Презентация на тему Вирусный гепатит Е (Hepatitis Е)

Е, более 3 миллионов острых случаев заболевания гепатитом Е

и 70 000 случаев смерти, связанных с гепатитом Е.
Гепатит Е обычно самоизлечивается, но может развиваться в молниеносный гепатит (острую печеночную недостаточность).
Вирус гепатита Е передается фекально-оральным путем, главным образом, через загрязненную воду.
Гепатит Е обнаруживается во всем мире, но его самая высокая распространенность отмечается в Восточной и Южной Азии.
Китай произвел и лицензировал первую вакцину для профилактики вирусной инфекции гепатита Е, но она пока не доступна на глобальном уровне.

которого является вирус гепатита Е (HEV).
Инфекция, обусловленная этим

вирусом, может развиться у любого человека. Возможны эпидемические вспышки заболевания.
Гепатит Е имеет некоторое сходство в эпидемиологических чертах с гепатитом А, но отличается от него этиологически и патогенетически.
Нозологическая самостоятельность установлена в 1980 г. группой авторов под руководством Р. Пурселла.

различия в эпидемиологии определяются разными генотипами вируса гепатита Е.

Самые высокие показатели доминирования серотипа наблюдаются в районах, где низкие уровни санитарии повышают риск передачи вируса.
Более 60% всех случаев инфицирования гепатитом Е и 65% всех случаев смерти от гепатита Е происходят в Восточной и Южной Азии, где в некоторых возрастных группах показатели доминирования серотипа составляют 25%. В Египте половина населения в возрасте старше пяти лет серологически позитивна на вирус гепатита Е.

вирусных частиц составляет 32-34 нм. Возбудитель — вирус гепатита Е (HEV). Размер вирусных

частиц составляет 32-34 нм, геном представлен однонитевой кодирующей РНК, условно включенный в род Calicivirus.
Вирус относительно неустойчив во внешней среде чем вирус Гепатита А, быстро разрушается при замораживании и оттаивании , гибнет при кипячении, под действием анитисептиков, однако может длительно сохраняться в пресной воде.

передачи –
фекально-оральный

в пищу продуктов, полученных от инфицированных животных;
зоонозная передача от

животного человеку;
переливание инфицированных продуктов крови;
вертикальная передача от беременной женщины плоду

высокая летальность
Восприимчивость людей высокая, особенно женщин в III

триместр беременности. Относительно редкое поражение детей объясняют преобладанием у них стёртых субклинических форм над манифестными, что затрудняет их регистрацию

мезенхимально - воспалительный синдром

вирус.
После инфекции формируется достаточно устойчивый иммунитет (анти-HEV IgG), но

в отличие от Гепатита А, он не пожизненный.
Хронические формы заболевания и вирусоносительство не зарегистрированы.

постепенное, длительность 3-5 дней):
- диспептический синдром

(боль в животе, тошнота, рвота, анорексия, диарея)
- гриппоподобный вариант
(кашель, насморк, лихорадка может отсутствовать)
- латентный

и более
тяжёлое течение у беременных во второй половине

беременности у 20-30 %
возможно развитие холестатических форм.

и глазных белков, темная моча и бесцветный кал);
анорексия (потеря

аппетита);
увеличенная, чувствительная печень (гепатомегалия);
абдоминальные боли и болезненность;
тошнота и рвота;
повышенная температура.

половине беременности.
20-25% случаев - злокачественное течение по фульминантному

типу с быстрым развитием массивного некроза печени и острой печеночной энцефалопатии. При этом нередко возникает ДВС-синдром и характерен усиленный гемолиз, сопровождающийся гемоглобинурией, приводящей к острой почечной недостаточности.
Тяжелое течение ГЕ часто сопровождается самопроизвольным прерыванием беременности.

объективном обследовании больного (клиника); заключительной диагностики; подтверждении лабораторных исследований.
Исследуемый

материал – кровь, сыворотка, испражнения.

визуальная оценка мочи (тёмная)
Лабораторные данные:
ОАК:
лейкопения
лимфоцитоз
тромбоцитопения


ОАМ:
холиурия
БХ:

билирубинемия (прямая фракция)
гипертрансаминаземия
(АЛТ и АСТ увеличены в 20-100 раз)
диспротеинемия
увеличение маркёров холестаза (ЩФ, ГГТ, холестерин, 5-НК)
повышение тимоловой пробы
снижение сулемовой пробы

ИФА - показатель активности инфекции
RNA-HEV методом ПЦР в крови

Два

дополнительных диагностических теста, для проведения которых требуется специальное лабораторное оборудование, проводятся только в научно-исследовательских целях.
полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой (РТ-ПЦР) для выявления РНК вируса гепатита Е;
иммуноэлектронная микроскопия для выявления вируса гепатита Е.

эффективным подходом к этой болезни является профилактика.
В связи с

тем, что гепатит Е обычно самоизлечивается, госпитализация, как правило, не требуется. Однако для людей с молниеносным гепатитом необходима госпитализация, которую также необходимо предусматривать для инфицированных беременных женщин.

санитарных отходов.
На уровне отдельных людей риск инфицирования можно снизить

с помощью следующих мер:
соблюдение гигиены, такой как мытье рук безопасной водой, особенно перед обращением с пищевыми продуктами;
воздержание от употребления питьевой воды и/или льда неизвестной чистоты;
воздержание от употребления в пищу неприготовленных моллюсков и моллюсков, приготовленных людьми, живущими в высокоэндемичных странах или совершающими поездки в такие страны.

вакцина для профилактики инфекции гепатита Е. И хотя эта

вакцина не доступна на глобальном уровне, она может стать потенциально доступной в ряде других стран.
 Вакцину разработали специалисты Сямэньского университета совместно с компанией Xiamen Innovax Biotech.

печени разработала вакцину против гепатита Е, пишет Journal of

Hepatology.