферментов;
усиление тканевого дыхания;
усиление анаэробного
гликолиза;
активация перекисного окисления липидов;
развитие ацидоза, гиперкалиемии.
Слайд 15
Методы функциональной оценки плода
кардиотокограмма;
ЭКГ;
Определение уровня плацентарных гормонов;
рН-метрия околоплодных
вод;
УЗИ;
допплерометрия;
определение биофизического профиля
Слайд 17
Лечение
постельный режим;
ингаляция кислорода;
гипербарическая оксигенация;
эстрогены;
лечение аномалий родовой деятельности;
нормализация реокоагулянтных
свойств крови (трентал, гепарин);
препараты, активизирующие метаболические процессы (АТФ, кокарбоксилаза,
фолиевая кислота, глюкоза, вит. В12);мембраностабилизаторы (липостабил, эссенциале);
антиоксиданты (вит. Е, вит. С, глютаминовая кислота);
вещества, повышающие устойчивость ткани мозга к гипоксии (седуксен, оксибутират натрия);
кесарево сечение.
Слайд 19
Понятие асфиксии
Асфиксия новорожденных –
это синдром, характеризующийся отсутствием дыхания,
нерегулярными или неэффективными дыхательными движениями при рождении у ребенка
с наличием сердечной деятельности.
Слайд 20
Материнские факторы
острая гипоксия в родах у матери вследствие
шока,
декомпенсации соматических заболеваний, отравления;
общий наркоз у матери, а также
прием
анальгетиков за 4 часа и менее до родов;кесарево сечение;
преждевременные или запоздалые роды;
безводный промежуток более 24 часов или менее 6 часов;
стремительные роды.
Слайд 21
Плацентарные факторы
преждевременная отслойка нормально
предлежащей плаценты;
разрывы матки;
нарушение
плацентарно-плодного кровообращения при
тугом обвитии, истинных узлах, натяжении малой по длине пуповины,
выпадении ее петель, прижатии ее головой к стенке родовых путей.
Слайд 22
Плодовые факторы
тазовое предлежание плода;
болезни сердца, легких и мозга
плода;
несоответствие головки плода размерам малого таза матери.
Слайд 23
Причины острой асфиксии
Выделяют 5 ведущих механизмов:
Неадекватная гемоперфузия материнской
части плаценты (в частности, гипер- или гипотензионный синдром у
матери любой этиологии);Ухудшение оксигенации крови матери при анемиях, сердечнососудистой и дыхательной недостаточности у матери;
Нарушение газообмена через плаценту при ее отслойке и предлежании;
Прерывание кровотока через пуповину (узлы, сдавление, выпадение петель пуповины);
Невозможность самостоятельного адекватного дыхания ребенка (пороки развития, поражение ЦНС, медикаментозная терапия матери и др.).
Слайд 24
Классификация
Согласно МКБ Х выделяют:
Асфиксия при родах:
Тяжелая асфиксия при
рождении;
Средняя и умеренная асфиксия при рождении;
Неуточненная асфиксия.
Слайд 25
Шкала Апгар
Представляет собой шкалу клинического состояния новорожденного через
1 и 5 минут после рождения.
Слайд 26
Клиника
среднетяжелой асфиксии
При рождении:
нормальное дыхание не устанавливается в течение
1 минуты;
ЧСС более 100 мин-1;
незначительный мышечный тонус;
слабая реакция на
раздражение;оценка по шкале Апгар в 1 мин. 4-6 баллов;
умеренно выраженый синдром угнетения ЦНС;
крик малоэмоционален;
кожа цианотичная (при оксигенации розовеет, но акроцианоз сохраняется);
тахикардия;
приглушение тонов сердца;
дыхание ритмичное, с подвдохами.
Слайд 27
Клиника тяжелой асфиксии
При рождении:
пульс менее 100 мин-1;
дыхание отсутствует
или затруднено;
кожа бледная;
атония мышц;
оценка по шкале Апгар 0-3 балла;
физиологические
рефлексы угнетены;кожа цианотично-бледная или бледная, при оксигенации медленно восстанавливается;
аспирация околопложных вод с меконием (который отходит до или во время родов).
Слайд 29
Ранние осложнения
поражение мозга (отек, кровоизлияния, некроз);
поражение ССС (легочная
гипертензия, транзиторная ишемия миокарда, сердечная недостаточность, шок);
поражение почек (преренальная
почечная недостаточность, кортикальный некроз, отек интерстиция);поражение легких (отек, легочное кровотечение, аспирационный синдром, вотричный дефицит сурфактанта, пневмония);
поражение ЖКТ (динамическая кишечная непроходимость, парезы, некротизирующий энтероколит);
анемия, полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура, ДВС-синдром.
Слайд 30
Поздние осложненя
неврологические:
гипоксически-ишемическая энцефалопатия;
гипертензионно-гидроцефальный синдром;
судорожный синдром;
перивентрикулярная лейкомаляция;
инфекционные:
пневмонии, менингит, сепсис;
последствия
кислородотерапии:
бронхолегочная дисплазия;
ретинопатия.
Слайд 31
Лечение
Асфиксия новорожденных - терминальное состояние, выведение из которого
требует использования общепринятых реанимационных принципов (АВС-реанимация):
А - освобождение, поддержание
свободной проходимости дыхательных путей;В - обеспечение адекватного дыхания с помощью ВВД или ИВЛ;
С - восстановление и поддержание сердечной деятельности, центральной и периферической гемодинамики.
Слайд 43
Лечение
Основные группы препаратов:
антигипоксанты
антиоксиданты;
корректоры метаболических расстройств;
корректоры гемодинамических расстройств;
оксигенотерапия.
Слайд 46
Прогноз
Доношенные дети, родившиеся в тяжелой асфиксии, имеют высокую
